問三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷是什么
病情描述:
三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛需要與很多疾病進(jìn)行鑒別。首先三叉神經(jīng)痛可以誤診為牙痛,牙痛一般是持續(xù)性的疼痛,并且一般局限在牙齦位置,有齲齒或者其他的疾病存在。另外副鼻竇炎也可以出現(xiàn)疼痛癥狀,也是出現(xiàn)為局限性的持續(xù)性疼痛。偏頭疼的疼痛部位超出了三叉神經(jīng)的支配范圍,并且大多在發(fā)作之前會有視物模糊,也可以出現(xiàn)嘔吐的癥狀,疼痛也是為持續(xù)性的,持續(xù)時間比較長。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷一般來講,這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因?yàn)檠捞郏?dāng)然就是上頜也好,下頜也好,一開始診斷為牙痛病,到口腔門診去就診去了,然后口腔門診就診以后,甚至有些人拔了牙了,但仍然痛,才能想起是三叉神經(jīng)痛,所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的,是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些,首先是不是三叉神經(jīng)痛,還是牙痛。可不要因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛,把牙給拔掉了,這個就有點(diǎn)太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位,或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查,CT或核磁,就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。01:32
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三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛,根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點(diǎn)檢查有無神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診,但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限,明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎:因頭面部炎癥代謝性病變,如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng),引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛;多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時起病。三、舌咽神經(jīng)痛:疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等,疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時間和三叉神經(jīng)痛相似,少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn),但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛:主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛,疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等,疼痛性質(zhì)呈燒灼樣,持續(xù)性,規(guī)律不明顯,封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。01:36
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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率是比較高的,主要是出現(xiàn)一側(cè)面部的放電樣、電擊樣和刀割樣疼痛,大多數(shù)是陣發(fā)性的,這需要與很多疾病進(jìn)行鑒別。其中最常見的是牙痛,三叉神經(jīng)痛經(jīng)常會誤診為牙痛,牙痛引起的疼痛癥狀一般是持續(xù)性的疼痛,并且一般局限在牙齦的位置。有一些可以伴有齲齒,在拍片檢查和牙科的檢查能夠發(fā)現(xiàn)牙齒的異常,而三叉神經(jīng)痛是出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛。另外附鼻竇炎也是可以出現(xiàn)疼痛癥狀的,不過也一般是表現(xiàn)為局限性的疼痛,顳頜關(guān)節(jié)炎也可以出現(xiàn)一側(cè)面部疼痛。像偏頭疼也是可以出現(xiàn)類似癥狀,但是這些癥狀一般都是出現(xiàn)持續(xù)性的癥狀,很少像三叉神經(jīng)痛這樣出現(xiàn)突發(fā)的陣發(fā)性劇烈頭疼。語音時長 1:18”
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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷1、牙痛。多為局限于牙齦部的持續(xù)性疼痛。2、偏頭痛。疼痛區(qū)超出三叉神經(jīng)支配范圍,多有視力障礙,嘔吐,可持續(xù)12小時~2天。3、舌咽神經(jīng)痛。4、三叉神經(jīng)炎。多在上呼吸道感染或副鼻竇炎后,呈持續(xù)性痛。5、副鼻竇炎。為鼻竇區(qū)持續(xù)性痛并有壓痛,可有發(fā)熱、鼻塞、膿涕等。6、顳頜關(guān)節(jié)炎。為關(guān)節(jié)區(qū)持續(xù)痛、壓痛、關(guān)節(jié)活動障礙。7、青光眼。為持續(xù)性眼區(qū)痛并伴球結(jié)膜充血及眼壓增高。8、腫瘤侵犯顱底。見于鼻咽癌。語音時長 1:32”
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三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷有哪些病情分析:.三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷主要有:1、牙痛。牙痛多為持續(xù)性鈍痛,有局限性,多在進(jìn)食冷、熱食物時加劇,X線檢查有助于診斷。2. 舌咽神經(jīng)痛。此病多見于年輕婦女,局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的陣發(fā)性疼痛,疼痛性質(zhì)類似于三叉神經(jīng)痛,影像學(xué)檢查可以鑒別診斷。意見建議:建議三叉神經(jīng)痛患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查和治療,因?yàn)殚L期服用治療三叉神經(jīng)痛的藥物副作用較大,所以建議有條件的患者盡早行手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛患者日常生活中注意培養(yǎng)良好的精神狀態(tài),避免情緒出現(xiàn)較大的波動,避免過度勞累等。
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三叉神經(jīng)痛怎么鑒別病情分析:通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過做體格檢查,CT或者神經(jīng)系統(tǒng)的檢查來進(jìn)行鑒別的。另外病人也可以觀察病史或者平時的臨床癥狀來進(jìn)行確診。意見建議:建議病人確診后不能拖延病情,應(yīng)該立刻使用苯妥英鈉,奧卡西平或者卡馬西平等藥物來進(jìn)行治療,然后保持心情的愉快。
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三叉神經(jīng)炎與三叉神經(jīng)痛是怎樣鑒別三叉神經(jīng)炎主要是因?yàn)榱餍行愿忻八鸹颊咛弁?,不會特別劇烈,會出現(xiàn)面部麻木的癥狀,三叉神經(jīng)痛的疼痛是短暫性的,且疼痛劇烈,出現(xiàn)疼痛之前不會有任何的征兆。不管是三叉神經(jīng)炎還是三叉神經(jīng)痛,都需要及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查以及治療,平時要保持良好心態(tài),
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如何鑒別牙痛與三叉神經(jīng)痛鑒別牙痛和三產(chǎn)神經(jīng)痛主要的鑒別方法就是發(fā)生的部位是不同的。牙痛一般是蛀牙之后產(chǎn)生疼痛,而三叉神經(jīng)痛則是在耳后上方產(chǎn)生疼痛。如果出現(xiàn)牙痛的情況,應(yīng)該盡快去醫(yī)院做檢查,如果疼痛過于劇烈,可以先用止痛藥止痛,平常要多吃蔬菜水果,少吃甜食,少喝碳酸