問(wèn)糖尿病并發(fā)癥之心臟病變
病情描述:
糖尿病并發(fā)癥之心臟病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病的患者如血糖長(zhǎng)期控制不佳,就會(huì)導(dǎo)致冠脈血管彌漫性的改變,出現(xiàn)血管狹窄的問(wèn)題,長(zhǎng)此以往,逐漸還會(huì)引發(fā)心力衰竭。建議糖尿病患者除了控制好血糖之外,還應(yīng)當(dāng)常規(guī)服用抗動(dòng)脈硬化,抗血小板、降脂穩(wěn)定斑塊的藥物,有助于預(yù)防心血管疾病的進(jìn)展。
意見建議:
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糖尿病并發(fā)癥糖尿病的影響可以說(shuō)是全方位的,高血糖的損害是全身性的,可以講幾乎沒有哪一個(gè)器官,沒有哪一個(gè)系統(tǒng)能夠幸免。糖尿病的損害最主要在于血管,包括微血管和大血管。所以,只要有血管的地方,都會(huì)有糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。那么糖尿病的并發(fā)癥,包括微血管病變和大血管病變。微血管病變包括視網(wǎng)膜病變和腎病?,F(xiàn)在,糖尿病已經(jīng)成為導(dǎo)致成人失明的第一大原因,它也是導(dǎo)致腎功能衰竭的第一位的原因。所以,它對(duì)眼睛、腎臟的影響是非常大的。那么也可以導(dǎo)致大血管的并發(fā)癥,發(fā)生心梗、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是血糖正常人的2到4倍。也就是糖尿病患者是心腦血管疾病的一個(gè)高危人群,更容易發(fā)生心腦血管事件,導(dǎo)致心源性的死亡。糖尿病還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變,它也是導(dǎo)致非創(chuàng)傷性截肢的一個(gè)重要的原因。所以糖尿病的危害,可以說(shuō)是非常巨大的。我們要想避免這些并發(fā)癥的發(fā)生,就要做好糖尿病的治療工作,管理好糖尿病。因?yàn)檫@些并發(fā)癥,總的來(lái)講是可防、可控的。如果你糖尿病一診斷的時(shí)候,就能夠采取有效的及時(shí)的治療,這些并發(fā)癥是可以不發(fā)生的,至少是可以晚發(fā)生的。但如果沒有得到及時(shí)的治療,沒有得到有效的控制,那么這個(gè)后果可以說(shuō)是非常可怕的。01:59
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高血壓性心臟病并發(fā)癥高血壓性心臟病會(huì)發(fā)生心力衰竭,同時(shí)可能出現(xiàn)與之相關(guān)的冠心病,心房顫動(dòng)等心臟合并癥。高血壓性心臟病早期表現(xiàn)一般不典型,病人可無(wú)明顯自覺癥狀或僅有輕度不適如頭痛、胸悶等,這些癥狀主要是高血壓的一般癥狀。高血壓性心臟病患者,治療原則主要是控制血壓在正常范圍。另外要通過(guò)藥物逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的情況,如應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。另外如果出現(xiàn)心衰要應(yīng)用糾正心衰的藥物,包括利尿劑等。如果合并冠心病,需要應(yīng)用改善心肌缺血的藥物,如美托洛爾,硝苯地平緩釋片等。同時(shí)對(duì)于冠心病導(dǎo)致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀,可以遵醫(yī)囑服用中成藥益安寧丸來(lái)輔助治療,益安寧丸對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。可調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用。對(duì)于高血壓性心臟病的患者,在平時(shí)要保持良好的心情,盡量避免出現(xiàn)過(guò)激情緒。日常生活要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。注意飲食調(diào)理,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少吃富含脂肪、膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,多吃水果蔬菜。戒煙禁酒。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。02:34
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糖尿病并發(fā)癥之心臟病變糖尿病與心血管病關(guān)系極為密切,心血管病是糖尿病病人第一位致死原因,對(duì)此已經(jīng)達(dá)成共識(shí)。糖尿病與心血管是等危癥,糖尿病提示冠心病,糖尿病性的冠心病包括心臟和大血管上的微血管病變,心肌病變,心臟自主神經(jīng)病變和冠心病,冠心病最為多見。糖尿病性的冠心病和非糖尿病者十分相似,但也有其臨床特點(diǎn),主要有以下幾點(diǎn):一,發(fā)病率高而且發(fā)病時(shí)間早,糖尿病性的冠心病比非糖尿病者高出二到四倍,2001年主持的糖尿病慢性并發(fā)癥調(diào)查顯示,我國(guó)住院糖尿病患者冠心病患病率為15.9%,現(xiàn)在又過(guò)了十多年,可以想象這個(gè)數(shù)字肯定已經(jīng)顯著增加,據(jù)估計(jì)45歲以下的糖尿病人死于心臟病變的比率較非糖尿病者高出十到二十倍。二,女性的保護(hù)作用消失,在非糖尿病者絕經(jīng)前,女性冠心病發(fā)生率明顯低于男性,但在糖尿病人中這種性別差異消失,男女都一樣,男同志能做的事情女同志也一樣能做到,都得冠心病,糖尿病性心臟病變的發(fā)生率在女性糖尿病病人較非糖尿病者高出四倍,男性則高二倍,平均三倍,多支冠狀動(dòng)脈同時(shí)阻塞的危險(xiǎn)大大高于非糖尿病癥,所以發(fā)生心肌梗死使病死率顯著增高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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糖尿病并發(fā)癥心臟病糖尿病確實(shí)有可能會(huì)并發(fā)心臟病,糖尿病并發(fā)心臟病主要就是有可能會(huì)并發(fā)心律失常,主要是導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速,主要是糖尿病早期有可能會(huì)累及神經(jīng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,使心率加快,最常見的就是竇性心率過(guò)速,也有可能會(huì)導(dǎo)致頻發(fā)的早搏。糖尿病有可能會(huì)并發(fā)無(wú)痛性的心肌梗死,因?yàn)樘悄虿』颊咄鶗?huì)因?yàn)檠堑纳?,損害動(dòng)脈血管,這就是引發(fā)直立性的低血壓以及猝死。糖尿病引發(fā)心臟病主要是見于糖尿病冠心病,針對(duì)這種情況一定要注意明確診斷,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct,甚至需要冠狀動(dòng)脈造影檢查才能夠明確,嚴(yán)重的狹窄需要及時(shí)處理,防止心肌梗死的發(fā)生,再就是糖尿病有可能并發(fā)糖尿病心肌病,主要是依靠心臟彩超檢查,提示有心臟的擴(kuò)大、心臟的舒張以及收縮功能的減退,糖尿病有可能并發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是并發(fā)癥嗎病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病的并發(fā)癥,是由于糖尿病患者血糖升高或大幅度波動(dòng)后,導(dǎo)致視網(wǎng)膜上的小血管出現(xiàn)病變。會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降,視物變形,視野縮小等癥狀。意見建議:對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同采取針對(duì)性的治療,發(fā)病早期以眼底激光治療為主,能夠延緩病變的進(jìn)展,一旦病情進(jìn)入到比較嚴(yán)重的階段,例如出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離,大量的玻璃體積血等,通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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如何防治糖尿病并發(fā)癥病情分析:糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防,關(guān)鍵在于把血糖控制到正常范圍,并且長(zhǎng)期穩(wěn)定,不出現(xiàn)波動(dòng)。要根據(jù)血糖以及并發(fā)癥的情況,還有胰島功能,選擇合適的降糖藥物。意見建議:糖尿病并發(fā)癥,嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量。每年都要篩查相關(guān)并發(fā)癥的情況,盡早的發(fā)現(xiàn),盡早的治療。建議在預(yù)防并發(fā)癥的同時(shí),防止已有并發(fā)癥加重。
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糖尿病并發(fā)癥考慮患者想要表述的意思是糖尿病并發(fā)癥有哪些,糖尿病并發(fā)癥通常有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等,為了預(yù)防以上并發(fā)癥,患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、糖尿病腎病:長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),會(huì)損傷腎臟的微血管,還會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能逐漸下降,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)腎衰竭。2、糖尿病視網(wǎng)
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糖尿病并發(fā)癥飲食?糖尿病并發(fā)癥患者飲食和糖尿病患者飲食原則是一樣的,盡量的保證飲食定時(shí)定量的一個(gè)總體的原則,同時(shí)糖尿病患者有幾種飲食最好是要少吃或不吃:第一,粥類的食品,各種各樣的粥都會(huì)導(dǎo)致血糖明顯的升高,對(duì)于控制餐后血糖是非常不利的。第二,死面的主食,死面的主食沒有經(jīng)過(guò)良好的發(fā)酵,體積比較小,在吃的時(shí)候容易過(guò)量,會(huì)