問(wèn)出現(xiàn)青霉素過(guò)敏性休克如何急救
病情描述:
出現(xiàn)青霉素過(guò)敏性休克如何急救
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要停止注射青霉素類(lèi)的藥物,趕緊換成葡萄糖水或者生理鹽水,輸液管也要更換。其次要立即注射腎上腺素和糖皮質(zhì)激素如氫化可的松,對(duì)抗過(guò)敏性休克。另外要保持呼吸道通暢,讓病人平臥上半身抬高30°,及時(shí)吸氧,如果出現(xiàn)了呼吸困難要立即行氣管插管或氣管切開(kāi)。
意見(jiàn)建議:
就診時(shí)患者要及時(shí)詳細(xì)告訴大夫自己的藥物過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。有青霉素過(guò)敏史的患者不僅不能注射青霉素,也禁止口服青霉素類(lèi)藥物,比如阿莫西林等。
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青霉素類(lèi)藥導(dǎo)致的過(guò)敏性休克怎么處理?青霉素類(lèi)和頭孢菌素等屬于B-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,比如:阿莫西林、氨芐西林、頭孢拉定、頭孢克肟、頭孢克洛等等。這類(lèi)藥品殺菌活性強(qiáng),毒性低,適應(yīng)癥廣,臨床療效好。適用于敏感性細(xì)菌引起的膿腫、咽炎、肺炎、中耳炎等等。但是這類(lèi)抗生素一定要注意過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)的有皮膚紅腫、疹子等,最嚴(yán)重的是過(guò)敏性休克。一旦發(fā)生,立即保持氣道暢通,吸氧以及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。最好的方式是做皮試。減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生!01:12
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出現(xiàn)青霉素過(guò)敏性休克如何急救青霉素過(guò)敏性休克的急救措施有:1.停止輸注青霉素,更換輸液器,保留靜脈通路,就地進(jìn)行搶救,給予患者吸氧,保留呼吸道通暢,如果出現(xiàn)呼吸心跳停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),氣管插管,機(jī)械通氣可以給予呼吸興奮劑。2.進(jìn)行抗過(guò)敏治療,可以皮下注射腎上腺素,腎上腺素既能夠緩解支氣管的痙攣,又能夠升高血壓,也可以靜脈注射地塞米松或者是肌內(nèi)注射異丙嗪等抗組胺類(lèi)藥物。3.在進(jìn)行抗過(guò)敏治療的同時(shí),必須進(jìn)行抗休克治療,快速予以晶體溶液和膠體溶液補(bǔ)充血容量,利用碳酸氫鈉糾正酸中毒,如果血壓仍不回升,可以立即用多巴胺進(jìn)行升壓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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青霉素過(guò)敏性休克處理首先,立即停用青霉素注射液,然后改青霉素注射液為0.9%的生理鹽水靜脈滴注。第二,靜脈推注地塞米松注射液以抗休克。第三,應(yīng)用異丙嗪注射液50毫克肌肉注射以抗過(guò)敏。第四,皮下注射腎上腺素1毫克來(lái)收縮周?chē)芤陨哐獕?。如果效果不好的話?yīng)當(dāng)靜脈滴注多巴胺注射液以升高血壓。第五,要應(yīng)用吸氧,心電監(jiān)護(hù)。如果出現(xiàn)呼吸循環(huán)不穩(wěn)定,出現(xiàn)心率下降或者自主呼吸下降的情況,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行氣管插管或者是進(jìn)行胸外心臟按壓以維持重要臟器的血液循環(huán)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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青霉素過(guò)敏性休克的急救措施有哪些病情分析:青霉素過(guò)敏性休克的急救措施有:立即停止注射青霉素,讓病人平躺。立刻皮下注射腎上腺素、靜脈注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松。保持患者氣道通暢,予吸氧,如果出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難,立即予以氣管插管或氣管切開(kāi)。開(kāi)通靜脈通道注射血管活性藥物,如多巴胺等。意見(jiàn)建議:有青霉素藥物過(guò)敏的患者,在用藥前一定要告訴醫(yī)生既往有青霉素過(guò)敏史,避免再次使用青霉素類(lèi)的相關(guān)藥物,包括注射青霉素類(lèi)注射液和口服任何青霉素及其衍生物。普通患者注射青霉素類(lèi)藥物前,一定要做皮試。
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青霉素和鏈霉素過(guò)敏性休克如何處理病情分析:青、鏈霉素過(guò)敏性休克的搶救要立即停止接觸青、鏈霉素。觀察患者的生命體征。維持氣道開(kāi)放,給予吸氧,必要時(shí)予以氣管插管或氣管切開(kāi)。補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡。使用腎上腺素,糖皮質(zhì)激素如甲強(qiáng)龍和抗組胺類(lèi)藥物如苯海拉明,抗過(guò)敏治療。病情嚴(yán)重的患者要在重癥監(jiān)護(hù)室住院密切監(jiān)護(hù)治療。意見(jiàn)建議:發(fā)生過(guò)敏性休克后,家屬應(yīng)立即撥打120,將患者送就近有救治能力的醫(yī)院的急診科進(jìn)行搶救。要隨身攜帶簡(jiǎn)要的病例說(shuō)明,便于醫(yī)務(wù)人員及時(shí)救治。
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青霉素過(guò)敏性休克處理青霉素過(guò)敏性休克屬于一種速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。是青霉素過(guò)敏反應(yīng)中最嚴(yán)重、最常見(jiàn)的反應(yīng)。青霉素的各種劑型和給藥途徑都可引起過(guò)敏性休克,反應(yīng)的發(fā)生與劑量無(wú)關(guān)。過(guò)敏性休克發(fā)生一般極為迅速,大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)發(fā)生。
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青霉素過(guò)敏性休克的防治在預(yù)防方面在應(yīng)用青霉素之前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行青霉素皮試,并且在2次用藥間隔超過(guò)72小時(shí),或者是更換了不同批次的青霉素注射液都應(yīng)當(dāng)重新的進(jìn)行青霉素皮試,確保是陰性之后才可能安全的用藥。再就是在靜脈滴注的過(guò)程當(dāng)中不要速度過(guò)快,否則會(huì)增加青霉素過(guò)敏性休克的可能性,以上就是關(guān)于預(yù)防的一些措施。在出現(xiàn)休克之后首先應(yīng)當(dāng)把