問(wèn)肛門(mén)閉鎖術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)狹窄
病情描述:
肛門(mén)閉鎖術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛門(mén)閉鎖手術(shù)后因?yàn)槲呛峡诮M織增生,很容易出現(xiàn)肛門(mén)狹窄?,F(xiàn)在臨床上不管進(jìn)行哪種手術(shù)方式,吻合口的術(shù)后組織瘢痕增生都會(huì)有,當(dāng)然程度并不一樣。
意見(jiàn)建議:
肛門(mén)閉鎖手術(shù)后一般來(lái)說(shuō)在兩周左右要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行擴(kuò)肛,避免狹窄,擴(kuò)肛動(dòng)作一定要輕柔,避免太粗暴,避免引起吻合口的撕裂或者穿孔,另外大便要保持軟化,排便保持順暢。擴(kuò)肛棒要從小號(hào)開(kāi)始,避免跨號(hào)使用。
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如何發(fā)現(xiàn)肛門(mén)閉鎖因?yàn)楦亻T(mén)閉鎖有些是比較明顯的,出生以后我們會(huì)檢查肛門(mén)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)沒(méi)有正常的開(kāi)口,這已經(jīng)就很明確是肛門(mén)閉鎖了。對(duì)于有一些孩子來(lái)說(shuō),可能就是肛門(mén)部位有明顯的口,而且邊上有色素沉著,但是他沒(méi)有正常排便,而且孩子會(huì)出現(xiàn)肚子發(fā)脹的情況,所以作為家長(zhǎng)一定要及時(shí)檢查肛門(mén)是否有正常的開(kāi)口,是否有正常的胎便排出,這是我們首要需要做的。如果自己比較擔(dān)心,怕耽誤孩子,可以選擇就近醫(yī)院,然后選擇由醫(yī)師進(jìn)行檢查。比如用正常的棉簽行探查,也是可以明確的。所以肛門(mén)閉鎖對(duì)家屬來(lái)說(shuō)都是很容易的。還有一些就是肛門(mén)閉鎖位置開(kāi)口異常的,這也是更容易發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)樗目跊](méi)有在正常的肛門(mén)開(kāi)口部位置,有可能女孩會(huì)長(zhǎng)在會(huì)陰朝上,或者舟狀窩部位。主要表現(xiàn)就是異位排便,可以表現(xiàn)出肛門(mén)口沒(méi)有排便,但是其他的部位,或者女孩可以出現(xiàn)陰道的部位排出大便,所以這些都是可以診斷肛門(mén)閉鎖的。一定要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行治療,選擇正確的手術(shù)方式來(lái)解決問(wèn)題。對(duì)于更小的孩子,肛門(mén)閉鎖的發(fā)病率是比較高的,而且是容易耽誤孩子治療,是更容易出現(xiàn)的。所以對(duì)于早產(chǎn)的孩子,更需要密切檢查和關(guān)注。02:02
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肛門(mén)狹窄的癥狀肛門(mén)狹窄也分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。原發(fā)性可能是肛門(mén)炎性的刺激,或者大便干燥沖裂了以后,括約肌痙攣有一定的關(guān)系。繼發(fā)性的都發(fā)生于手術(shù)后的肛門(mén)狹窄。肛門(mén)狹窄主要是肛門(mén)的孔徑縮小,所以出現(xiàn)的癥狀主要對(duì)排便的影響是最直接的。他會(huì)出現(xiàn)排便變細(xì)、大便不暢的情況,嚴(yán)重的時(shí)候患者大便非常的困難,或者恐懼排便,還會(huì)出現(xiàn)疼痛、出血這些的情況。所以肛門(mén)狹窄給患者造成的痛苦確實(shí)是很大的,我們建議患者還是早期的找肛腸科的醫(yī)生,進(jìn)行針對(duì)性的治療比較好。01:13
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肛門(mén)閉鎖術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)狹窄肛門(mén)閉鎖手術(shù)后形成環(huán)形的吻合,所以基本上都會(huì)出現(xiàn)多多少少的肛門(mén)狹窄。因?yàn)閷?duì)于肛門(mén)閉鎖手術(shù),基本上不管考慮是腸管與肛門(mén)的吻合,還是考慮肛門(mén)成形術(shù),都需要進(jìn)行腸管或者直腸管縫合一圈,所以也就形成環(huán)形的瘢痕,再加上手術(shù)做完之后腸管的回縮或者感染,或者周邊組織的攣縮,會(huì)形成一圈明顯的瘢痕,所以說(shuō)術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)多多少少的肛門(mén)狹窄。為了預(yù)防術(shù)后肛門(mén)狹窄的形成,手術(shù)后兩周左右就可以采取擴(kuò)肛,擴(kuò)肛可以選用擴(kuò)肛棒。在做擴(kuò)肛之前一定要做好潤(rùn)滑,而且要從小號(hào)開(kāi)始,絕對(duì)不能跳號(hào),而且也不能夠用暴力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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肛門(mén)閉鎖術(shù)后如何護(hù)理肛門(mén)閉鎖術(shù)后的護(hù)理,其實(shí)分為院內(nèi)護(hù)理和院外護(hù)理。院內(nèi)護(hù)理其實(shí)也就是一般性的護(hù)理和特殊情況的處理,比如說(shuō)生命體征的監(jiān)測(cè),傷口的換藥,局部的清潔護(hù)理,還有就是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。比如說(shuō)開(kāi)始因?yàn)槲改c功能還沒(méi)有恢復(fù),可能需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的靜脈輸入,等到腸道功能恢復(fù)之后,我們還是要慢慢的進(jìn)食流食,還有傷口的拆線,以及看看有無(wú)感染。另外如果患者有胃管,尿管,引流管,在適當(dāng)情況下也要拔除。其實(shí)對(duì)于院外的護(hù)理,最重要的一個(gè)情況就是擴(kuò)肛,因?yàn)殚]鎖術(shù)后基本上都會(huì)有吻合口的狹窄,一般在2~3周情況下就可以進(jìn)行擴(kuò)肛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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肛門(mén)閉鎖術(shù)后如何護(hù)理病情分析:肛門(mén)閉鎖手術(shù)后的護(hù)理其實(shí)分為院內(nèi)護(hù)理以及院外護(hù)理。院內(nèi)護(hù)理主要是檢查切口的愈合情況以及關(guān)注患者的飲食,只要胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)以后,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食流食或者半流食除此之外避免辛辣刺激飲食,避免大便干結(jié),當(dāng)然也要避免頻繁的腹瀉。院外護(hù)理主要是進(jìn)行擴(kuò)肛,避免肛管狹窄。意見(jiàn)建議:院外的擴(kuò)肛其實(shí)非常重要,因?yàn)楦亻T(mén)成形術(shù)很容易引起狹窄,一般來(lái)說(shuō)在術(shù)后10天左右可以進(jìn)行擴(kuò)肛,多數(shù)情況下選擇擴(kuò)肛器,擴(kuò)張肛的過(guò)程中一定要輕柔,避免動(dòng)作暴力,另外每天可以擴(kuò)張1~2次,可以持續(xù)1~3個(gè)月時(shí)間。
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什么是肛門(mén)閉鎖病情分析:肛門(mén)閉鎖是一種先天性的發(fā)育畸形,是指出生的寶寶沒(méi)有肛門(mén),沒(méi)有大便排出來(lái),會(huì)有惡心、嘔吐,腹脹、腹痛等情況。一旦發(fā)現(xiàn)肛門(mén)閉鎖,要建議盡早手術(shù)。意見(jiàn)建議:肛門(mén)閉鎖也分很多類(lèi)型,低位的中位的高位的。低位閉鎖的,可以做一期手術(shù)修復(fù),中位和高位閉鎖的可以先臨時(shí)造瘺,三個(gè)月以后再進(jìn)行會(huì)陰肛門(mén)成形手術(shù)。
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婦科手術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)腰痛婦科手術(shù)可能由于麻醉的原因,或者是長(zhǎng)時(shí)間的平臥,出現(xiàn)腰部的疼痛,但一般在術(shù)后下床活動(dòng)后可以慢慢的恢復(fù)正常。尤其是微創(chuàng)手術(shù)后,術(shù)中特殊的體位,截石位導(dǎo)致的腰痛,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),在術(shù)后需要慢慢的恢復(fù),一般一個(gè)星期左右就可以恢復(fù)正常。但如果是行子宮切除術(shù)或者是婦科比較大的手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)腰痛,要警惕術(shù)中輸尿
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甲狀腺瘤手術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)窒息術(shù)后呼吸困難和窒息是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)以?xún)?nèi),如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理,則可危及病人的生命。常見(jiàn)的原因有:1、出血及血腫壓迫血管。大多是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)止血(特別是腺體斷面止血)不完善,偶爾為血管結(jié)扎線滑脫所引起。2、喉頭水腫。主要是手術(shù)創(chuàng)傷所致,也可因氣管插管引起。3、氣管塌陷。是氣管壁長(zhǎng)