問肛門閉鎖術(shù)后為什么會出現(xiàn)肛門狹窄
病情描述:
肛門閉鎖術(shù)后為什么會出現(xiàn)肛門狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛門閉鎖手術(shù)后因為吻合口組織增生,很容易出現(xiàn)肛門狹窄?,F(xiàn)在臨床上不管進行哪種手術(shù)方式,吻合口的術(shù)后組織瘢痕增生都會有,當(dāng)然程度并不一樣。
意見建議:
肛門閉鎖手術(shù)后一般來說在兩周左右要適當(dāng)?shù)倪M行擴肛,避免狹窄,擴肛動作一定要輕柔,避免太粗暴,避免引起吻合口的撕裂或者穿孔,另外大便要保持軟化,排便保持順暢。擴肛棒要從小號開始,避免跨號使用。
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如何發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖因為肛門閉鎖有些是比較明顯的,出生以后我們會檢查肛門的時候發(fā)現(xiàn)沒有正常的開口,這已經(jīng)就很明確是肛門閉鎖了。對于有一些孩子來說,可能就是肛門部位有明顯的口,而且邊上有色素沉著,但是他沒有正常排便,而且孩子會出現(xiàn)肚子發(fā)脹的情況,所以作為家長一定要及時檢查肛門是否有正常的開口,是否有正常的胎便排出,這是我們首要需要做的。如果自己比較擔(dān)心,怕耽誤孩子,可以選擇就近醫(yī)院,然后選擇由醫(yī)師進行檢查。比如用正常的棉簽行探查,也是可以明確的。所以肛門閉鎖對家屬來說都是很容易的。還有一些就是肛門閉鎖位置開口異常的,這也是更容易發(fā)現(xiàn)的。因為他的口沒有在正常的肛門開口部位置,有可能女孩會長在會陰朝上,或者舟狀窩部位。主要表現(xiàn)就是異位排便,可以表現(xiàn)出肛門口沒有排便,但是其他的部位,或者女孩可以出現(xiàn)陰道的部位排出大便,所以這些都是可以診斷肛門閉鎖的。一定要到醫(yī)院及時進行治療,選擇正確的手術(shù)方式來解決問題。對于更小的孩子,肛門閉鎖的發(fā)病率是比較高的,而且是容易耽誤孩子治療,是更容易出現(xiàn)的。所以對于早產(chǎn)的孩子,更需要密切檢查和關(guān)注。02:02
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肛門狹窄的癥狀肛門狹窄也分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。原發(fā)性可能是肛門炎性的刺激,或者大便干燥沖裂了以后,括約肌痙攣有一定的關(guān)系。繼發(fā)性的都發(fā)生于手術(shù)后的肛門狹窄。肛門狹窄主要是肛門的孔徑縮小,所以出現(xiàn)的癥狀主要對排便的影響是最直接的。他會出現(xiàn)排便變細、大便不暢的情況,嚴(yán)重的時候患者大便非常的困難,或者恐懼排便,還會出現(xiàn)疼痛、出血這些的情況。所以肛門狹窄給患者造成的痛苦確實是很大的,我們建議患者還是早期的找肛腸科的醫(yī)生,進行針對性的治療比較好。01:13
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肛門閉鎖術(shù)后為什么會出現(xiàn)肛門狹窄肛門閉鎖手術(shù)后形成環(huán)形的吻合,所以基本上都會出現(xiàn)多多少少的肛門狹窄。因為對于肛門閉鎖手術(shù),基本上不管考慮是腸管與肛門的吻合,還是考慮肛門成形術(shù),都需要進行腸管或者直腸管縫合一圈,所以也就形成環(huán)形的瘢痕,再加上手術(shù)做完之后腸管的回縮或者感染,或者周邊組織的攣縮,會形成一圈明顯的瘢痕,所以說術(shù)后都會出現(xiàn)多多少少的肛門狹窄。為了預(yù)防術(shù)后肛門狹窄的形成,手術(shù)后兩周左右就可以采取擴肛,擴肛可以選用擴肛棒。在做擴肛之前一定要做好潤滑,而且要從小號開始,絕對不能跳號,而且也不能夠用暴力。語音時長 01:26”
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肛門閉鎖術(shù)后如何護理肛門閉鎖術(shù)后的護理,其實分為院內(nèi)護理和院外護理。院內(nèi)護理其實也就是一般性的護理和特殊情況的處理,比如說生命體征的監(jiān)測,傷口的換藥,局部的清潔護理,還有就是營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。比如說開始因為胃腸功能還沒有恢復(fù),可能需要營養(yǎng)物質(zhì)的靜脈輸入,等到腸道功能恢復(fù)之后,我們還是要慢慢的進食流食,還有傷口的拆線,以及看看有無感染。另外如果患者有胃管,尿管,引流管,在適當(dāng)情況下也要拔除。其實對于院外的護理,最重要的一個情況就是擴肛,因為閉鎖術(shù)后基本上都會有吻合口的狹窄,一般在2~3周情況下就可以進行擴肛。語音時長 01:15”
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肛門閉鎖術(shù)后如何護理病情分析:肛門閉鎖手術(shù)后的護理其實分為院內(nèi)護理以及院外護理。院內(nèi)護理主要是檢查切口的愈合情況以及關(guān)注患者的飲食,只要胃腸蠕動恢復(fù)以后,可以適當(dāng)?shù)倪M食流食或者半流食除此之外避免辛辣刺激飲食,避免大便干結(jié),當(dāng)然也要避免頻繁的腹瀉。院外護理主要是進行擴肛,避免肛管狹窄。意見建議:院外的擴肛其實非常重要,因為肛門成形術(shù)很容易引起狹窄,一般來說在術(shù)后10天左右可以進行擴肛,多數(shù)情況下選擇擴肛器,擴張肛的過程中一定要輕柔,避免動作暴力,另外每天可以擴張1~2次,可以持續(xù)1~3個月時間。
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什么是肛門閉鎖病情分析:肛門閉鎖是一種先天性的發(fā)育畸形,是指出生的寶寶沒有肛門,沒有大便排出來,會有惡心、嘔吐,腹脹、腹痛等情況。一旦發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖,要建議盡早手術(shù)。意見建議:肛門閉鎖也分很多類型,低位的中位的高位的。低位閉鎖的,可以做一期手術(shù)修復(fù),中位和高位閉鎖的可以先臨時造瘺,三個月以后再進行會陰肛門成形手術(shù)。
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婦科手術(shù)后為什么會出現(xiàn)腰痛婦科手術(shù)可能由于麻醉的原因,或者是長時間的平臥,出現(xiàn)腰部的疼痛,但一般在術(shù)后下床活動后可以慢慢的恢復(fù)正常。尤其是微創(chuàng)手術(shù)后,術(shù)中特殊的體位,截石位導(dǎo)致的腰痛,持續(xù)時間比較長,在術(shù)后需要慢慢的恢復(fù),一般一個星期左右就可以恢復(fù)正常。但如果是行子宮切除術(shù)或者是婦科比較大的手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)腰痛,要警惕術(shù)中輸尿
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甲狀腺瘤手術(shù)后為什么會出現(xiàn)窒息術(shù)后呼吸困難和窒息是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。多發(fā)生在術(shù)后48小時以內(nèi),如果不及時發(fā)現(xiàn)處理,則可危及病人的生命。常見的原因有:1、出血及血腫壓迫血管。大多是因為手術(shù)時止血(特別是腺體斷面止血)不完善,偶爾為血管結(jié)扎線滑脫所引起。2、喉頭水腫。主要是手術(shù)創(chuàng)傷所致,也可因氣管插管引起。3、氣管塌陷。是氣管壁長