問(wèn)怎樣預(yù)防全腦血管造影術(shù)的并發(fā)癥
病情描述:
怎樣預(yù)防全腦血管造影術(shù)的并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議在穿刺時(shí)不要多次穿刺,可在彩超的引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,這樣可以降低局部并發(fā)癥的發(fā)生率。對(duì)于服用雙抗藥物的病人,在壓迫時(shí)間及制動(dòng)時(shí)間要相對(duì)延長(zhǎng),這樣可以防止局部血腫并發(fā)癥出現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
建議醫(yī)者在治療之前,應(yīng)充分考慮患者本身的身體情況,制定相應(yīng)的措施,患者在治療之前也要保持情緒的平穩(wěn),不要過(guò)于激動(dòng),同時(shí)在飲食上不要吃特別肥膩的,要以清淡飲食為主。
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冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有哪些冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有穿刺位置出血、感染,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),動(dòng)脈損傷、破裂,心律失常等。冠脈造影是屬于一種有創(chuàng)的檢查,是經(jīng)過(guò)骨動(dòng)脈橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管,從而打造影劑,因此在局部穿刺位置可能會(huì)有出血、感染。打造影劑的過(guò)程中,有些人可能對(duì)造影劑是過(guò)敏的,此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),而造影劑進(jìn)入人體以后,排出會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),因此做完造影以后囑患者大量飲水,促進(jìn)造影劑的排出。在進(jìn)行冠脈造影的過(guò)程中,導(dǎo)管進(jìn)入到人體的血管當(dāng)中,因?yàn)閷?dǎo)管是偏硬的,有可能會(huì)造成局部的血管,甚至大的主動(dòng)脈出現(xiàn)損傷、破裂,甚至出血,此時(shí)可能會(huì)面臨著急診手術(shù)。而導(dǎo)管深入到主動(dòng)脈根部,臨近心臟的過(guò)程中,也可能會(huì)因?yàn)閷?dǎo)管的原因誘發(fā)心律失常,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,可能要面臨急診手術(shù),甚至搶救的風(fēng)險(xiǎn)。因此冠脈造影是有創(chuàng)的檢查,需要患者入院治療,而且是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。01:27
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重瞼術(shù)的并發(fā)癥重瞼手術(shù)雖然是我們眼整形美容,最常做的美容手術(shù)。但是,它也是最復(fù)雜也不是一種非常簡(jiǎn)單的手術(shù),重瞼手術(shù)它也是非常有難度的,你做好一個(gè)重瞼手術(shù)也是非常困難的。一般我們做重瞼手術(shù),從設(shè)計(jì)到手術(shù)操作到術(shù)后護(hù)理,每一個(gè)環(huán)節(jié)都非常重要。那么重瞼手術(shù)最常見(jiàn)的一些并發(fā)癥。一就是和患者沒(méi)有進(jìn)行溝通手術(shù)的設(shè)計(jì),沒(méi)有按照患者本身,自身的眼部條件進(jìn)行。比如說(shuō)他特別小的眼睛,我們給他設(shè)計(jì)的特別寬的雙眼皮那就不適合。這是手術(shù)設(shè)計(jì)方面的,從手術(shù)設(shè)計(jì)開(kāi)始就容易出現(xiàn)問(wèn)題的。第二個(gè),就做完手術(shù)以后,由于我們比如說(shuō)畫線的問(wèn)題,患者術(shù)中檢查配合的問(wèn)題,還有打麻藥的水腫和瘀血的問(wèn)題,這些都容易造成雙眼皮的不對(duì)稱性。短期由于出血、瘀血、水腫造成的不對(duì)稱。隨著瘀血水腫的消失,雙眼皮就會(huì)逐漸變成對(duì)稱。所以患者早期的一些不對(duì)稱,要有耐心等待恢復(fù),特別明顯的不對(duì)稱,經(jīng)過(guò)水腫期消除了以后,這種不對(duì)稱,我們有可能還要會(huì)進(jìn)行再次的修復(fù)手術(shù),這是雙眼皮的不對(duì)稱。再一個(gè)是雙眼皮明顯的瘢痕增生,瘢痕增生主要是看是不是瘢痕體質(zhì);再一個(gè)手術(shù)中的操作;還有就是我們術(shù)后,要平穩(wěn)地去度過(guò),三到六個(gè)月的瘢痕增生期;還有就是有的做完雙眼皮以后,多重瞼變成了三眼皮、四眼皮這一點(diǎn);再一個(gè)有的人做完手術(shù)以后,手術(shù)中損傷了提上瞼肌,造成了上瞼下垂。有的人做完雙眼皮以后,眼睛大了,下垂了,短時(shí)間的由于提上瞼肌的休克,提上瞼肌的損傷,造成的上瞼下垂。如果是可逆的,我們觀察三到六個(gè)月,上瞼下垂就會(huì)自行的修復(fù);如果三到六個(gè)月過(guò)去了以后,如果下垂還比較明顯,那就說(shuō)明這種提上瞼肌的損傷是不可逆的,有可能我們需要做手術(shù)的修復(fù)。另外就是我們做手術(shù)中,脂肪去的太多,會(huì)造成眼部的凹陷,雙眼的凹陷的飽滿度不對(duì)稱,這幾種情況,是我們做雙眼皮手術(shù)最常遇到的問(wèn)題。02:49
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怎樣預(yù)防全腦血管造影術(shù)的并發(fā)癥第一點(diǎn),在手術(shù)之前保持平穩(wěn)的心情,不要過(guò)于的焦慮、緊張,這一點(diǎn)還是很重要。第二點(diǎn),手術(shù)之后一定要注意多喝水,促進(jìn)造影劑的排出,減少造影劑對(duì)腎臟的損傷。第三點(diǎn),術(shù)后穿刺的下肢是要制動(dòng)一段時(shí)間,這樣的目的是為了減少皮下血腫等并發(fā)癥。另外,也要注意給患者的下肢做肌肉按摩,這樣的目的是為了防止形成下肢深靜脈血栓,這一點(diǎn)也是非常的重要。除此之外,如果患者出現(xiàn)了一些過(guò)敏反應(yīng),要注意及時(shí)處理,防止形成更危險(xiǎn)的并發(fā)癥。全腦血管造影目前應(yīng)用的還是比較普遍的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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全腦血管造影術(shù)后護(hù)理一般如果患者存在腦梗死,為了明確患者腦梗死的病因,我們需要進(jìn)行全腦血管造影手術(shù)。通過(guò)全腦血管造影手術(shù),可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的病變血管。一般患者可以通過(guò)股動(dòng)脈,也可以通過(guò)橈動(dòng)脈進(jìn)行造影。針對(duì)不同部位的造影,在護(hù)理上是有差異的。如果是通過(guò)股動(dòng)脈的造影,患者需要絕對(duì)臥床12小時(shí),并且在護(hù)理上要注意,要關(guān)注患者足背動(dòng)脈是否存在波動(dòng),患者穿刺部位是否有出血,一定要對(duì)患者進(jìn)行血壓的管理。如果是橈動(dòng)脈的穿刺,一般可以進(jìn)行橈動(dòng)脈的壓迫,患者一般一定要注意是否存在出血的傾向。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦血管造影術(shù)多久恢復(fù)對(duì)于腦血管造影手術(shù)來(lái)說(shuō),相對(duì)是一種診斷性的檢測(cè)手術(shù)方式,通過(guò)在腹股溝部位做局部的切口,使用導(dǎo)管,將導(dǎo)絲進(jìn)入腦內(nèi),進(jìn)入腦組織血管部位,注入造影劑,將腦部的血管進(jìn)行顯影,相對(duì)來(lái)說(shuō)恢復(fù)的速度較快,在接受手術(shù)以后,2-3天之內(nèi),患者逐步恢復(fù)正常,短期之內(nèi)可能會(huì)有頭痛頭昏,惡心嘔吐的狀態(tài),大量的飲水,促進(jìn)造影劑的排泄。
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什么叫腦血管造影術(shù)病情分析:腦血管造影術(shù)是目前進(jìn)行腦血管檢查最準(zhǔn)確的檢查方法,是一種有創(chuàng)性檢查,一般在局麻下進(jìn)行,少部分不能配合的患者需全麻,一般選擇右側(cè)股動(dòng)脈處進(jìn)行穿刺,將含碘造影劑注入血管內(nèi),觀察患者腦部血管情況,可以有效明確有無(wú)腦部血管狹窄、閉塞、夾層、動(dòng)脈瘤等病變。操作安全,風(fēng)險(xiǎn)較小,準(zhǔn)確性高。意見(jiàn)建議:進(jìn)行全腦血管造影術(shù)前必須詢問(wèn)患者是否存在碘劑過(guò)敏,完善腎臟功能檢查,生命體征平穩(wěn)患者才能進(jìn)行檢查,術(shù)前需要禁食8小時(shí)以上,術(shù)后穿刺部位要加壓包扎并制動(dòng)24小時(shí)。
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