問急性心肌梗死的mri表現(xiàn)是什么
病情描述:
急性心肌梗死的mri表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性心肌梗死的磁共振主要表現(xiàn)為對比劑延遲增強(qiáng)掃描提示梗死區(qū)呈透壁性強(qiáng)化,信號缺失部位是急性梗死血管閉塞區(qū)域。T1信號延遲顯像顯示在白色壞死心肌內(nèi)出現(xiàn)大塊低信號區(qū),提示微循環(huán)阻塞使對比劑無法進(jìn)入。
意見建議:
冠脈造影是診斷急性心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn),一般不推薦做心臟核磁共振,因?yàn)榇殴舱駴]有治療作用。但是部分情況下為了明確梗死的面積,可以做心臟磁共振檢查。
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說有右主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應(yīng)該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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急性心肌梗死的MRI表現(xiàn)是什么心肌梗死的磁共振表現(xiàn),首先我們明確心臟磁共振序列可以分為黑血和亮血序列。亮血成像序列包括梯度回波序列和真實(shí)穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)序列,能夠在一次屏氣的時(shí)間內(nèi)迅速掃描,在心臟磁共振成像檢查中運(yùn)用較為廣泛。亮血成像描述了快速流動(dòng)的血液的高信號強(qiáng)度,并且通常用于評估左室以及其節(jié)段性功能,它已用于測量左心室質(zhì)量,心肌灌注情況,血流量和冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)。因此,對于心肌梗死的磁共振表現(xiàn),缺血心肌組織一般表現(xiàn)為灌注減低區(qū)或灌注缺損區(qū)。語音時(shí)長 01:13”
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急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)是什么急性心肌梗死是心肌的缺血性壞死,是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血所致。臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛,常呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣感。伴有大汗、煩躁不安、恐懼感,持續(xù)時(shí)間長達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,服硝酸甘油無效,還有部分病人出現(xiàn)發(fā)熱、胃腸道癥狀、心律失常、休克及心力衰竭等臨床表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:05”
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急性心肌梗死發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)是什么病情分析:急性心肌梗死發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)為:1,胸悶胸痛,位于心前區(qū)或者胸骨后上中段,呈壓榨性的疼痛,持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上,可放射至后背或左側(cè)手臂。2,可伴有大汗淋漓瀕死感,心悸,心慌,惡心,嘔吐。3,有的患者會(huì)出現(xiàn)低血壓,暈厥,休克。意見建議:急性心肌梗死的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,做心電圖,心肌酶,肌鈣蛋白等檢查進(jìn)一步的確診,同時(shí)要行冠狀動(dòng)脈造影,明確冠脈的狹窄程度,必要的時(shí)候行冠脈支架的植入術(shù),同時(shí)要給藥物的治療,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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急性心肌梗死有哪些表現(xiàn)病情分析:疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀,在它之前有一定的先兆癥狀,比如氣急,煩躁或心絞痛的前驅(qū)癥狀,有時(shí)候伴隨著惡心嘔吐,大汗。全身癥狀有發(fā)熱,心動(dòng)過速,有時(shí)候胃腸道也有一定的癥狀,有頻繁的惡心嘔吐。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)低血壓,心源性休克,心率衰竭。意見建議:通過超聲心動(dòng)圖檢查,可以確診梗死的部位,還有面積,及時(shí)解除疼痛,用上嗎啡等止痛藥物做好搶救。
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急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是什么樣急性心肌梗死的患者進(jìn)行心電圖通常表現(xiàn)為ST段抬高、T波倒置、寬而深的Q波,一旦患病,建議及時(shí)就醫(yī)。急性心肌梗死是指因冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性阻塞,心臟肌肉因缺乏血液供應(yīng)而出現(xiàn)壞死,患病后會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛、憋悶感等現(xiàn)象。而心電圖一般是針對受檢者