問前壁心肌梗死選什么藥
病情描述:
前壁心肌梗死選什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
前壁心肌梗死的治療跟其他類型的心肌梗死治療是差不多的,都推薦使用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、比索洛爾等藥物。但是值得一提的是,前壁心肌梗死容易發(fā)生心源性休克、室性心律失常,因此建議可以適當推遲普利類藥物的起始治療時間,對室性早搏頻發(fā)或者有室性心動過速的患者,建議使用比索洛爾、美托洛爾、胺碘酮、參松養(yǎng)心膠囊等等來抗心律失常。
意見建議:
前壁心肌梗死尤其是廣泛前壁心肌梗死,發(fā)生心力衰竭、心源性休克的風險高,可能危及生命。因此建議盡早介入手術(shù)或者溶栓治療開通血管,配合優(yōu)化的藥物治療方案。注意絕對臥床休息,床上大小便,保持情緒平和,不要吃肥肉和動物內(nèi)臟。
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時,如果是剛一發(fā)病就診斷出來了,馬上就去做冠脈造影,放入支架,把閉塞的血管打通,前壁的心肌很快得到血流灌注,心肌功能應該就會很快恢復,有可能就會痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒有得到及時的診治,到醫(yī)院已經(jīng)晚了,做造影、支架的時間也比較靠后,缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死,這種情況往往就很難恢復,只能是慢性的維持。01:18
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死,是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞,心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高,如果ST段不抬高,心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血,如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變,比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn),剛開始表現(xiàn)T波高聳,以后ST段升高與T波融合成單向曲線,以后進一步發(fā)展,Q波形成病理性Q波,再進一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復正常,甚至T波倒置,但是病理性Q波是不可恢復的。再一種是非ST抬高性心梗,就是心臟血管不完全閉塞,部分閉塞,主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況,一定要病人有胸悶、胸疼癥狀,加上心電圖表現(xiàn)才能確診。01:40
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前壁心肌梗死選什么藥急性前壁心肌梗死,需要以下幾類藥物:第一,抗血小板的藥物,目前,最常用的是阿司匹林,加上氯吡格雷進行抗血小板治療。第二,抗凝治療,一般要進行肝素抗凝治療,預防冠脈血栓進一步長大。第三,控制血脂,一般要加用他汀類的藥物來控制血脂。第四,如果患者合并有高血壓、糖尿病等慢性疾病,一定要繼續(xù)使用高血壓糖尿病的藥物,而不能停止使用。此外,如果患者心肌梗死診斷明確,一定要行冠狀動脈造影檢查,明確之后,必要時行介入治療,開通閉塞血管。語音時長 01:12”
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前壁心肌梗死吃什么藥對于前壁心肌梗死的患者,在平??赡苄枰诜乃幬镉校嚎寡“寰奂幬铮热绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷。調(diào)脂,穩(wěn)定斑塊藥物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。擴冠藥物,比如單硝酸異山梨酯等等。β受體阻滯劑,比如美托洛爾等等。如果是急性前壁心肌梗死的患者,建議如果在治療時間窗內(nèi),應當給予靜脈溶栓或者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,來及時的開通阻塞的血管,恢復心肌的再灌注,取得良好的治療效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
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前壁心肌梗死如何保養(yǎng)病情分析:前壁心肌梗死的患者在治療期間一定要臥床休息,避免勞累和熬夜,還要按照醫(yī)囑按時的服用抗凝的藥物,抗血小板凝集的藥以及降脂類的藥物。意見建議:患者要注意自己的飲食,要吃一些低鹽低脂的食物,特別是粗纖維的食物,是能夠防止便秘的發(fā)生。還要注意適當?shù)淖鲆恍┻\動,避免做劇烈的運動。
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前壁心肌梗死嚴重嗎前壁心肌梗死嚴重。前壁心肌梗死的患者容易引起死b流膿,引起心力衰竭等不適,嚴重的可以猝死,對于前壁心肌梗死的患者,一定要及時進行冠脈造影檢查,評估前降支血管狹窄的程度,看是否能夠進行冠脈支架植入治療,還是進行藥物治療。
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前壁心肌梗死選什么藥急性前壁心肌梗死,需要以下幾類藥物:第一,抗血小板的藥物,目前,最常用的是阿司匹林,加上氯吡格雷進行抗血小板治療。第二,抗凝治療,一般要進行肝素抗凝治療,預防冠脈血栓進一步長大。第三,控制血脂,一般要加用他汀類的藥物來控制血脂。第四,如果患者合并有高血壓、糖尿病等慢性疾病,一定要繼續(xù)使用高血壓糖尿病
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前壁心肌梗死吃什么藥前壁心肌梗死患者可以遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片、阿替洛爾片等藥物。1、硝酸甘油片:屬于一種血管擴張藥,主要成分為硝酸甘油,可以擴張冠狀動脈,改善左室順應性,提高心肌供血,緩解由于前壁心肌梗死所引起的胸痛以及胸悶等癥狀。2、單硝酸異山梨酯片:在服用該藥物后,能夠松弛冠狀動脈血管處的平滑肌,