問(wèn)肩周炎什么情況下需要手術(shù)治療
病情描述:
肩周炎什么情況下需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩周炎如果肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度已經(jīng)非常小了,比如說(shuō)前屈,后伸,外展,上舉的動(dòng)作已經(jīng)非常嚴(yán)重的受限了,比如前屈小于40度,不能上舉,外展小于30度,后伸小于20度等,這就需要關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行探查松解粘連術(shù)。
意見(jiàn)建議:
如果是肩周炎疼痛比較劇烈,但是功能還沒(méi)有明顯受限,是不建議首選手術(shù)治療的,先可以通過(guò)針灸,按摩,推拿,外用膏藥,口服消炎鎮(zhèn)痛藥和功能鍛煉來(lái)改善疼痛和功能障礙的癥狀,這樣是比較合理的治療。
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輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療一般輸尿管結(jié)石治療,一個(gè)看位置,一個(gè)看大小,如果結(jié)石小于0.5厘米,也就是5毫米直徑,這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力,或者用藥物保守排石的方法,能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待,暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米,那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下,就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米,一般體外碎石也不適當(dāng),我們就需要用輸尿管鏡,或者其他的手術(shù)方式,來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石,包括體外碎石,都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下,我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者,這個(gè)手術(shù)是必不可少的。01:35
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什么情況下需要洗牙如果看到了患者有牙齦紅腫,有牙周的問(wèn)題的時(shí)候都會(huì)建議洗牙。當(dāng)然了洗牙不是一個(gè)急癥,也不是馬上就需要處理,但是有些情況下必須先洗完牙才能夠再進(jìn)行其他的治療。比如鄰面,尤其是靠近牙齦端的齲齒,老年人這種情況是很常見(jiàn)的,因?yàn)槔夏耆说母纨x發(fā)生率是非常高的,同樣是因?yàn)闆](méi)有定期洗牙,維護(hù)的不好,所以牙周組織退縮以后牙根面暴露,而且食物嵌塞以后容易齲壞,這種情況下肯定得先洗完牙,然后才能進(jìn)行牙體充填,否則炎癥的情況下會(huì)有滲出的,大量的血性和炎性滲出是影響?zhàn)そ拥摹A硗庠谘荔w修復(fù)的時(shí)候也是一樣的,在牙體修復(fù)的時(shí)候如果不做大量牙齒的清除,硬膜就不會(huì)清晰,硬膜的范圍也不準(zhǔn)確,所以將來(lái)做活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)都達(dá)不到很好的效果。01:26
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肩周炎什么情況下需要手術(shù)治療如果病人出現(xiàn)了肩周炎的情況,并且肩周炎導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛,通過(guò)保守藥物治療以及針灸理療的治療,疼痛緩解不明顯,并且伴有肩關(guān)節(jié)部位明顯的抬肩活動(dòng)受限,并且病人通過(guò)肩關(guān)節(jié)部位功能鍛煉,無(wú)法牽拉開(kāi)黏連,攣縮的韌帶和關(guān)節(jié)囊,并且嚴(yán)重影響的病人正常的生活,工作,這種情況就需要行微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡下韌帶關(guān)節(jié)囊松解手術(shù)治療,從而才能夠緩解肩關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀,并且才能夠恢復(fù)肩關(guān)節(jié)部位的功能。所以在病人出現(xiàn)嚴(yán)重的肩周炎,有明顯的疼痛以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況下,并且病人無(wú)法通過(guò)功能鍛煉恢復(fù)肩關(guān)節(jié)部位的功能,就需要行手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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什么情況下痔瘡需要手術(shù)治療痔瘡只有在內(nèi)科保守治療效果不明顯的情況下,才考慮手術(shù)治療。痔瘡并不是說(shuō)所有的痔瘡都需要進(jìn)行治療,如果痔瘡沒(méi)有癥狀,完全可以不處理;而且痔瘡出現(xiàn)癥狀以后,我們首先建議內(nèi)科保守治療,比如說(shuō)避免辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,溫?zé)崴?,改善肛周微循環(huán),保持大便軟化,排便順暢,平時(shí)多喝水,多吃蔬菜和水果,多運(yùn)動(dòng)。對(duì)于痔瘡的便血,我們可以用太寧栓或者馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓進(jìn)行納肛;對(duì)于肛門(mén)口的外痔出現(xiàn)疼痛,腫脹,瘙癢,我們可以涂抹太寧乳膏或者馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,這樣積極治療兩周之后,沒(méi)有任何緩解或者癥狀仍在逐漸加重,可以考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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什么情況下痔瘡需要手術(shù)治療病情分析:痔瘡如果經(jīng)過(guò)了規(guī)范系統(tǒng)的保守治療效果不理想,或者是在每一次大便以后痔瘡都有脫出,甚至是無(wú)法主動(dòng)的回納到肛門(mén)里面,那么這種狀態(tài)下往往會(huì)推薦通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:痔瘡在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后一定要按時(shí)換藥,主要的目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,防止在手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛,出血,感染等并發(fā)癥,也可以通過(guò)換藥防止肛門(mén)狹窄的發(fā)生。
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什么情況下需要手術(shù)治療痔瘡病情分析:痔瘡如果經(jīng)過(guò)藥物保守治療,效果不理想,甚至是癥狀還有進(jìn)一步的加重,就可以考慮通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,另外痔瘡如果形成了血栓或者是脫出到肛門(mén)外面無(wú)法回納的話(huà),也可以考慮通過(guò)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:痔瘡在手術(shù)治療以后,完全恢復(fù)的時(shí)間需要20天到1個(gè)月左右,所以在手術(shù)之后,一定要按時(shí)進(jìn)行換藥,主要的目的就是避免出現(xiàn)疼痛,出血,感染等術(shù)后并發(fā)癥。
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外痔什么情況下需要手術(shù)治療外痔一般在長(zhǎng)期便血或給生活帶來(lái)嚴(yán)重不便時(shí)需要手術(shù)。外痔的誘發(fā)因素有很多,主要原因是炎癥刺激、習(xí)慣性便秘、長(zhǎng)久站立、辛辣性食物的刺激、負(fù)壓增加。此時(shí)只要消除誘因,對(duì)癥治療,就能取得良好的效果。如果患者在排便的時(shí)候,經(jīng)常性有出血的情況,同時(shí)有點(diǎn)滴癥狀出血,還有更嚴(yán)重的情況,會(huì)有噴射樣出血,就會(huì)導(dǎo)致貧血,
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外痔什么情況下需要手術(shù)治療外痔作為痔瘡的一種,通常表現(xiàn)為肛門(mén)齒狀線(xiàn)遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。外痔手術(shù)治療的適宜情況一般包括持續(xù)疼痛、體積大影響生活以及反復(fù)發(fā)炎感染等。當(dāng)外痔出現(xiàn)持續(xù)且難以緩解的疼痛時(shí),手術(shù)治療成為必要。特別是血栓性外痔,由于痔核內(nèi)血栓形成