問(wèn)韋格納肉芽腫如何檢查
病情描述:
韋格納肉芽腫如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
韋格納肉芽腫是一種不明原因的壞死性肉芽腫血管炎,它主要侵犯上呼吸道、肺部和進(jìn)行性的腎功能衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查主要有ANCA+免疫球蛋白+血沉+c反應(yīng)蛋白,小便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿,血尿。必要時(shí)可行活體組織檢查。
意見(jiàn)建議:
治療上目前主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥,它的致病原主要是細(xì)菌、真菌、梅毒螺旋體,還包括異物等。而肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞,在不被消化的細(xì)菌或其他抗原物質(zhì)的長(zhǎng)期刺激下,進(jìn)入病灶的巨噬細(xì)胞過(guò)多,則轉(zhuǎn)化為類上皮細(xì)胞圍繞在病灶周圍,類上皮細(xì)胞之間還有散在的多核巨細(xì)胞。肉芽腫性炎的常見(jiàn)病因具體如下:一,細(xì)菌感染,由結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起的結(jié)核病和麻風(fēng)病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等;二,螺旋體感染,梅毒螺旋體引起的梅毒;三,真菌感染,包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等;四,寄生蟲感染,包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等;五,異物,包括內(nèi)源性和外源性兩大類。01:43
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肉芽腫乳腺炎多久能好肉芽腫乳腺炎是特殊的乳腺炎。一般前提是,在乳腺炎的基礎(chǔ)上,形成長(zhǎng)期的慢性炎癥的后果,形成的慢性肉芽腫,摸起來(lái)就像異常的腫塊,或者彩超,提示是結(jié)節(jié),或低回聲腫塊。那么肉芽腫乳腺炎多久能好,他要根據(jù)基礎(chǔ)病,來(lái)決定她的可能恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)與短,一般形成肉芽腫。乳腺炎可能需要來(lái)抗炎的時(shí)間長(zhǎng)一些,甚至需要手術(shù)來(lái)擴(kuò)大切除一下,把她的慢性炎癥嚴(yán)重范圍炎癥的病變組織都切掉來(lái),形成新鮮的組織,以利于它的愈合。所以肉芽腫性乳腺炎,雖然治療起來(lái)麻煩,確實(shí)不是有固定愈合時(shí)間的病,它是稍微麻煩一些。甚至有的人,有一些結(jié)合性的病變,或者身體抵抗力低下,免疫力低下的病變存在,那么慢性肉芽腫乳腺炎,恢復(fù)期要長(zhǎng)一些。01:29
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韋格納肉芽腫如何檢查韋格納肉芽腫患者,在診斷的時(shí)候檢查如下:第一,參照患者的臨床表現(xiàn),比如出現(xiàn)典型的鞍鼻,出現(xiàn)肺部固定的浸潤(rùn)灶或者是空洞,出現(xiàn)鼻腔膿性或血性的分泌物。第二、要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果,實(shí)驗(yàn)室檢查組主要的是進(jìn)行anca檢查,尤其是c-anca,c-anca對(duì)于診斷韋格納肉芽腫有非常重要的意義。另外,患者還要檢查自身免疫性抗體,抗核抗體定量等等來(lái)與其他疾病相鑒別,排除其他可以引起類似癥狀的一些自身免疫病。第三、影像學(xué)檢查,鼻竇和肺部的CT掃描,有助于韋格納肉芽腫的診斷。第四、病理檢查,有上呼吸道,支氣管內(nèi)膜以及腎臟的活檢,也是非常重要的診斷依據(jù)。病理顯示肺小血管病,有中性粒細(xì)胞及單個(gè)核細(xì)胞的浸潤(rùn),可見(jiàn)巨細(xì)胞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫是一種血管炎性疾病,它是一種特殊類型的壞死性肉芽腫性血管炎,曾經(jīng)有一個(gè)三十多歲的男性病人,感冒總是不好,反反復(fù)復(fù)的發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕,繼而又發(fā)展為咳嗽、胸痛,曾經(jīng)在醫(yī)院就診拍了胸片,顯示肺內(nèi)有陰影,還做了其他的檢查,以為自己得了肺結(jié)核或者是肺癌,但是醫(yī)生告訴他得了韋格納肉芽腫。這種病可以在臟器內(nèi)部形成肉芽腫樣的腫塊,中間有壞死組織,周圍血管有炎癥的改變,主要影響呼吸道,腎臟、皮膚等臟器,而產(chǎn)生相應(yīng)的比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),韋格納肉芽腫,一般患者有發(fā)熱、全身不適、體重減輕、關(guān)節(jié)肌肉疼痛,以及跟上述病例一樣有類似于感冒的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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韋格納肉芽腫哪里好病情分析:韋格納肉芽腫是一種不明原因的壞死性血管炎,主要累及上、下呼吸道和腎臟。臨床上主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽、咯血以及血尿等癥狀。目前治療上主要是采取糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。因此只要診斷明確在哪里治療,方案都是差不多。意見(jiàn)建議:治療上一般采用環(huán)磷酰胺兩毫克每公斤體重每天,加上大劑量的潑尼松一毫克每公斤體重每天,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。
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韋格納肉芽腫是什么韋格納肉芽腫,目前已經(jīng)改名為肉芽腫性多血管炎,它是一種壞死性肉芽腫性血管炎癥改變,通常累及到小動(dòng)脈、小靜脈以及毛細(xì)血管,而患者主要以上呼吸道、下呼吸道、腎臟受累為臨床表現(xiàn),比如出現(xiàn)持續(xù)性流涕、咳嗽或者是蛋白尿等。
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韋格納肉芽腫怎么確診韋格納肉芽腫的確診一般是通過(guò)臨床表現(xiàn),以及血清學(xué)檢查和病理學(xué)檢查進(jìn)行綜合診斷,韋格納肉芽腫在臨床上容易被誤診,因?yàn)橛袝r(shí)候它的癥狀并不典型,1990年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)對(duì)韋格納肉芽腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了分類,認(rèn)為符合下列兩條或兩條以上者,就可以診斷韋格納肉芽腫。1,患者有鼻腔和口腔的炎癥,表現(xiàn)為痛性或無(wú)痛性的
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韋格納肉芽腫的治療韋格納氏肉芽腫是一種罕見(jiàn)的疾病,其特征是壞死性血管炎和肉芽腫性炎癥。這是一種自身免疫性疾病。主要侵犯上下呼吸道,腎臟和其他器官。在多發(fā)生成人。病情嚴(yán)重,如果不及時(shí)治療可能導(dǎo)致死亡。西醫(yī)治療本病主要是基于腎上腺皮質(zhì)激素的免疫抑制劑和血漿置換為主。可以誘導(dǎo)和維持長(zhǎng)期緩解。治療效果尚可。