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• 血管炎怎么治療

  我們?cè)谂R床上，系統(tǒng)性血管炎是風(fēng)濕病的一大類(lèi)，但是總體來(lái)說(shuō)，血管炎的發(fā)病率是比較低的。具體怎么治，因?yàn)檠苎追至撕芏喾N類(lèi)型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來(lái)說(shuō)，它的治療是以糖皮質(zhì)激素，作為一個(gè)主要的治療的藥物，來(lái)進(jìn)行治療。但是具體的，要根據(jù)某一種血管炎去分類(lèi)，去治療，同時(shí)在同一個(gè)血管炎的，同一種類(lèi)型的血管炎里面，還要根據(jù)受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動(dòng)度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個(gè)非常復(fù)雜的內(nèi)科的疾病，治療起來(lái)也相對(duì)比較復(fù)雜。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-05 12542次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29114次

• 肺血管炎好治療嗎
  肺血管炎在治療方面確實(shí)是有一定難度，但是針對(duì)肺血管炎也有明確的治療方法。針對(duì)肺炎的治療，絕大多數(shù)都是通過(guò)積極治療能夠緩解，常用的藥物主要就是糖皮質(zhì)激素以及環(huán)磷酰胺，糖皮質(zhì)激素可以選擇強(qiáng)的松口服，或者靜脈注射甲潑尼龍三到五天，然后改為口服強(qiáng)的松，以后根據(jù)治療反應(yīng)在兩到六個(gè)月內(nèi)，逐漸的減量甚至停藥，環(huán)磷酰胺通常是口服持續(xù)六到十二個(gè)月，然后在幾個(gè)月內(nèi)逐漸停藥。對(duì)因呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣的，環(huán)磷酰胺需要靜脈注射，在此治療方案中有20％的患者有可能會(huì)并發(fā)肺泡子蟲(chóng)肺炎，因此建議預(yù)防性用藥，一般都是應(yīng)用磺胺甲惡唑以及甲氧芐啶，每周應(yīng)用三天，延長(zhǎng)環(huán)磷酰胺療程往往副作用也會(huì)增加，比如感染出血性膀胱炎，膀胱腫瘤等，預(yù)后的話，肺血管炎預(yù)后與不同疾病類(lèi)型是有一定關(guān)系的，往往預(yù)后不太好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1503次

• 肺血管炎傳染嗎
  肺血管炎不屬于傳染性疾病，所以說(shuō)不會(huì)發(fā)生傳染。肺血管炎是以肺血管壁的炎癥性改變?yōu)橹饕牟±肀憩F(xiàn)，可能會(huì)導(dǎo)致血管的破壞，所以說(shuō)又稱(chēng)為壞死性的血管炎。肺血管炎在臨床表現(xiàn)上，一般情況下主要就是表現(xiàn)為肺功能下降，肺動(dòng)脈壓力升高，有可能會(huì)導(dǎo)致右心衰竭，患者會(huì)有胸悶、氣喘這樣的表現(xiàn)。一般患者除了局部的表現(xiàn)以外，還會(huì)有全身性的表現(xiàn)，比如發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)痛，皮損，尤其是繼發(fā)于結(jié)締組織病的患者，癥狀表現(xiàn)更是多種多樣。對(duì)于肺血管炎治療，一般情況下就是采用激素治療以及免疫抑制劑。目前，常用的主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及環(huán)磷腺氨，糖皮質(zhì)激素可以選擇潑尼松以及甲潑尼龍這樣的藥物，環(huán)磷酰胺通常是口服。另外，在飲食上也應(yīng)該多加注意，清淡飲食為主，避免暴飲暴食，多吃些新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素成分，加強(qiáng)護(hù)理，防止感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1264次

• 肺血管炎能治療好嗎
  病情分析：肺血管炎雖然是不能夠治愈的疾病，但是經(jīng)有效的治療后，是可以控制病情改善預(yù)后的，所以一定要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療。意見(jiàn)建議：肺血管炎通常是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療的，另外，如果合并感染的話，也需要應(yīng)用有效的抗生素來(lái)控制感染治療，另外也需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 1802次

• 肺血管炎怎么治療
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管及其周?chē)M織的炎性病變，導(dǎo)致肺血管壁的破壞，引起了肺功能的異?；蛩ソ叩囊唤M臨床綜合征。意見(jiàn)建議：治療上目前主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。根據(jù)病情的輕重，調(diào)節(jié)兩者的用量。一般多采用環(huán)磷酰胺兩毫克每公斤體重每天，聯(lián)合大劑量的潑尼松一毫克每公斤體重每天。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，控制病情的進(jìn)展。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-06 1401次

• 得了血管炎好治療嗎
  得了血管炎，一般來(lái)講是不好治療的。這屬于風(fēng)濕免疫科的一類(lèi)疑難雜癥，也是少見(jiàn)病，而且治療起來(lái)有一定的難度，主要是由于早期病變往往并不典型，所以說(shuō)有可能被誤診或漏診。另外，整個(gè)病程呈復(fù)發(fā)與緩解交替，所以也會(huì)增加治療難度，而且還可能伴有各種感染，或者逐漸出現(xiàn)臟器的功能衰竭，都會(huì)增加治療難度。通常是需要應(yīng)用
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 151次

• 血管炎好治愈嗎
  血管炎就目前來(lái)講，是不好治愈的疾病，往往是病程，表現(xiàn)為復(fù)發(fā)與緩解相交替。所以治療要根據(jù)患者不同病期進(jìn)行調(diào)整，而且預(yù)后情況個(gè)體差異很大，往往與受累血管大小種類(lèi)部位有關(guān)。重要器官的小動(dòng)脈和微動(dòng)脈受累者預(yù)后較差，早期診治是改善預(yù)后情況的關(guān)鍵，所以患者千萬(wàn)不要過(guò)度悲觀失望，一定要保持樂(lè)觀的心理狀態(tài)，積極的配
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 163次