問胰島素什么時(shí)間打好
病情描述:
胰島素什么時(shí)間打好
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病的典型癥狀是多尿,口干,多飲,體重下降,簡(jiǎn)稱“三多一少”。糖尿病的發(fā)病率很高,大概每十個(gè)成年人里就有一個(gè)是糖尿病。糖尿病的治療藥物有口服降糖藥和胰島素。在新發(fā)糖尿病血糖很高,或空腹血糖大于11.1mmol/L,或糖化血紅蛋白大于9%,或胰島B細(xì)胞功能很差的病人可以啟動(dòng)胰島素治療。
意見建議:
胰島素治療的病人,不同劑型的胰島素使用方法不同。大致分為餐時(shí)胰島素和基礎(chǔ)胰島素。餐時(shí)胰島素常用的有門冬胰島素,賴脯胰島素,諾和靈R等,長(zhǎng)效的有甘精胰島素,地特胰島素等。餐時(shí)胰島素素在餐前使用,如果是超短效的可以打了馬上吃飯,如果是短效的人胰島素,需要打了十五到三十分鐘才能進(jìn)食,基礎(chǔ)胰島素一般在睡覺前打。
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胰島素什么時(shí)候打好胰島素注射的時(shí)間跟胰島素的分類有關(guān)系,按照胰島素作用時(shí)間長(zhǎng)短,可以分為速效的、短效、中效和長(zhǎng)效胰島素。作用時(shí)間不同的胰島素,注射時(shí)間是不一樣的,如速效胰島素,比如門冬胰島素是需要飯前注射的;如果是短效胰島素通常需要患者在注射之后,20分鐘左右再開始進(jìn)餐,是在餐前注射的;如果是中效胰島素,既可以是晚上打,也可以是早晨打;而對(duì)于長(zhǎng)效胰島素一般是晚上打,一般是在晚上的9點(diǎn)或者是10點(diǎn)打,比如甘精胰島素,還有包括德谷胰島素都是建議在晚上9點(diǎn)和10點(diǎn)注射,跟吃飯的時(shí)間又沒有固定的關(guān)系。01:11
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胰島素的作用胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低,同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年,第一代動(dòng)物胰島素:抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素:但餐前需要等待30分鐘,第三代胰島素類似物:是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。01:36
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胰島素什么時(shí)間打好胰島素一般分為速效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素,不同的胰島素的使用時(shí)間是不一樣的,速效胰島素打的時(shí)間是隨病人的血糖影響,隨時(shí)都可以打。如果是中效胰島素,在三餐前一般前十五分鐘或者是三餐前打完馬上可以吃飯。長(zhǎng)效胰島素一般是在睡前的時(shí)候給予使用胰島素,一般也是睡前十分鐘,或者打了馬上睡覺,這時(shí)間運(yùn)用。胰島素的使用根據(jù)不一樣的類型使用是不一樣的,中效胰島素諾和銳302、諾和銳502這些是餐前使用,如果是長(zhǎng)效胰島素,地特胰島素、甘精胰島素是睡前使用的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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長(zhǎng)效胰島素什么時(shí)間打長(zhǎng)效胰島素,主要是持續(xù)、穩(wěn)定維持24小時(shí)左右,所以每天固定一個(gè)時(shí)間注射,第二天在同一個(gè)時(shí)間注射就可以。一般常用的是晚上九點(diǎn)鐘注射,當(dāng)注射液進(jìn)入到人體之后,由于體液的ph值在7.4左右,導(dǎo)致甘精胰島素的溶解度降低形成微小的沉淀,這種微小的沉淀以緩慢穩(wěn)定的速度溶解成單體,釋放出去,起到平穩(wěn)持久的降血糖的作用,與正常人體的自身分泌的基礎(chǔ)胰島素相似,所以它的作用是平穩(wěn)持久的,24小時(shí)在同一天之內(nèi)任何時(shí)候都可以在固定的一個(gè)時(shí)間點(diǎn)注射。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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長(zhǎng)效胰島素什么時(shí)間打長(zhǎng)效胰島素主要包括甘精胰島素和地特胰島素,一般在每日傍晚注射,它的起效時(shí)間為1.5個(gè)小時(shí),作用可平穩(wěn)地保持22個(gè)小時(shí)左右,而且不容易發(fā)生夜間低血糖,體重增加的不良反應(yīng)也比較少,國(guó)產(chǎn)的長(zhǎng)效胰島素是胰精蛋白鋅豬胰島素,本品注射后四小時(shí)開始起效。
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什么時(shí)間注射胰島素最為適宜注射胰島素的時(shí)間應(yīng)該根據(jù),選用胰島素的類型。一般長(zhǎng)效胰島素,注射的時(shí)間為晚上十點(diǎn),而短效的胰島素一般注射的時(shí)間為飯前半小時(shí)。目前比較推薦的胰島素使用方法,是長(zhǎng)效胰島素以及飯前胰島素聯(lián)合使用,這樣比較符合人體正常的胰島素需求。
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胰島素什么時(shí)間打好胰島素一般分為速效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素,不同的胰島素的使用時(shí)間是不一樣的,速效胰島素打的時(shí)間是隨病人的血糖影響,隨時(shí)都可以打。如果是中效胰島素,在三餐前一般前十五分鐘或者是三餐前打完馬上可以吃飯。長(zhǎng)效胰島素一般是在睡前的時(shí)候給予使用胰島素,一般也是睡前十分鐘,或者打了馬上睡覺,這時(shí)間運(yùn)用。
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使用長(zhǎng)效胰島素血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間應(yīng)選擇什么時(shí)間使用長(zhǎng)效胰島素血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間應(yīng)選擇第二天早晨空腹。長(zhǎng)效胰島素與短效胰島素不同,短效胰島素在三餐前皮下注射,作用時(shí)間為餐后4-5小時(shí)。長(zhǎng)效胰島素為每晚睡前9點(diǎn)-10點(diǎn)鐘皮下注射,且需要保證時(shí)間規(guī)律、穩(wěn)定,作用時(shí)間為18-24小時(shí),為糖尿病患者常用的基礎(chǔ)胰島素。使用長(zhǎng)效胰島素血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間與短效胰島素不