問視網(wǎng)膜脫落只能做玻切嗎
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落只能做玻切嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)生視網(wǎng)膜脫落后,并不是只能做玻璃體切割手術(shù)治療的,如果視網(wǎng)膜脫落的范圍非常局限并位于周邊部的話,可以考慮使用激光封閉脫落區(qū)域的視網(wǎng)膜,避免其加重,如果孔源性視網(wǎng)膜脫落范圍較大,但是仍然位于周邊部位的話,可以考慮做鞏膜外墊壓手術(shù)治療,只有當出現(xiàn)廣泛的視網(wǎng)膜脫落或者有多處裂孔,有廣泛牽拉等情況時,就需要做玻璃體切割手術(shù)治療了。
意見建議:
視網(wǎng)膜脫落發(fā)生時患者一般不會有明顯的眼痛,眼紅等癥狀,而主要的表現(xiàn)是眼部出現(xiàn)強烈的閃光感,視野有缺損,看東西變形等癥狀,此時建議患者及時到醫(yī)院做詳細的眼底檢查,眼科B超檢查等來確診。
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視網(wǎng)膜脫落玻切手術(shù)玻璃體切除手術(shù)進行視網(wǎng)膜脫離的治療,就是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)當中的內(nèi)路手術(shù)。這個手術(shù)主要是在眼球表面,我們打三個洞,將做手術(shù)的器械,以及照明的光線,伸到眼內(nèi),將玻璃體清除干凈以后,修補視網(wǎng)膜的裂孔,把視網(wǎng)膜下液吸除。同時把視網(wǎng)膜裂孔封閉,手術(shù)就是叫做玻璃體切除視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù),目前我們做視網(wǎng)膜脫離治療,常規(guī)的手術(shù)方式。01:04
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。02:23
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視網(wǎng)膜脫落只能做玻切嗎視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)治療不單純包括玻璃體切割手術(shù)這一種,針對不同的病情可以選擇兩類手術(shù)。如果視網(wǎng)膜脫落的時間比較長,范圍比較大或者已經(jīng)累及了視網(wǎng)膜的黃斑區(qū),在這種情況下只能通過玻璃體切割手術(shù)來治療,這是一個相對比較徹底的手術(shù),通過在眼內(nèi)的操作就能夠使脫離網(wǎng)膜重新復(fù)位。但是如果是視網(wǎng)膜脫落發(fā)生的時間比較短,脫離范圍還比較小,這種情況下就沒有必要采取玻璃體切割手術(shù),可以選擇外路手術(shù),包括鞏膜外墊壓術(shù)或者鞏膜環(huán)扎術(shù),這類手術(shù)是指在眼球的外部進行鞏膜的墊壓,使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位,這樣就能夠避免對眼內(nèi)環(huán)境造成干擾。語音時長 01:15”
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視網(wǎng)膜脫落玻切手術(shù)視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,臨床上一般可將視網(wǎng)膜脫離分為簡單型、比較復(fù)雜型和復(fù)雜型三大類。簡單型和比較復(fù)雜型視網(wǎng)膜脫離,常常選用鞏膜冷凝、硅膠填壓以及視網(wǎng)膜下放液術(shù),多能獲得成功且預(yù)后良好,對于一些復(fù)復(fù)雜型視網(wǎng)膜脫離,比如屈光間質(zhì)混濁,瞳孔不能散大的視網(wǎng)膜脫離,或者是伴有增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的視網(wǎng)膜脫離,后緣翻轉(zhuǎn)巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離,黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離。這些類型的視網(wǎng)膜脫離,不能用鞏膜扣帶術(shù)及視網(wǎng)膜凝固術(shù)治愈,而玻璃體手術(shù)為其提供的理想的,合乎邏輯的有效的治療手段。語音時長 1:13”
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視網(wǎng)膜脫落能人造視網(wǎng)膜嗎病情分析:視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病,屬于眼底病的一種類型,目前治療的原則是盡快通過手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜,促進視網(wǎng)膜功能的恢復(fù),從而使患者的視力得以恢復(fù)。而目前的醫(yī)學科技水平還不能通過使用人造視網(wǎng)膜來代替患者自身的視網(wǎng)膜來恢復(fù)視力的。意見建議:視網(wǎng)膜脫落治療的原則是盡快通過手術(shù)使視網(wǎng)膜復(fù)位,目前有多種手術(shù)方式,例如鞏膜外墊壓術(shù),玻璃體切割術(shù)等,需要經(jīng)過面診檢查,根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的病情嚴重程度來選擇合適的手術(shù)方案。
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視網(wǎng)膜脫落還能做手術(shù)嗎病情分析:視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病,屬于眼底病的一種類型,目前可以通過手術(shù)來進行治療。并且越早手術(shù),治療的效果就越好,盡快復(fù)位視網(wǎng)膜能夠促進患者視功能的恢復(fù),避免長時間的視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致視網(wǎng)膜的功能受到不可逆的損傷。意見建議:目前通過手術(shù)治療視網(wǎng)膜脫落,有多種方式,要根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的部位、范圍等,來確定采取何種手術(shù)方式治療,例如鞏膜外墊壓術(shù),玻璃體切割手術(shù)等。
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視網(wǎng)膜脫落只能做玻切嗎不一定只能做玻切,視網(wǎng)膜手術(shù)有內(nèi)路手術(shù)和外路手術(shù)。如果是視網(wǎng)膜脫落有裂孔,且裂孔位于后極部的話是要做玻切手術(shù)的,也就是內(nèi)路手術(shù)。如果裂孔是在周邊而且數(shù)量不多的話可以進行外路手術(shù)。手術(shù)之后要注意用眼衛(wèi)生,不要長時間使用電子產(chǎn)品,并且高度近視的
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視網(wǎng)膜脫落還能做手術(shù)嗎視網(wǎng)膜脫落不僅是能做手術(shù),而且必須要做手術(shù),因為視網(wǎng)膜脫落出現(xiàn)之后單純的藥物或者是其他的保守治療是無法解決這個疾病的,所以說必須要盡快的進行手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落往往是需要進行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位,聯(lián)合硅油注入手術(shù)或者氣體注入手術(shù)。當然這是一種內(nèi)路的手術(shù)方式,也有外路的手術(shù)方式,這個要根據(jù)