問肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么手術(shù)
病情描述:
肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝內(nèi)膽管結(jié)石對于結(jié)石分布較為局限的患者,可以選擇肝切除治療,或者考慮使用腹腔鏡下將肝門部的膽管切開,通過膽管鏡或切開膽管,將膽管里的結(jié)石取出。
意見建議:
建議患有膽管結(jié)石的患者,積極的去正規(guī)醫(yī)院就診,配合臨床完善腹部超聲或者CT等相關(guān)檢查,盡早明確病變程度,及時采取有效的治療。平時的時候膽管結(jié)石患者需要注意多休息,尤其是飲食方面注意規(guī)律清淡,避免辛辣和高脂肪、高膽固醇類食物,并且要戒煙戒酒等。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)現(xiàn)在是一個很復(fù)雜的過程,那么,一部分肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能這個病人終身無癥狀,我們可以不做治療,因為肝內(nèi)膽管結(jié)石畢竟跟膽囊結(jié)石不一樣,這個治療的創(chuàng)傷是會很大的。如果這個病人有反復(fù)的發(fā)燒、疼痛、上腹疼痛,甚至有黃疸的話,那我們可能需要手術(shù)。這種手術(shù),包括幾種手術(shù)方式。那么我們一般比較流行的根治手術(shù)方式是局部的肝葉切除。那么我們僅僅的取石頭的話,因為它的結(jié)石一般有狹窄、梗阻結(jié)石。那么,光取掉結(jié)石以后,他容易再長結(jié)石。所以目前通用的還是肝葉的切除。01:00
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肝內(nèi)膽管結(jié)石一定要手術(shù)嗎肝內(nèi)膽管結(jié)石一定要手術(shù)嗎?不一定。肝內(nèi)膽結(jié)石,我們這個情況,就是說有些人沒有癥狀,我們只是針對有癥狀的病人采取手術(shù)方式。而且這個病人癥狀發(fā)熱、腹痛、黃疸,有可能反復(fù)發(fā)作,這種情況我們就認(rèn)為有必要去手術(shù)。因為肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)的創(chuàng)傷畢竟要大于膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石。01:01
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么手術(shù)肝內(nèi)膽管結(jié)石如果癥狀比較明顯,應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,常見的手術(shù)方式有以下幾種:第一種,可以行膽腸吻合術(shù),一般是術(shù)中探查膽管狹窄,切開以后發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,并且肝內(nèi)結(jié)石不能取凈,可以行膽腸吻合,可以起到引流膽汁的作用。第二種,膽管切開取石,爭取切開狹窄的部位,然后通過術(shù)中膽道鏡取出結(jié)石。第三種,肝葉切除術(shù),如果肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)感染導(dǎo)致肝臟功能萎縮,喪失,還應(yīng)行肝葉切除術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)術(shù)中有可能用到膽管造影,超聲等檢查,有時還會用碎石器行術(shù)中碎石治療。語音時長 01:17”
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么形成肝內(nèi)膽管結(jié)石又稱為肝膽管結(jié)石,它的病因比較復(fù)雜,主要與膽道感染,膽道寄生蟲,比如蛔蟲或者華支睪吸蟲,膽汁停滯,還有一些膽管解剖變異,患者的營養(yǎng)不良等有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石它主要是為膽色素的結(jié)石,一般有可能肝膽管梗阻,結(jié)石阻塞,反復(fù)的膽管感染容易引起炎性的狹窄,從而會導(dǎo)致近端的膽管擴(kuò)張,充滿結(jié)石。因為長時間的梗阻,會導(dǎo)致肝段或者肝葉纖維化還有萎縮,有時膽汁容易瘀積形成膽管結(jié)石。結(jié)石導(dǎo)致膽汁引流不暢,容易繼發(fā)感染,反復(fù)的感染又會加重膽管的炎癥狹窄。語音時長 01:18”
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肝內(nèi)膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎病情分析:肝內(nèi)膽管結(jié)石如果數(shù)量少,結(jié)石較小且性質(zhì)穩(wěn)定,沒有任何臨床不適感可以行保守治療。但是,結(jié)石較大、數(shù)量較多或者出現(xiàn)臨床不適,如上腹部脹痛等不適時,就需要盡早行手術(shù)治療。意見建議:建議膽管結(jié)石患者定期去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,避免延誤病情。此外,膽管結(jié)石患者在日常生活中注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,如規(guī)律清淡飲食為主,避免過度進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物,戒煙戒酒等。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么形成病情分析:肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成與肝臟內(nèi)膽汁中膽固醇成分偏多,和膽汁酸成分減少有關(guān),這種情況下容易形成膽管結(jié)石。此外,長期高脂飲食或者反復(fù)存在反流性膽管炎,胃腸道Oddi括約肌功能障礙等,也都可以促進(jìn)肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)生。意見建議:建議膽管結(jié)石患者一定要引起重視,盡早去醫(yī)院的普外科就診,配合臨床完善超聲、CT等相關(guān)檢查,盡早明確病變程度,及時采取更有針對性的治療。此外,在日常生活中膽管結(jié)石患者一定要注意規(guī)律清淡飲食,避免過度攝入高脂肪、高膽固醇類食物,忌煙忌酒等。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石必須手術(shù)嗎一般來說,肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者,如果沒有明顯的手術(shù)禁忌,建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療,因為,只有經(jīng)過積極的手術(shù)治療,才能從根本上治愈患者的疾病,而且,肝內(nèi)膽管結(jié)石一旦發(fā)生會引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,比如說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸,所以說,建議患者進(jìn)行及時的手術(shù)治療,這樣的話,患者的身
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肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)前準(zhǔn)備肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者手術(shù)之前,應(yīng)該進(jìn)行腹部CT或者是腹部磁共振檢查,明確肝內(nèi)膽管結(jié)石所在的位置、大小和數(shù)目,患者還需要完善心電圖、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、術(shù)前四項、凝血功能、肝功能等檢查,這樣可以評估患者的病情,能夠排除手術(shù)禁忌,能夠提高手術(shù)的安全性,而且,在手術(shù)之前,還需要對患者進(jìn)行備皮,也