問新生兒黃疸偏高的危害是什么
病情描述:
新生兒黃疸偏高的危害是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸高是新生兒時期最常見的一種疾病,一般經(jīng)過對癥治療后,大部分均能消退,但對于持續(xù)時間較長的重癥新生兒黃疸,則對患兒有一定危害。比如對神經(jīng)系統(tǒng)的危害,即臨床上的核黃疸。另外對聽力的影響,可能導(dǎo)致耳聾,嚴(yán)重的病例出現(xiàn)生長發(fā)育的遲緩,更嚴(yán)重出現(xiàn)死亡。
意見建議:
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新生兒黃疸偏高有什么危害我們臨床判斷新生兒膽紅素的高低,要根據(jù)他的日齡和胎齡進行判斷,比如說孩子生后24小時內(nèi),6毫克就是高,如果對于足月的孩子,出生后3、4天后,5、6天后6毫克,他就是正常的。所以說偏高,我們要根據(jù)日齡、胎齡進行判斷。同時還要看孩子的原發(fā)病,如果孩子是早產(chǎn)的孩子,他可能就影響大。如果這個孩子是感染病號,可能對孩子就影響大。所以我們要通過他的疾病狀態(tài)和是否早產(chǎn),還有他日齡來進行判斷。01:19
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新生兒黃疸的危害一旦孩子出現(xiàn)黃疸,首先我們要除外其它的疾病,比如說孩子是不是感染,是不是新生兒溶血病,是不是外科的情況。除外這些情況以后,黃疸本身如果是低的,膽紅素可能影響比較小,但是如果超過一定的閾值以后,我們臨床上過高的膽紅素叫膽紅素腦病。膽紅素腦病以后發(fā)展為核黃疸,核黃疸會導(dǎo)致核黃疸四聯(lián)癥,它臨床表現(xiàn)就是手足徐動、眼球異常運動、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、聽力障礙伴有不同程度的腦癱。所以說這就是跟膽紅素過高增多有關(guān)系,發(fā)生膽紅素腦病一個跟膽紅素高有關(guān)系,再一個跟他的疾病狀態(tài),還有胎齡。你比如說早產(chǎn)兒,他就容易發(fā)生膽紅素腦病,在一些感染時期它的血腦屏障功能比較差,這種情況下也容易發(fā)生膽紅素腦病。01:25
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新生兒黃疸偏高的危害嬰幼兒時期黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果,膽紅素主要是紅血球的代謝產(chǎn)物,當(dāng)紅血球老化、腐壞時血紅素就會游離出來,代謝后產(chǎn)生膽紅素,膽紅素通過血液運送到肝臟,經(jīng)肝臟的代謝后由膽管排泄于腸子內(nèi)。當(dāng)上述的代謝路徑發(fā)生問題時,就會造成血中的膽紅素堆積,從而形成黃疸。新生兒黃疸有真性黃疸和假性黃疸的兩種。真性黃疸是指病理性黃疸,比如新生兒溶血病、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖等等。而假性黃疸指的是生理性黃疸,是不需要治療的。有病理性黃疸時應(yīng)該引起重視,因為常常是疾病的表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。此外非結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時會通過血腦屏障損害腦細(xì)胞,常常成為核黃疸,引起死亡、腦性癱瘓、智能落后等后遺癥。所以一旦懷疑嬰幼兒有病理性黃疸,那就應(yīng)該立即的去就診。語音時長 1:35”
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新生兒黃疸偏高有什么危害新生兒黃疸偏高對孩子最大的危害有可能會誘發(fā)膽紅素腦病的情況,也稱為核黃疸。孩子有可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)就是發(fā)熱,嗜睡,拒乳,反應(yīng)差,有些孩子還會出現(xiàn)抽搐,角弓反張等臨床表現(xiàn),情況較重的膽紅素腦病的孩子可以危及到生命。有些寶寶如果治療的不及時或者是不恰當(dāng),會遺留一定后遺癥的,比如聽力異常,視力異常,牙釉質(zhì)發(fā)育不良,腦癱,智力障礙等。所以新生兒黃疸如果偏高的話一定要及時的治療才可以。語音時長 01:14”
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新生兒黃疸偏高有什么危害病情分析:孩子黃疸偏高會引起皮膚、黏膜、鞏膜等黃染,會導(dǎo)致孩子乏力,精神萎靡,如果黃疸比較嚴(yán)重就有可能會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,嚴(yán)重的核黃疸可能會引起腦癱等不良后果。意見建議:建議孩子患病期間要注意多關(guān)注精神狀態(tài)和體溫,一旦出現(xiàn)精神萎靡或者黃疸持續(xù)加重就需要及時到醫(yī)院進行系統(tǒng)的治療。平時要保證孩子營養(yǎng)全面均衡搭配,早期給孩子開奶。
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新生兒黃疸偏高是什么引起的與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān),包括膽紅素生成相對較多;肝細(xì)胞對膽紅素的攝取能力不足;血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差;膽紅素排泄能力缺陷;腸肝循環(huán)增加。因此60%足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后第1周可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。
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新生兒黃疸偏高新生兒黃疸偏高,可能是由生理性黃疸、缺氧、膽道閉鎖等原因引起。應(yīng)根據(jù)自身情況選擇日常護理、吸氧、手術(shù)等方式進行治療。1、生理性黃疸:新生兒出生后,膽紅素生成量是成人的兩倍以上,同時新生兒的肝功能還不成熟,導(dǎo)致血液中膽紅素濃度很高,出現(xiàn)生理性黃疸。這是一種正常的生理現(xiàn)象,家長可加強喂養(yǎng),密切觀察,黃疸
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新生兒黃疸指數(shù)偏高新生兒黃疸指數(shù)偏高考慮是生理性黃疸、溶血性黃疸、梗阻性黃疸等原因引起,可以根據(jù)不同的發(fā)病原因,進行對癥治療。1、生理性黃疸:可能是在出生時膽紅素產(chǎn)量大于膽紅素排泄量,容易引起血清膽紅素增高,從而出現(xiàn)黃疸指數(shù)偏高的情況,此時可以通過光照療法進