問心衰的臨床癥狀有哪些
病情描述:
心衰的臨床癥狀有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰的臨床癥狀包括胸悶,發(fā)憋,心慌,氣短,呼吸困難,起初表現(xiàn)為活動后呼吸困難,嚴重的時候可以出現(xiàn)端坐呼吸。
意見建議:
心衰的診斷一方面需要依據(jù)患者的臨床癥狀,還需要進行心電圖,心肌酶,心臟超聲以及化驗BNP,待心功能改善之后,還需要進行冠狀動脈造影的檢查。治療心衰需要應用擴血管,利尿,強心以及逆轉(zhuǎn)心肌重構的藥物。
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心衰的癥狀有哪些心衰是心血管疾病的終末階段,病死率較高,及早發(fā)現(xiàn)、及早干預是提高生存率的關鍵。生活中,要注意識別心衰的早期癥狀。1.活動耐量下降?;颊呓谕蝗桓杏X身體疲倦乏力,日常的簡單勞作開始力不從心,以往能完成的突然做不了了,或明顯感覺比平時更累。2.呼吸困難。體力活動時出現(xiàn)胸悶、呼吸短促等呼吸困難的表現(xiàn),休息時緩解或消失。甚至平躺時也會出現(xiàn)呼吸困難,為減輕癥狀被迫墊高枕頭或只能坐起來。3.長期咳嗽。心衰患者由于肺靜脈壓力增高,導致肺循環(huán)受阻,肺泡內(nèi)滲出液增多,進而引起咳嗽。尤其在夜間、臥位的時候咳嗽明顯,坐著或站立的時候咳嗽減輕。4.雙下肢浮腫。腳踝、小腿腫脹,有些患者沒有注意到腫脹的問題,卻發(fā)現(xiàn)體重突然增加,也要引起警惕。5.食欲不振。可表現(xiàn)出沒胃口、吃不下飯,進食后難以消化,總感到胃脹、想吐。對于慢性心衰的患者,在無禁忌證的情況下,應盡早啟動“新四聯(lián)”的治療方案,即4類治療藥物,包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,如培哚普利、纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦;β受體阻滯劑,如美托洛爾;醛固酮受體拮抗劑,如螺內(nèi)酯;還有鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑,如達格列凈等。在“新四聯(lián)”的基礎上可以聯(lián)用中成藥進行治療,如麝香保心丸,麝香保心丸可通過改善心臟負荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收縮力等多靶點作用綜合施治,建議在醫(yī)生指導下長期服用。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。03:13
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心衰癥狀有哪些心衰是各種心臟疾病終末期的表現(xiàn),所以說心衰的癥狀,可以說很多,主要是原發(fā)心臟病的癥狀。比如說擴張心肌病,他心衰癥狀,主要就表現(xiàn)為勞力性的氣短、胸悶、夜里不能平臥、端坐呼吸,有的還有腿腫、下肢腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水,充血性心衰的癥狀,全身瘀血的癥狀。另外心衰如果說原發(fā)病,是冠心病引起來的,比如說心梗后導致心衰,它可能還有一些心絞痛的癥狀,心肌缺血的癥狀。比如說胸痛,尤其是在活動后疼痛,一些相應的其他心臟病的癥狀。有的是風濕性心臟瓣膜病導致的心衰,可能還有合并一些免疫系統(tǒng)的癥狀等等。01:21
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心衰的臨床癥狀有哪些心力衰竭的臨床表現(xiàn)有很多。慢性心力衰竭的患者,常見的臨床表現(xiàn)有活動時胸悶、氣短,夜間睡覺不能平臥,需半臥位才能入睡,乏力,頭暈,心悸,下肢水腫,不思飲食,惡心,嘔吐等臨床表現(xiàn)。急性心力衰竭的患者通常起病急,或者在慢性病程的基礎上急性加重,出現(xiàn)端坐呼吸,呼吸困難,大汗,口唇發(fā)紺,咳粉紅色泡沫樣痰等臨床表現(xiàn),有些患者剛開始會有一過性血壓升高。如果不及時治療,心衰加重,會出現(xiàn)血壓下降等休克的臨床表現(xiàn),嚴重時危及生命。如果患者懷疑存在心力衰竭,應及時到醫(yī)院心內(nèi)科進行診治。語音時長 01:17”
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右心衰的臨床癥狀有哪些右心衰竭癥狀主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血為主的臨床綜合征。1、消化系統(tǒng)癥狀,食欲減退,腹脹,惡心,嘔吐,便秘,上腹疼痛,主要由于長期胃腸道瘀血引起,右上腹飽脹感覺疼痛有肝瘀血,肝腫大,肝薄膜被牽拉所致,長期肝淤血可以導致心源性肝硬化。2、系統(tǒng)癥狀,白天少尿,夜間多尿,見于腎臟淤血引起的腎功能減退,可以出現(xiàn)少量蛋白尿,透明和顆粒管型,紅細胞血凝素升高。3、呼吸困難,單純右心衰竭可表現(xiàn)為輕度氣喘,主要由于右心事擴大,限制左心室充盈肺瘀血所致,二尖瓣狹窄可以發(fā)生右心衰竭,因存在肺淤可以出現(xiàn)輕度的呼吸困難。語音時長 1:11”
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心衰的癥狀有哪些病情分析:左心衰的癥狀常見有:陣發(fā)性勞力性呼吸困難、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫樣痰、心悸、頭暈、乏力等癥狀。 右心衰則主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血:雙下肢浮腫、消化道淤血癥狀(腹脹、惡心、嘔吐、肝大等)、多漿膜腔積液(胸腔積液、腹腔積液等)。意見建議:首先需明確心衰的原因,建議心內(nèi)科或重癥科就診,完善胸片、心電圖、心臟彩超、腦鈉肽等檢查,以明確診斷。控制病因,消除誘因,藥物可予以利尿劑減輕心臟容量負荷,擴血管藥物減輕心臟前后負荷,洋地黃制劑增強心肌收縮力,合并感染者積極抗感染。頑固性心衰,可考慮心臟再同步化治療或心臟移植術治療,需在專業(yè)醫(yī)師建議下實施。
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心衰的臨床癥狀是什么?病情分析:心衰分為左心衰和右心衰,左心衰的臨床癥狀主要是出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,伴有咳嗽咳痰甚至咯血、乏力等癥狀,右心衰的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道及肝淤血引起的食欲不振,惡心嘔吐,腹脹等癥狀,還常常會引起下肢水腫。意見建議:出現(xiàn)了心力衰竭,要積極的治療引起心衰的原發(fā)疾病,祛除誘發(fā)心衰加重的誘因,要給予減輕心臟負荷的藥物,還要給予抑制心機重構、改善心衰預后的藥物。在平時要注意休息,根據(jù)心衰的嚴重程度,合理的進行運動,控制鈉鹽的攝入。
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心衰的癥狀有哪些心衰分為急性心衰和慢性心衰,急性心衰表現(xiàn)為疲乏、運動耐力降低,心率每分鐘增加15~20次,繼而出現(xiàn)呼吸困難,嚴重者呼吸困難加劇,甚至出現(xiàn)喘息不止,呼吸頻率可達每分鐘30~50次,頻繁咳嗽,并伴有粉紅色泡沫樣痰,心率快等癥狀。慢性心衰患者除出現(xiàn)呼吸困難、運動耐力下、心率加快等癥狀外,還會出現(xiàn)胸悶氣短、
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左心衰的臨床癥狀急性左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排出量降低所致的臨床綜合征,呼吸困難是左心衰的主要癥狀,由于肺淤血,肺順應性下降表現(xiàn)不同程度呼吸困難,一開始表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,勞動時出現(xiàn)休息可以緩解。第二逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難,表現(xiàn)為夜間突然憋醒,感覺窒息,恐怖,并且迅速坐起,需要三十分鐘或更長時間方能緩