問腹主動脈瘤術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
腹主動脈瘤術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下,腹主動脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率非常小,病人在手術(shù)之后的一個月或者兩個月之內(nèi),應(yīng)該先避免參與劇烈性的體育鍛煉,多臥床休息,然后保證飲食的清淡。
意見建議:
建議患者在平時的生活中要避免出現(xiàn)長期慢性咳嗽或者便秘的情況,然后也不要吸煙、喝酒,應(yīng)該及時的控制住一些高危因素。
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什么是腹主動脈粥樣硬化腹主動脈粥樣硬化,是動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們在一些年齡比較大的患者,60歲以上的,通過一些彩超、CT的檢查,就可以發(fā)現(xiàn)腹主動脈多發(fā)的鈣化點,有些造成了狹窄,甚至造成了閉塞。有癥狀的,他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了,我們是需要手術(shù)來解決,或者通過支架或者通過搭橋,把血運打通,可以避免造成嚴(yán)重的后果。對于腹主動脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段,可以繼發(fā)一個叫Leriche綜合征,就是腹主動脈從腎動脈水平以下全都堵塞了,這種它會引起間歇性的跛行,會引起足背的動脈消失,對于男性患者可以引起陽痿,這個是腹主動脈閉塞的一個臨床癥狀。01:16
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動脈瘤術(shù)后會發(fā)生腦梗塞嗎答案是肯定的。動脈瘤手術(shù)后很容易引起梗塞,常見的原因主要有兩個:第一,是由于動脈瘤,動脈瘤常常會破裂出血。破裂出血是動脈瘤最為嚴(yán)重的并發(fā)癥,它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血,其實也是神經(jīng)科最為重癥的嚴(yán)重的疾病。它發(fā)病不僅急,而且病情會很重。很多患者可能在很短時間內(nèi),就會出現(xiàn)死亡等癥狀,所以必須馬上送到醫(yī)院進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血,有很多并發(fā)癥,其中并發(fā)癥之一,就是繼發(fā)性叫血管痙攣,主要原因是因為出血,流到蛛網(wǎng)膜下腔,它有一些刺激的物質(zhì),這種刺激物質(zhì)會引起腦血管進(jìn)行痙攣,一旦痙攣就會引起痙攣血管遠(yuǎn)端的血管供血不足,導(dǎo)致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,常規(guī)會使用一些藥物,例如擴(kuò)血管的藥物,來預(yù)防血管性痙攣。除了血管痙攣以外,其實動脈瘤患者,如果進(jìn)行手術(shù)治療的話,因為我們都知道在急性期,可以進(jìn)行手術(shù)治療動脈瘤,或者動脈瘤出血。這種手術(shù)治療,它很容易會侵害到正常的血管。因為常用的辦法是用動脈瘤夾閉術(shù),或者用彈簧圈來堵塞動脈瘤。這種情況下,很容易會累積到附近的小血管,附近小血管一旦受到累積以后,就會引起遠(yuǎn)端的血管供血不足,引起腦梗死。所以動脈瘤,它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見的并發(fā)癥。02:16
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腹主動脈瘤術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎對于腹主動脈瘤手術(shù)之后,其復(fù)發(fā)的可能性較小。另外患者在手術(shù)治療之后,尤其在手術(shù)之后的1月之內(nèi),應(yīng)注意避免劇烈運動,另外注意多平臥。對于部分患者,如果沒有臨床癥狀之后,可以考慮適當(dāng)?shù)挠枰詡?cè)臥。另外患者在平常的生活過程當(dāng)中,要注意避免吸煙,飲酒,另外避免便秘或者長期慢性咳嗽發(fā)生的可能。但是對于部分腹主動脈瘤已經(jīng)發(fā)生過的患者,有可能由于患者的高脂血癥長期存在,或者是由于高血壓長期存在,而沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?,而出現(xiàn)腹主動脈其他部位,發(fā)生動脈瘤的可能。所以對于有上述高危因素的患者,應(yīng)積極的予以病因治療,如及時的控制血脂,另外適當(dāng)?shù)姆媒祲核幬?,予以血壓的控制?/div>語音時長 01:10”腹主動脈瘤治療腹主動脈瘤應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院血管外科就診,一旦發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤,應(yīng)該看它的大小形態(tài),如果腹部彩超顯示瘤體大于五公分或已出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排準(zhǔn)備手術(shù)治療。如果瘤體直徑很小且沒有任何的癥狀,可以通過腹部彩超,每三到六個月隨訪定期觀察瘤體的變化,并注意有無腹痛、腹脹、尿頻等癥狀。當(dāng)然一旦發(fā)現(xiàn)了腹主動脈瘤,絕不可以掉以輕心,一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。不是所有的腹主動脈瘤都需要積極的手術(shù)治療,一旦出現(xiàn)瘤體突然增大或者出現(xiàn)臨床癥狀,就需要及時治療。腹主動脈瘤的治療方法是手術(shù)治療,手術(shù)包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以及介入腔內(nèi)手術(shù),一般來講開腹手術(shù)更直觀,費用低,但是創(chuàng)傷比較大,手術(shù)后并發(fā)癥也比較多,術(shù)后患者恢復(fù)也比較慢,介入腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷比較小,術(shù)后并發(fā)癥也少,術(shù)后恢復(fù)也比較快,但是費用更高一些。語音時長 1:42”腹主動脈瘤術(shù)后多久復(fù)查病情分析:通常情況下,腹主動脈瘤的患者在手術(shù)治療后一個月左右的時間是應(yīng)該考慮做復(fù)查的,主要是以腹部CT或者彩超檢查為主來進(jìn)行詳細(xì)的診斷,明確病情的恢復(fù)情況。意見建議:建議患者應(yīng)該密切觀察有無血栓形成或者有無腹痛的癥狀出現(xiàn),應(yīng)該時刻保證飲食的清淡,避免吃一些高脂肪,過于油膩的食物。如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤病情分析:在臨床上,病人是可以通過定期體檢來早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤這種疾病的。另外,病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn),也可以初步診斷是腹主動脈瘤所引起。意見建議:建議患者通過彩超或者CT等檢查,發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,然后要控制好血壓和血脂。腹主動脈瘤術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎腹主動脈瘤手術(shù)后有可能會復(fù)發(fā),但是這種幾率相對來說還是比較小的,腹主動脈瘤有兩種手術(shù)方式,如果是做的微創(chuàng)手術(shù)治療,有可能在術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,但如果采取的是開放性手術(shù),一般不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在做完腹主動脈瘤手術(shù)后,仍然需要每年到醫(yī)院復(fù)查,可以在腹主動脈瘤開好之后會復(fù)發(fā)嗎腹主動脈瘤開好之后,如果是年輕的患者,一般不會復(fù)發(fā)。如果年齡大的患者,可能會復(fù)發(fā)。1、不會復(fù)發(fā):腹主動脈瘤手術(shù)有兩種類型,包括開放性腹主動脈瘤切除術(shù),即人工血管完全置換方案,適用于相對年輕的患者。腹主動脈瘤切除并人工血管置換后,通常不會復(fù)發(fā)。2、會復(fù)發(fā):隨著患者年齡的不斷增長,腹主動脈其他部位的血管
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