問生長激素治療對(duì)任何矮小兒童都有療效嗎
病情描述:
生長激素治療對(duì)任何矮小兒童都有療效嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
生長激素治療并不一定對(duì)任何矮小兒童都有療效的,如青春發(fā)育后期的孩子骨骺線接近閉合或者已經(jīng)閉合,生長激素效果差。生長激素的效果與開始治療的年齡、骨齡、是否合并基礎(chǔ)疾病、應(yīng)用劑量療程等有關(guān)系。只要孩子骨骺線沒有閉合,絕大多數(shù)孩子應(yīng)用生長激素是有效的。
意見建議:
給孩子打生長激素并不是有立竿見影的效果,治療是一個(gè)長期的過程,只要一年內(nèi)生長速率比之前大于兩厘米就是有效的,每三個(gè)月評(píng)估一次,如果效果不好需要分析是否與劑量不足有關(guān)系。
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生長激素對(duì)卵泡的作用生長激素是人體一種重要的內(nèi)分泌激素,主要的生理作用是能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,影響脂肪和礦物質(zhì)代謝,在人體生長發(fā)育中起著關(guān)鍵的作用。近年來科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),生長激素有促進(jìn)女性卵泡的成熟、改善卵泡質(zhì)量、提高卵泡發(fā)育的潛能,并逐漸應(yīng)用于女性不孕癥的輔助治療中。01:01
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怎么查生長激素因?yàn)樯L激素,它是脈沖式分泌的,我們說在它波谷的時(shí)候,我們的生長激素的水平是無法檢測(cè)到的。所以我們要評(píng)價(jià)患者有沒有生長激素的缺乏,一定是要去采用生長激素的激發(fā)試驗(yàn),來評(píng)估生長激素的分泌潛能。而生長激素的激發(fā)劑就是主要分為藥理性的和生理性的刺激物。藥理性的刺激物,主要是包括有可樂定、精氨酸、胰高糖素、胰島素,也就是胰島素主要是造成一個(gè)低血糖的狀態(tài);然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物,主要是睡眠和運(yùn)動(dòng)。所以我們臨床上檢查生長激素,就是單純做一個(gè)隨機(jī)的生產(chǎn)激素水平測(cè)定,是不能夠判斷患者有沒有生長激素的缺乏。01:39
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生長激素治療對(duì)任何矮小兒童都有療效嗎生長激素治療不會(huì)對(duì)任何矮小的兒童都有療效,它只會(huì)針對(duì)生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小有療效。矮小的兒童病因不同,所需要的治療也不一樣。有些身材矮小的兒童是由于先天性甲狀腺減低引起來的,這類孩子有特殊的面容,同時(shí)有智力低下,需要做相關(guān)的檢查來確定。另外有一些身材矮小的孩子是由于營養(yǎng)缺乏性生長遲緩,還有的孩子是腦性癱瘓所造成的生長發(fā)育遲緩導(dǎo)致的身材矮小。因此,要明確每一個(gè)孩子身材矮小的原因才能對(duì)癥處理。只有生長激素缺乏才可以使用生長激素來治療。如果明確原因確實(shí)是屬于可以應(yīng)用生長激素來治療的病癥,就建議及早的引起重視,因?yàn)槟挲g越小,應(yīng)用生長激素治療效果就越好。如果等到孩子青春期以后,骨骺閉合,生長激素也沒有用了,那孩子的身高就沒有辦法再增長了,是非??上У摹?/div>語音時(shí)長 01:34”矮小癥生長激素治療效果并非所有的矮小癥都能夠依靠激素治療,醫(yī)生要區(qū)分不同個(gè)體的適應(yīng)癥,才能夠?qū)ΠY下藥。矮小癥是不需要用激素治療的,可以通過改善孩子所處的生活環(huán)境即可奏效,生長激素常見的副作用主要有以下四點(diǎn):一、可引起一過性高血糖現(xiàn)象,延長用藥時(shí)間或停藥后可恢復(fù)正常。二、皮膚局部反應(yīng),如局部瘙癢、紅腫,多見于一些早期藥品,但如今隨著生長激素制劑的純度越來越高,國內(nèi)制劑質(zhì)量也逐漸提高,此類反應(yīng)幾乎銷聲匿跡。有些孩子注射激素后會(huì)出現(xiàn)局部疼痛,主要和心理因素有關(guān),是可以耐受的。三、顱壓升高,患兒注射后顱壓升高,出現(xiàn)頭痛征象,大多數(shù)情況下顱壓會(huì)隨用藥的時(shí)間延長而相應(yīng)降低,癥狀會(huì)完全消失。專家提醒,出現(xiàn)此類情況的孩子,家長應(yīng)該定期帶孩子復(fù)查,出現(xiàn)不適也要及時(shí)到醫(yī)院檢查。四、關(guān)節(jié)滑脫,這是極為少見的情況,主要與用藥后孩子生長加速有關(guān)。此外有些孩子會(huì)因生長加速出現(xiàn)肢體疼痛、生長痛,是屬于正常的情況,家長要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。所謂增高產(chǎn)品,有些確實(shí)在短期內(nèi)能夠見效,但是實(shí)質(zhì)是促使骨齡加速老化透支了以后的身高,甚至促使骨齡提前閉合,生長終止。語音時(shí)長 2:19”小兒矮小癥要打生長激素嗎矮小癥,如果是檢查生長激素缺乏的話是需要打生長激素的。建議做下生長激素激發(fā)試驗(yàn),必要時(shí)使用生長激素治療。但是還要根據(jù)各個(gè)人有所不同,一般都是需要長期使用至升高的理想值之后再停止。生長激素又稱人體生長激素,屬于體育運(yùn)動(dòng)中禁用的肽類激素,通常用于侏儒癥的治療。兒童矮小癥有吃的生長激素嗎目前為止我國沒有生產(chǎn)出口服的生長激素,只有肌肉注射的生長激素。如果寶寶患有矮小癥,還是盡早使用生長激素干預(yù)治療,因?yàn)槟挲g越小、體重越輕,治療效果越好,費(fèi)用越低。矮小癥都是生長激素缺乏嗎不是,引起矮小癥的因素主要有以下幾種:一、生長激素缺乏或者是分泌不足,導(dǎo)致身高不能正常生長,即通常所指的侏儒癥,如果不進(jìn)行生長激素替代療法,最終身高只能達(dá)到1米3左右。二、家族性矮身材。三、生長激素不敏感或抵抗綜合征,多由生長激素受體基因突變所致,多呈長染色體隱藏性的遺傳。四、先天性卵巢發(fā)育不全,進(jìn)矮小癥必須注射生長激素嗎如果是特發(fā)性的矮小癥那就有必要使用激素了,生長激素就是腦垂體的前葉分泌的一種蛋白質(zhì),這是使骨骼增長的激素,已經(jīng)在臨床使用很多年了。醫(yī)生推薦的劑量也是人體在正常狀態(tài)下使用的生理劑量,也是可以保證安全的,矮小癥的孩子如果不用藥,可能無法想到理想的身高。
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