問心衰病人缺鉀嚴(yán)重嗎
病情描述:
心衰病人缺鉀嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰病人缺鉀會造成嚴(yán)重的后果。心衰病人缺鉀容易引起心律失常,加重心衰癥狀,而且低鉀血癥還會引起乏力、厭食、腸蠕動減弱等。心衰病人缺鉀最常見的原因主要是鉀攝入不足和使用利尿劑造成鉀丟失過多。
意見建議:
出現(xiàn)低鉀血癥的話需要及時補(bǔ)充鉀鹽,根據(jù)血鉀水平計(jì)算大概的補(bǔ)鉀量,補(bǔ)鉀速度不能過快,濃度不能過高,補(bǔ)鉀后需要監(jiān)測血鉀。多吃含鉀豐富食物,比如香蕉、橙子等。心衰病人使用利尿劑(尤其是老年人)的時候可適當(dāng)補(bǔ)鉀,預(yù)防低鉀血癥。
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為什么缺鉀人缺鉀指的是血鉀的降低,正常人血鉀的數(shù)值是3.5~5.5毫摩爾每升之間,如果血鉀的水平小于3.5毫摩爾每升,就定義為低鉀血癥,低鉀血癥可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的無力,也就是通常所說的周期性的麻痹,這種患者會出現(xiàn)肌肉的無力,嚴(yán)重的時候如果影響到呼吸肌,還會影響到它的呼吸功能。缺鉀常見的原因有攝入的不足,比如說進(jìn)食不足,像有一些胃腸疾病的患者胃部不舒服,不能吃飯,或者是一些腫瘤的癌癥患者,在做化療治療的時候,出現(xiàn)的惡心嘔吐,這時候都可以導(dǎo)致鉀大量的丟失,出現(xiàn)低鉀血癥。還有就是腹瀉,可以導(dǎo)致鉀從腸道丟失,引起低鉀血癥,比如說像急性胃腸炎。再有就是一些患者,在不恰當(dāng)使用利尿藥的時候,可以導(dǎo)致低壓血癥,比如說慢性心衰的患者或者是水腫的患者,需要服用利尿藥,如果服用的時間長,排出的鉀量多,就會導(dǎo)致低鉀血癥。01:43
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缺鉀的癥狀有哪些缺鉀的癥狀典型就是乏力、四肢軟癱等。血鉀的正常范圍是3.5~5.5毫摩爾每升之間,低于3.5毫摩爾每升以下都稱之為低鉀血癥。低血鉀以后分為急性失鉀和慢性失鉀,急性失鉀患者會出現(xiàn)典型的四肢軟癱、乏力沒勁,甚至嚴(yán)重的會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,導(dǎo)致死亡。所以如果一旦出現(xiàn)了這種情況以后,建議一定要及時到醫(yī)院就診檢查,而不是靠癥狀來判斷。01:06
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心衰病人缺鉀嚴(yán)重嗎如果心衰的病人出現(xiàn)血鉀減低,這種情況很容易導(dǎo)致惡性心律失常,尤其是室性心動過速,心室顫動的發(fā)生,當(dāng)出現(xiàn)室性心動過速,心室顫動的時候,很容易導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂,從而引起心源性休克,或者是心源性猝死。所以心衰的病人一定要注意血鉀的管理,因?yàn)樾乃ゲ∪诵枰獞?yīng)用利尿藥物,減輕水腫,減輕體內(nèi)的水鈉潴留,這種情況利尿的同時就會把體內(nèi)的血鉀排出去,所以一定要注意補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀不及時患者很容易發(fā)生上述所說的惡性心律失常。同時心衰患者要注意液體出入量的管理,最好能兩三天就復(fù)查血鉀情況,但是如果液體出量較多,每天都要復(fù)查血鉀,甚至是在早期的時候需要3-6個小時就復(fù)查血鉀。語音時長 01:14”
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心衰嚴(yán)重缺鉀有危險嗎心力衰竭的患者,如果嚴(yán)重缺鉀,是有生命危險的,本身心衰患者心肌細(xì)胞的功能差,就容易出現(xiàn)一些心律失常,如果患者再出現(xiàn)血鉀低,這種情況容易導(dǎo)致惡性心律失常,尤其是室性心動過速,心室顫動的發(fā)生,是容易導(dǎo)致心源性猝死的。所以心衰的病人一定要注意補(bǔ)鉀,尤其是長期應(yīng)用利尿劑的病人,一定要配合著服用鉀片,補(bǔ)充機(jī)體的電解質(zhì)。平時要定期去心內(nèi)科就診,完善化驗(yàn)檢查,尤其是抽血化驗(yàn)電解質(zhì),了解有沒有血鉀,血鈉等指標(biāo)的異常。除了電解質(zhì),心衰患者還需要注意復(fù)查肝功能,腎功能,反映心衰指標(biāo)的BNP,通過這些指標(biāo)來了解患者的治療效果以及有沒有并發(fā)癥產(chǎn)生。語音時長 01:12”
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心衰缺鉀會怎么樣病情分析:心衰缺鉀一般會出現(xiàn)乏力、心率減慢、精神萎靡等癥狀。心力衰竭疾病患者通常會因?yàn)殚L期使用利尿劑而出現(xiàn)低鉀血癥,如果有缺鉀的情況,要及時補(bǔ)充鉀,缺鉀時要注意休息,因?yàn)槿扁浻锌赡軙鹣轮珶o力。意見建議:心衰缺鉀后要及時補(bǔ)鉀,控制缺鉀后引起的不適癥狀,在飲食上也可以補(bǔ)充鉀,多吃含有鉀的食物,比如香蕉,山楂,韭菜,西紅柿等,可以起到補(bǔ)鉀的輔助作用,但是飲食上要控制水和鹽的攝入量。
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嚴(yán)重缺鉀怎么治療病情分析:嚴(yán)重缺鉀可以靜脈補(bǔ)充鉀,同時可以口服一些富含鉀的食物,比如橘子,香蕉,大紅棗以及其他的蔬菜和水果。當(dāng)然,最主要的還是要積極的尋找缺鉀的原因,比如飲食欠佳,食欲不振,或者是嚴(yán)重的惡心,嘔吐,腹瀉,或者是一些內(nèi)分泌方面的疾病,比如甲狀腺功能亢進(jìn)癥。意見建議:只有明確了具體的病因,才能從根本上解決體內(nèi)缺鉀。
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冠心病人缺鉀嗎?冠心病,本身不會導(dǎo)致出現(xiàn)缺鉀的情況,但是如果應(yīng)用了一些利尿的藥物,這種情況就容易導(dǎo)致出現(xiàn)缺鉀的現(xiàn)象,所以這種情況下,盡量要停止這些利尿的藥物,同時要應(yīng)用一些補(bǔ)鉀的藥物,比方說可以服用氯化鉀緩釋片等來進(jìn)行調(diào)理,進(jìn)行治療,促進(jìn)癥狀的恢復(fù),同時還應(yīng)該要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極服用相對應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療。那么
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缺鉀嚴(yán)重點(diǎn)滴需要輸幾天點(diǎn)滴一般是指靜脈滴注,缺鉀嚴(yán)重靜脈滴注一般需要3天到7天,具體的情況因人而異。缺鉀嚴(yán)重一般是指血清鉀嚴(yán)重低于正常水平,正常情況下,血清鉀的濃度一般是在3.5mmol/L到5.5mmol/L,可以通過靜脈滴注的方法治療,常用的藥物一般有氯化鉀注射液、谷氨酸鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等,如果患者對藥物