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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3602次

• 肝腹水是肝癌嗎

  大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會(huì)出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會(huì)由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營(yíng)養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會(huì)出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對(duì)于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳?，我們也要進(jìn)行腫瘤的篩查。

  

  01:19
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 11276次

• 腸結(jié)核會(huì)有腹水嗎
  腸結(jié)核的病人可能會(huì)同時(shí)合并有腹水，因?yàn)槟c結(jié)核的病人因?yàn)殚L(zhǎng)期的消耗以及營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致血中白蛋白降低，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹水、下肢浮腫等癥狀。如果腸結(jié)核的患者同時(shí)出現(xiàn)大量的腹水，還應(yīng)該排除有無合并結(jié)核性腹膜炎的可能。通常可以行腹腔穿刺抽液來送實(shí)驗(yàn)室檢查，明確腹水的性質(zhì)。并且，可以通過腹水常規(guī)，腹水細(xì)菌培養(yǎng)，腹水中抗酸結(jié)核桿菌的涂片等檢查，明確診斷。通常結(jié)核性的腹膜炎多繼發(fā)于肺結(jié)核或者體內(nèi)其他部位的結(jié)核病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-30 2349次

• 腸結(jié)核會(huì)有肺結(jié)核嗎
  在臨床上，絕大多數(shù)腸結(jié)核的患者是有肺結(jié)核的，因?yàn)槟c結(jié)核可以分為原發(fā)性腸結(jié)核和繼發(fā)性腸結(jié)核，原發(fā)性腸結(jié)核在臨床上是比較少見的，一般為結(jié)核分枝桿菌直接感染腸道所引起的原發(fā)性的病變。但是，在臨床上，繼發(fā)性腸結(jié)核是最多見的，而且最常見的發(fā)病原因是患者出現(xiàn)了肺結(jié)核，開放性肺結(jié)核的患者，常咽下含有結(jié)核分枝桿菌的痰液，從而引發(fā)患者出現(xiàn)繼發(fā)性腸結(jié)核；而且如果患者出現(xiàn)粟粒性結(jié)核，結(jié)核分枝桿菌還可以通過血行播散，引發(fā)患者出現(xiàn)腸結(jié)核。所以在臨床上，一旦患者出現(xiàn)腸結(jié)核的時(shí)候，必須要注意有無肺結(jié)核的發(fā)生，而且患者也會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，比如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲減退等全身癥狀，而且患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛，有的腸結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉，有的腸結(jié)核患者還會(huì)出現(xiàn)便秘。所以，腸結(jié)核一旦發(fā)生，必須要給予相應(yīng)的抗結(jié)核治療，這樣患者才會(huì)治愈。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-30 2561次

• 腸結(jié)核腹水嚴(yán)重嗎
  腸結(jié)核腹水在我們肝臟的疾病來說是比較常見的，大多數(shù)可引起腹脹，腹瀉或者便秘等情況出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)引起腹部的感染，是比較嚴(yán)重的，需要及時(shí)的針對(duì)腹水做一些處理，可以用一些保護(hù)肝臟的藥物進(jìn)行治療就可以有效的緩解腹水產(chǎn)生，如果太嚴(yán)重時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行腹腔穿刺法抽取過多的腹水。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-29 1601次

• 腸結(jié)核吃藥多久會(huì)有好轉(zhuǎn)
  腸結(jié)核如果長(zhǎng)時(shí)間不治愈會(huì)出現(xiàn)穿孔的癥狀比較嚴(yán)重，而且傳染性也比較強(qiáng)，需要吃一些抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，至少服用一年的時(shí)間才會(huì)有好轉(zhuǎn)，之后還要繼續(xù)服用鞏固病情達(dá)到徹底治愈的情況，患病期間要對(duì)餐具或者個(gè)人的物品經(jīng)常消毒，避免在人多的地方打噴嚏。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-12 2203次

• 腸結(jié)核會(huì)有肺結(jié)核嗎
  得了腸結(jié)核之后有可能導(dǎo)致肺結(jié)核出現(xiàn)，因?yàn)榇瞬∈且驗(yàn)槟c道感染了結(jié)核分歧桿菌造成的，可能經(jīng)過消化道傳播，所以患者在沒及時(shí)治療或免疫力低下時(shí)，容易造成活動(dòng)性肺結(jié)核。避免引起其他并發(fā)癥出現(xiàn)，在確診腸結(jié)核之后，要早治療，比如使用抗結(jié)核藥物對(duì)癥處理。若病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腸結(jié)核傳染嗎
  腸結(jié)核是可以傳染的，但是它的傳染性與活動(dòng)性肺結(jié)核相比要小很多，因?yàn)榻Y(jié)核的傳染根源在于結(jié)核分枝桿菌，而結(jié)核分枝桿菌主要是通過食物或者空氣飛沫傳播，被健康人群吸入結(jié)核分枝桿菌或吞食而導(dǎo)致傳染。而腸結(jié)核的結(jié)核分枝桿菌比較穩(wěn)定，較少被患者散播入空氣當(dāng)中。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-19 10448次