問(wèn)面肌痙攣手術(shù)的弊端是什么
病情描述:
面肌痙攣手術(shù)的弊端是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌筋攣手術(shù)治療的弊端主要是手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,包括面癱、耳鳴、聽(tīng)力障礙、面部麻木、聲音嘶啞、飲水嗆咳、復(fù)視、腦脊液漏、眩暈等。術(shù)后也可能出現(xiàn)感染、傷口愈合不良、切口疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)治療面肌筋攣并不能一勞永逸,同樣存在復(fù)發(fā)可能。
意見(jiàn)建議:
擬進(jìn)行面肌筋攣手術(shù)治療的患者需要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,醫(yī)院神經(jīng)外科大夫能夠嫻熟完成顯微手術(shù)操作,醫(yī)院具備開(kāi)展顯微外科手術(shù)的設(shè)備及器械,能夠進(jìn)行頭顱CT及MRI檢查,最好配備神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的設(shè)備及人員,方便患者術(shù)中監(jiān)測(cè)。手術(shù)后需要注意保暖,避免感染。
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面肌痙攣的癥狀是什么面肌痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主的抽搐,抽搐呈陣發(fā)性,并且發(fā)作不規(guī)律,程度也不同。大多數(shù)是從眼輪匝肌開(kāi)始,然后涉及到整個(gè)面部,口周肌肉抽搐可能是最吸引別人注意的,嚴(yán)重的可以累及同側(cè)的頸部肌肉,但是額部的肌肉很少有累及。一次抽搐的時(shí)間短的時(shí)候是數(shù)秒鐘,長(zhǎng)的可能達(dá)到數(shù)十分鐘,間歇期的長(zhǎng)短也是不一的,所以常常會(huì)影響病人的情緒等等,無(wú)法進(jìn)行正常的工作或者學(xué)習(xí)。面肌痙攣一般分為兩類:一種是原發(fā)性面肌痙攣,一種是繼發(fā)性面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣一般認(rèn)為是找不到明確原因的面肌痙攣,所以做檢查可能不會(huì)發(fā)現(xiàn)任何病變,但是隨著這幾年檢查手段越來(lái)越高級(jí),可以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變,比如發(fā)現(xiàn)原發(fā)性面肌痙攣可能跟微血管的壓迫,或者細(xì)小的神經(jīng)脫髓鞘有關(guān)系。還有一種叫繼發(fā)性面肌痙攣,是有明確原因的,最常見(jiàn)的原因就是面癱,常見(jiàn)于中老年,女性居多。01:46
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面肌痙攣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些面肌痙攣,手術(shù)是微血管減壓手術(shù),它是開(kāi)腦袋的手術(shù),大部分病人效果是非常好的,并沒(méi)有太多的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),但是由于它是開(kāi)腦袋的手術(shù),并且要做全身的麻醉,就會(huì)有手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的。對(duì)我們每個(gè)人來(lái)說(shuō),具有兩種的可能性,要么就發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),要么就沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)包括哪些方面:第一,大家知道腦子開(kāi)了,就有可能是腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。第二,我們要去動(dòng)血管,就有腦梗塞、腦缺血的風(fēng)險(xiǎn)。還有因?yàn)轭^部會(huì)形成傷口,并且跟腦子相通,它就有可能會(huì)出現(xiàn)耳朵流水、鼻子流水的腦脊液、鼻漏的風(fēng)險(xiǎn)。然后另外有傷口,傷口就有可能長(zhǎng)不好,這種傷口長(zhǎng)不好、傷口不愈合的風(fēng)險(xiǎn)。然后另外做手術(shù),在腦子里邊要去動(dòng)局部的神經(jīng),局部神經(jīng)可能有受干擾的風(fēng)險(xiǎn),引起面癱、耳聾、耳鳴或者引起其他的風(fēng)險(xiǎn),這些都是面肌痙攣常見(jiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)??偟膩?lái)說(shuō),面肌痙攣,現(xiàn)代手術(shù)效果是非常好,并且風(fēng)險(xiǎn)也是非常低的,大部分人都是不發(fā)生的。01:36
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面肌痙攣手術(shù)的弊端面肌痙攣手術(shù)的弊端有很多,一般在術(shù)后要特別保護(hù)面部,要注意避酸、避寒、避潮濕等,要注意保暖,防止長(zhǎng)時(shí)間的呆在空調(diào)的房間,或者是寒冷的環(huán)境內(nèi),必須要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高免疫,來(lái)預(yù)防面肌痙攣的復(fù)發(fā)。也可以對(duì)面部的肌肉進(jìn)行輕度的按摩來(lái)保健,面肌痙攣的手術(shù)治療主要是以微血管減壓手術(shù)為主,其特點(diǎn)是通過(guò)解除面神經(jīng)根部,壓迫修復(fù)面神經(jīng)局部的影響,是一個(gè)針對(duì)病因的治療,其優(yōu)點(diǎn)是可以根治面肌痙攣,缺點(diǎn)是需要開(kāi)刀費(fèi)用也比較高,手術(shù)治療還需要滿足一定的要求,如患者是否有手術(shù)的強(qiáng)烈意愿。評(píng)估手術(shù)的安全性和可行性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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面肌痙攣的手術(shù)叫什么一是面神經(jīng)主干或分支切斷術(shù):手術(shù)以面癱取代面肌痙攣,術(shù)后3~5月面癱常能恢復(fù),面肌痙攣亦可復(fù)發(fā)。二是面神經(jīng)微血管減壓術(shù):患者取側(cè)臥位于乳突后開(kāi)一小骨窗,手術(shù)顯微鏡下切開(kāi)小腦底部達(dá)橋腦小腦角,將壓迫面神經(jīng)之動(dòng)脈與面神經(jīng)用滌綸片隔開(kāi),就隔絕了面神經(jīng)被血管壓迫導(dǎo)致的異常傳導(dǎo),術(shù)后約80%的面肌痙攣癥狀會(huì)消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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面肌痙攣手術(shù)的弊端是什么病情分析:面肌痙攣手術(shù)的弊端主要是在手術(shù)的過(guò)程中容易損傷血管和神經(jīng),比如損傷面聽(tīng)神經(jīng),容易導(dǎo)致頭暈,面癱等一些臨床表現(xiàn)。損傷血管,容易導(dǎo)致顱內(nèi)繼發(fā)性出血等等。當(dāng)然,也有部分患者可能通過(guò)手術(shù)治療并沒(méi)有明顯的效果。意見(jiàn)建議:面肌痙攣手術(shù)后一定要注意休息,控制好患者的血壓,避免患者躁動(dòng)。另外,要密切觀察是否存在面部神經(jīng)損傷的情況。其次就是要加強(qiáng)護(hù)理,按時(shí)翻身拍背,協(xié)助患者肢體活動(dòng),預(yù)防并發(fā)癥。
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面肌痙攣手術(shù)是什么面肌痙攣手術(shù)是微血管減壓術(shù),目前一般認(rèn)為面肌痙攣是在橋小腦區(qū)有微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激面神經(jīng)所致,主要是因?yàn)檠芘c面神經(jīng)關(guān)系密切有關(guān),因此通過(guò)手術(shù)找到責(zé)任血管予以分離和阻擋,就能夠避免刺激神經(jīng),從而使面肌痙攣恢復(fù)。手術(shù)有效率非常高,在90%以上,而如果是手術(shù)后再次復(fù)發(fā)的話,那可以進(jìn)行射頻處理。
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面肌痙攣的病因是什么面肌痙攣是指一側(cè)面部肌肉間斷性、不自主陣攣性抽動(dòng)或無(wú)痛性強(qiáng)直。它的病因未明,磁共振斷層血管造影顯示面神經(jīng)受壓達(dá)2/3,常有異常的動(dòng)脈或靜脈、罕見(jiàn)基底動(dòng)脈瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦干梗死或多發(fā)性硬化,也有與三叉神經(jīng)痛有類似發(fā)病基礎(chǔ),少數(shù)患者也可為特發(fā)性面神經(jīng)炎后遺癥的表現(xiàn)。面肌痙攣的發(fā)病機(jī)制可能為面神經(jīng)異位興奮
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面肌痙攣是什么科對(duì)于面肌痙攣的病人,因?yàn)槊婕〕榇な敲嫔窠?jīng)受到刺激,所以想解決這個(gè)問(wèn)題,還是要掛神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科。至于其他的,比如針灸科,早期也可以進(jìn)行代替處理,但是病人需要明確診斷之后才能治療。另外,無(wú)論哪個(gè)科室治療,早期肯定是以保守治療為主,所以用藥物、針灸、理療可能解決問(wèn)題。面肌痙攣根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性面