問多囊腎病怎么治療
病情描述:
多囊腎病怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、多囊腎目前尚無特效治療藥物,治療原則主要是對癥處理,預(yù)防和治療并發(fā)癥,最大可能延緩腎功能進(jìn)行性惡化,進(jìn)入終末期腎病時則進(jìn)行腎臟替代治療,一般治療高血壓,限鹽,限制含咖啡因的飲料,避免使用腎毒性藥物,低蛋白飲食,鼓勵患者多喝水。
2、控制并發(fā)癥疼痛時刻給予止痛劑,或者是考慮手術(shù),包括囊腫穿刺硬化,腹腔鏡或開放手術(shù)去除囊腫等,出血的多為自限性,臥床休息,止痛,適當(dāng)飲水,可以保守治療好轉(zhuǎn),對于出血量大,內(nèi)科治療無效可考慮介入治療或手術(shù)治療。
3、高血壓首選 acei和 arb類藥物,晚期高血壓較為頑固,需要聯(lián)合用藥,感染時使用敏感的抗生素治療,一般多囊肝無需特殊治療,當(dāng)囊腫導(dǎo)致肝臟體積增大引起腹部脹痛,呼吸困難甚至門脈高壓時,針對減少囊腫和肝體積,行腎肝囊腫穿刺硬化,顱內(nèi)動脈瘤的患者可考慮介入或手術(shù)治療,進(jìn)入終末期腎臟病時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血液透析等腎臟替代治療。
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多囊腎病可以治療嗎多囊腎是一個遺傳病,它除了腎臟有多發(fā)的囊腫,使腎臟的結(jié)構(gòu)破壞,另外還可以同時伴有肝臟的囊腫,或者胰腺的囊腫,以及顱內(nèi)的血管瘤。因此如果一旦是臨床診斷多囊腎,一定要查一下其他的臟器,比如肝臟、胰腺。另外它還可以影響到心臟瓣膜的缺失或者是缺損,或者關(guān)閉不全,也就是影響了心臟的瓣膜病。它的特點(diǎn)就是除了腎臟,有肝臟、胰腺,可以有腦血管的動脈瘤,還可以有心臟的瓣膜的改變。因此發(fā)現(xiàn)多囊腎以后,還要檢查一下其他的臟器。多囊腎從目前來講沒有特別好的方法來根治,但并不等于就不去治療。多囊腎在一定的時候會影響到腎功能,早期它是表現(xiàn)為腎臟體積的增大,逐漸出現(xiàn)高血壓,也就是腎性高血壓。逐漸進(jìn)一步發(fā)展,就會出現(xiàn)腎功能不全。這時候我們應(yīng)該首先有高血壓的要積極控制血壓,然后在生活中要注意。因為囊腫到晚期比較大,它的體積可能比腎臟還要大,就容易破裂。這時候生活中就要注意,不要做劇烈的運(yùn)動,或者生活中要避免出現(xiàn)磕碰腹部,從而避免導(dǎo)致腎囊腫的破裂。另外,多囊腎還有一個常見的并發(fā)癥就是腎結(jié)石,因此我們在生活中也要避免容易誘發(fā)結(jié)石的一些生活的習(xí)慣,比如經(jīng)常喝濃茶、濃咖啡,這些可能會加重腎結(jié)石。平時要注意多飲水、多排尿,這樣有利于結(jié)石的排出。另外可以配合一些中藥,通過軟堅散結(jié),清熱利濕,可以延緩多囊腎的發(fā)展,而且可以起到排結(jié)石的作用。03:23
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多囊腎病遺傳嗎多囊腎,最常見的就是常染色體顯性遺傳,是遺傳病,這是最常見的遺傳類型,還有常染色體的隱性遺傳,在臨床上比較少見,多數(shù)還是常染色體顯性遺傳。如果臨床上發(fā)現(xiàn)了多囊腎,一定要問家族史,另外就是如果年輕人發(fā)現(xiàn)多囊腎,尤其是還未結(jié)婚的人,如果他結(jié)婚以后,想再要孩子的話,一定要做基因檢測。01:10
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多囊腎病怎么治療1、多囊腎目前尚無特效治療藥物。治療原則主要針對對癥處理預(yù)防和治療并發(fā)癥,最大可能延緩腎功能進(jìn)行性惡化,進(jìn)入終末期腎病時則進(jìn)行腎臟替代治療,一般治療是高血壓患者限鹽,限制含咖啡因的飲料,避免使用腎毒性藥物,低蛋白飲食,鼓勵患者多喝水。2、控制并發(fā)癥,疼痛時刻給予止痛劑,或者是考慮手術(shù),包括囊腫穿刺硬化,腹腔鏡或開放手術(shù)去除囊腫等,出血的多為自限性,臥床休息,止痛,適當(dāng)飲水可以保守治療好轉(zhuǎn)。對于出血量大內(nèi)科治療無效的,可考慮介入治療或手術(shù)治療。高血壓首選ACEI和ARB類藥物,晚期高血壓較為頑固需要聯(lián)合用藥,感染時使用敏感的抗生素治療,一般多囊肝無需特殊治療,當(dāng)囊腫導(dǎo)致肝臟體積增大引起腹部脹痛,呼吸困難甚至門脈高壓時,針對減少囊腫和肝體積行腎肝囊腫穿刺硬化。顱內(nèi)動脈瘤的患者,動脈瘤過大時可考慮介入或手術(shù)治療,進(jìn)入終末期腎臟病時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血液透析等腎臟替代治療。語音時長 2:11”
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多囊腎怎么治療多囊腎目前尚無特殊療法,主要為對癥處理以緩解癥狀,預(yù)防和處理并發(fā)癥,針對囊腫本身尚無明確的治療方法,近年來隨著對多囊腎發(fā)病機(jī)制的研究,為該病的治療提供了很多新的靶點(diǎn)。(1)一般處理,應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動、避免使用咖啡因、茶堿等物質(zhì),對于腰腹痛的患者采取包括臥床休息、鎮(zhèn)痛劑,甚至手術(shù)處理(如囊腫穿刺引流減壓術(shù)以及腎臟切除等),對于尿路感染、腎結(jié)石、梗阻、需積極處理。(2)降壓治療:必須嚴(yán)格控制血壓,首選藥物為ACEI類和ARB類。(3)改善多囊腎患者的腎小球濾過率及腎皮質(zhì)血流量,選用他汀類藥物。(4)延緩囊腫發(fā)展,穩(wěn)定腎功能,選擇藥物有血管加壓素、VR受體拮抗劑、生長抑素類似物、西羅莫司、pprγ受體激動劑等。語音時長 1:18”
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兒童多囊腎怎么治療小兒多囊腎是指腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)過無數(shù)內(nèi)含尿樣液體的囊腫,呈彌散分布,一般治療以控制血壓和抗感染從而延緩腎衰竭,或是采用手術(shù)治療,或是腎替代療法,或是囊腫穿刺均可治療,一般根據(jù)自身實際情況選擇治療方法。
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多囊腎尿血怎么治療多囊腎出現(xiàn)尿血時,應(yīng)盡快給予明確病因,以免延誤治療。如系囊腫壁血管破裂所致出血,一般為肉眼血尿。這種情況下應(yīng)該臥床休息,無法控制時,可考慮腎動脈栓塞術(shù)。如果是因為腎內(nèi)感染出現(xiàn)血尿時,一般伴有腰痛和發(fā)熱,要進(jìn)行抗感染治療。出現(xiàn)尿血時,要去醫(yī)院明確原因,積極對癥治療。
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多囊腎怎么治療多囊腎有兩種類型:第一種就是常染色體隱性遺傳性多囊腎,發(fā)病于嬰幼兒,臨床上較罕見。第二種就是常染色體顯性遺傳性多囊腎,常于青中年時期被發(fā)現(xiàn)。多囊腎的治療有以下兩種:第一就是內(nèi)科治療,沒有特效藥物能夠治愈囊腫本身,僅是治療腎囊性病的并發(fā)癥如高血壓,感染,疼痛,一般一百三八十毫米汞柱是高血壓的控制目標(biāo),
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腎病怎么治療在臨床上,腎病患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)腎臟病理穿刺結(jié)果來進(jìn)行綜合治療,腎病患者千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方進(jìn)行治療,也不要相信一些廣告做得很好的保健藥物,以免上當(dāng)受騙,延誤病情?;颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要完善血液、尿液以及影像學(xué)方面檢查評估病情,必要時如果患者沒有明顯禁忌