問混合痔的手術(shù)怎么做
病情描述:
混合痔的手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
混合痔的手術(shù)主要是對(duì)痔核進(jìn)行切除或者結(jié)扎,當(dāng)然有的手術(shù)方式還要對(duì)齒狀線以上的黏膜進(jìn)行部分切除,肛墊向上抬高,這樣痔核也能夠向上抬高,后期通過慢慢的萎縮脫落壞死,達(dá)到臨床治療的目的。
意見建議:
手術(shù)以后,建議患者避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食,避免飲酒,不管是紅酒、白酒、米酒啤酒都不能喝,也要避免頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間久坐。
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混合痔的治療混合痔的治療分保守治療和手術(shù)治療。保守治療就是在混合痔比較初期的時(shí)候,比如說只表現(xiàn)為出血,或者是只出一點(diǎn)血栓的時(shí)候,可以用一些保守治療。用一些外洗,用一些藥膏和栓劑等等。而等到它脫出,也就二期或者三期混合痔的情況下,是需要手術(shù)治療的。一旦有脫出的癥狀了,我建議大家還是首選手術(shù),尤其是首先推薦外剝內(nèi)扎術(shù),對(duì)于混合痔的二期、三期甚至四期嵌頓痔的時(shí)候,是首選的一個(gè)最好的,損傷也是最小的,痛苦也是小的這樣的治療方法,是非常的恰當(dāng)?shù)摹?/div>01:07混合痔的癥狀混合痔這種癥狀主要有四個(gè)。第一,出血,在我們得痔瘡的時(shí)候,最開始的一個(gè)癥狀經(jīng)常就是出血。出血主要是因?yàn)閮?nèi)痔部分的黏膜破裂引起的出血,輕的出血就是我們擦的時(shí)候便紙上有一點(diǎn)血跡,也有的病人會(huì)在大便的時(shí)候肛門滴血;嚴(yán)重的病人會(huì)從肛門噴血像一個(gè)細(xì)細(xì)的血線一樣的噴射出來,這種情況我們首先要考慮是不是有痔瘡。第二,疼痛,經(jīng)常因?yàn)榕疟愦碳ぃ蛘咭恍┐碳ば允澄?,或者其他一些原因,誘發(fā)的肛門部的一個(gè)腫痛,導(dǎo)致的肛門部疼痛。有的會(huì)伴有一個(gè)硬結(jié),或者硬的包塊,引起肛門部的疼痛不適。第三,脫垂,當(dāng)痔瘡生長到了一定的程度,它會(huì)從肛門突出,你會(huì)感覺到肛門有一個(gè)包塊,有可能是柔軟的,它并不疼。只是脫出大便之后,它會(huì)自己回縮。重的病人脫出的痔核,不會(huì)自己回縮,需要用手或者便紙,把它按揉回去。再加重,到了晚期的痔,這個(gè)脫垂就不會(huì)自行緩解,即便被還納回肛門內(nèi)了,它很快就會(huì)再脫出來,這樣的情況病情比較重了。第四,瘙癢,由于痔瘡炎癥或者滲出導(dǎo)致的局部的皮膚刺激,所以很多痔的病人會(huì)感覺肛門部非常癢。反復(fù)清洗或者用藥,效果也并不理想。雖然痔瘡的癥狀都比較典型,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看來都是比較容易診斷的,但是我希望各位患者不要自行診斷。因?yàn)橛衅渌膊∫灿邢鄳?yīng)的或者類似的癥狀,最好到??漆t(yī)院去就診,請(qǐng)醫(yī)生檢查是不是痔瘡,還是其他的疾病。02:17肛裂混合痔手術(shù)怎么做肛裂手術(shù)一般臨床上做的比較多的是肛裂切除術(shù)或者內(nèi)括約肌部分離斷術(shù)。肛裂切除一般是把整個(gè)創(chuàng)面完全切除,形成新鮮創(chuàng)面,讓它重新慢慢愈合。內(nèi)括約肌部分離斷術(shù)是在括約肌間進(jìn)口,切開一部分括約肌,緩解肛裂,括約肌痙攣,緩解疼痛,讓肛裂創(chuàng)面慢慢愈合?;旌现淌中g(shù)一般做的是混合痔外剝內(nèi)扎和痔上粘膜切除吻合術(shù)。外剝內(nèi)扎就是把外痔切除,內(nèi)痔結(jié)扎或者縫扎。痔上粘膜切除吻合術(shù),這個(gè)是用一種吻合器在齒狀線附近操作,一般是齒狀線往上2cm,切除一段粘膜,把整個(gè)混合痔,肛墊向上提。語音時(shí)長 01:20”肛裂混合痔微創(chuàng)怎么做肛裂和混合痔的微創(chuàng)手術(shù)一般選擇做括約肌部分離斷術(shù)和痔上黏膜切除吻合術(shù)。因?yàn)檫@兩個(gè)手術(shù)方式對(duì)于肛周組織損傷比較小,恢復(fù)比較快。括約肌部分離斷術(shù)也就是在肛門口,括約肌間溝位置打開進(jìn)入括約肌間,把外括約肌切斷一部分,緩解因?yàn)槔s肌痙攣而引起的肛裂疼痛,因?yàn)樘弁礈p輕,讓肛裂創(chuàng)面慢慢愈合。痔上黏膜切除吻合術(shù)它的手術(shù)操作主要是在齒狀線以上2cm左右,通過一種特殊的吻合器把整個(gè)直腸黏膜向上提高,痔核提到肛門里面去,通過血管的結(jié)扎萎縮達(dá)到治療效果。語音時(shí)長 01:24”混合痔手術(shù)怎么做的病情分析:混合痔的手術(shù)主要是對(duì)痔核進(jìn)行切除或者結(jié)扎,當(dāng)然有的時(shí)候還要把肛墊向上提升。如果是把外置盒進(jìn)行切除或者內(nèi)痔痔核進(jìn)行結(jié)扎,那么手術(shù)方式就是外剝內(nèi)扎術(shù),現(xiàn)在臨床上流行一種痔上粘膜切除吻合術(shù),主要是針對(duì)環(huán)狀混合痔進(jìn)行,通過一種手術(shù)器械把肛墊整體向上抬升,這樣就能夠達(dá)到治療的目的。意見建議:在手術(shù)以后也要建議混合痔患者避免長時(shí)間蹲坐,頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng),飲食盡量清淡,避免吃太多辣椒,花椒,胡椒,洋蔥,大蒜等辛辣刺激飲食,避免飲酒吸煙熬夜。混合痔手術(shù)怎么做病情分析:混合痔的手術(shù)主要是把混合痔的痔核進(jìn)行切除或者結(jié)扎,達(dá)到臨床治療的目的,當(dāng)然現(xiàn)在臨床上還有一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,也就是痔上粘膜切除吻合術(shù),也稱之為pph手術(shù),主要是針對(duì)環(huán)形一圈脫出的混合痔,應(yīng)用獨(dú)特的手術(shù)器械把齒狀線線以上的黏膜進(jìn)行部分切除,使肛墊上移,達(dá)到臨床治療目的。意見建議:混合痔患者在手術(shù)以后要建議多吃蔬菜,多吃水果,多喝水,避免久蹲,久坐久站,避免手術(shù)創(chuàng)面長時(shí)間壓迫,避免飲酒吸煙熬夜。做混合痔手術(shù)住院多久混合痔手術(shù)以后,患者的住院時(shí)間是由多方面決定的。首先和患者所選擇的手術(shù)方式有關(guān),如果是傳統(tǒng)的混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù),手術(shù)以后的恢復(fù)時(shí)間大概在三周左右,如果所選擇的手術(shù)方式是微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)時(shí)間可能需要兩周。其次,和患者手術(shù)之前混合痔疾病嚴(yán)重程度有關(guān),如果是混合痔三期或者是環(huán)狀混合痔,恢復(fù)時(shí)間可能相對(duì)于其他做混合痔手術(shù)多久可以大便混合痔手術(shù)以后需要控制24小時(shí)大便,所以手術(shù)以后至少一天以內(nèi)不能排便,24小時(shí)過后才可以進(jìn)行排便。但是由于早期患者局部傷口創(chuàng)面比較新鮮,出血和疼痛的可能性較大,所以在排便時(shí)需要患者使用開塞露來輔助通便,避免和減少糞便對(duì)于局部傷口的刺激。尤其是當(dāng)大便干燥時(shí),如果過度用力排便很可能導(dǎo)致局部傷口出現(xiàn)疼痛,
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