問視網(wǎng)膜脫落伴發(fā)青光眼怎么辦
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落伴發(fā)青光眼怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落伴發(fā)青光眼,通常是由于裂孔比較靠周邊部位的孔源性視網(wǎng)膜脫離,導致大量脈絡膜色素進入玻璃體腔后,隨著房水循環(huán)沉積于房角,阻塞小梁網(wǎng)引起房水循環(huán)紊亂而造成的,通常需要通過手術(shù)復位視網(wǎng)膜來進行治療,隨著色素產(chǎn)生的減少,眼壓通常也能自行恢復正常。
意見建議:
視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病,如果能夠在發(fā)病早期及時發(fā)現(xiàn),及時治療,通常預后比較好,因此患者當出現(xiàn)視野周邊部位有暗區(qū),有變形等癥狀時,應當提高警惕,建議及時就診,通過做詳細的眼底檢查,眼科B超檢查等來發(fā)現(xiàn)早期視網(wǎng)膜脫離,并早期治療。
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青光眼怎么辦首先我要跟大家強調(diào)的是,青光眼這類疾病是一種會導致失明的,不可逆的疾病。所以一旦確診了,我們就要盡早地到醫(yī)院進行救治。那么對于青光眼,不同類型的青光眼,我們采取的治療方法是不一樣的。大多數(shù)青光眼,我們會建議他局部點眼藥治療。那對于局部點藥治療仍然控制不了眼壓,視野缺損在進一步發(fā)展的,我們就會結(jié)合激光或者是手術(shù)的方法進行治療。但是由于青光眼的手術(shù)種類也很多,由于大部分的青光眼的手術(shù)都存在著各種的這種并發(fā)癥,另外對于青光眼的手術(shù)不是一勞永逸的手術(shù),術(shù)后可能還得要需要患者堅持的點眼藥水,甚至有些患者需要做第二次,甚至第三次的手術(shù)。所以我們對于大多數(shù)的青光眼,可能剛開始都要給予藥物治療。另外我要跟大家強調(diào)的是,雖然青光眼是一種可以導致失明的疾病,但是只要患者的依從性好,我指的依從性就是一定要聽大夫的醫(yī)囑,要堅持點眼藥水,不要自己隨意地加減眼藥水,另外在點藥的基礎上,一定要定期的復查眼壓,復查視野。如果能保證這樣,絕大部分的青光眼都是可以維護住的。01:52
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急性青光眼怎么辦急性青光眼,在臨床上也叫急性閉角型青光眼,急性青光眼一旦發(fā)生了,病人會有難以忍受的這種疼痛感,會出現(xiàn)這種患眼的視力急劇下降,頭疼,同側(cè)的頭疼、惡心、嘔吐,這些癥狀,往往會因這種眼壓的升高,出現(xiàn)吃不下飯,睡不著覺,會引起血壓和血糖的這種波動。那么得了急性閉角型青光眼,我們怎么處理,我們應該在最短的時間內(nèi),盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上,往往會全身用藥,結(jié)合局部降眼壓的藥物使用,這個局部除了使用,降眼壓的藥物以外,我們還會給一些激素類的,消炎的眼藥水。主要的目的,一個是為了減輕,這個眼壓高引起來的炎癥反應。另外也是為了減輕,由于眼壓高,引起來的這種睫狀體的水腫,那么在全身加局部,降眼壓的藥物,仍然不能把眼壓降下來的情況下,我們可能會采用一些,有創(chuàng)性的治療,比如說前房穿刺,前房穿刺,把房水通過我們穿刺點,直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺,前房穿刺容易會導致,晶體的破壞,所以有的時候,我們可能沒辦法進行前房的穿刺,我們有可能,還會給病人進行,球后注射利多卡因,然后進行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了,眼壓仍然降不下來,那我們就只有進行手術(shù)治療了,但是我們應該還在手術(shù)前,盡量地把眼壓降得越低越高,因為如果手術(shù)中,眼壓特別高的話,容易發(fā)生急性出血的這種癥狀,這是一個比較嚴重的并發(fā)癥了。02:19
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視網(wǎng)膜脫落伴發(fā)青光眼怎么辦患者如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,同時伴有青光眼,那么這個情況我個人認為,在眼科是一個比較復雜的疾病?;颊呷绻霈F(xiàn)這個情況,首先要降壓對癥治療,然后要仔細檢查患者的病情,根據(jù)患者的具體情況,采取對癥的治療,通常來說,可以考慮進行視網(wǎng)膜復位術(shù),而且要根據(jù)患者的情況考慮是否同時進行一個青光眼的手術(shù)。但是單純來說,那這兩個手術(shù)都是應該分開進行的,患者如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,同時伴有青光眼,那么要采取積極的對癥手術(shù)治療,只有手術(shù)才能夠解決這個復雜的情況。一般來說,患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,頒發(fā)青光眼,經(jīng)過全面系統(tǒng)檢查,對癥治療,都會將患者的眼壓控制在理想的水平,而且脫落的網(wǎng)膜也能夠復位。語音時長 01:08”
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青光眼會導致視網(wǎng)膜脫落嗎青光眼往往會導致視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損,很少會導致視網(wǎng)膜脫落,其實近視是非常容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的,特別是高度近視或者是超高度近視,往往會出現(xiàn)豹紋狀的眼底改變,會有視網(wǎng)膜變性區(qū),而這些變性區(qū)往往也是視網(wǎng)膜非常薄弱的部位。如果經(jīng)常進行一些劇烈活動,比如說蹦極跳傘,或者是坐過山車,劇烈的跑步,就容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,這個危險性還是非常高的。視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層發(fā)生了分離,如果不進行任何處理,那么脫落的范圍會越來越大,而且如果累及到黃斑,往往會導致視力的嚴重下降,甚至會出現(xiàn)失明。所以平常一定要注意保護好自己的眼睛,最好還是定期去醫(yī)院檢查一下眼底的情況。語音時長 01:09”
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青光眼會導致視網(wǎng)膜脫落嗎病情分析:青光眼一般不會導致視網(wǎng)膜脫落的,如果患者出現(xiàn)有視網(wǎng)膜脫落時,一定要及時的到正規(guī)的醫(yī)院眼科做相關(guān)檢查,明確病因之后針對性的去處理。視網(wǎng)膜脫落如果沒有及時的治療,很容易引起失明。意見建議:患者在日常中一定要多注意休息,不要長時間的看電腦,看手機,也不要熬夜,不要過度的勞累。多做眼保健操,多看綠色的植物,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后會變成青光眼嗎病情分析:視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后有可能變成青光眼。視網(wǎng)膜脫落患者,如果采取的是玻璃體切割手術(shù),并在眼內(nèi)注入了硅油或者氣體的話,術(shù)后如果沒有采取正確的體位,是有可能引起繼發(fā)性青光眼的,與硅油或氣體推擠晶體虹膜隔前移造成房角關(guān)閉有關(guān)系。意見建議:建議出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的患者要及時到醫(yī)院眼科進行檢查與治療,通過做眼科B超檢查,眼底鏡檢查等來評估病情的嚴重程度,然后由醫(yī)生選擇治療方式,例如做鞏膜外墊壓手術(shù)或玻璃體切割手術(shù)等。
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視網(wǎng)膜脫落伴發(fā)青光眼怎么辦患者如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,同時伴有青光眼,那么這個情況我個人認為,在眼科是一個比較復雜的疾病?;颊呷绻霈F(xiàn)這個情況,首先要降壓對癥治療,然后要仔細檢查患者的病情,根據(jù)患者的具體情況,采取對癥的治療,通常來說,可以考慮進行視網(wǎng)膜復位術(shù),而且要根據(jù)患者的情況考慮是否同時進行一個青光眼的手術(shù)。但是單純來說,
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后會變成青光眼嗎不會變成青光眼,經(jīng)過手術(shù)會治愈的。視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮分離導致。青光眼則是晶狀體受損引起,兩者病因不同?;颊咝瓒ㄆ谌メt(yī)院復診之外,平時應保持眼部衛(wèi)生,避免外傷,不要劇烈運動,比如跑跳、干重活、提重物等,多吃對眼部好的食物,如