問食管炎怎么治
病情描述:
食管炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管炎是非常常見的消化道疾病。一般由于胃酸分泌過多,以及賁門括約肌松弛,造成胃食管反流引起食管炎??梢钥诜种莆杆岬乃幬?,如質(zhì)子泵抑制劑,奧美拉唑,口服西沙比利抑制反流。平時飲食要注意,不要吃辛辣刺激的食物,不要喝濃茶,咖啡等刺激性飲料,戒煙,戒酒多吃新鮮的蔬菜,水果,三餐規(guī)律。
意見建議:
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食管炎的飲食禁忌食管炎的飲食禁忌,很多病是吃出來的,這句話應(yīng)該來講,對于胃食管反流病來講,是一個比較準(zhǔn)確的說法,有一部分胃食管反流病,或者食管炎的患者,他確實(shí)是生活飲食方面不注意引起的,比如說有些患者,他容易暴飲暴食,大量的飲酒,經(jīng)常的飲酒,然后飲酒以后還經(jīng)常的嘔吐,這些患者需要非常非常,從生活方面去注意,要改掉這些生活方面的陋習(xí),不良習(xí)慣吧,改變這些不良的生活習(xí)慣,盡量去避免,所以說第一個,那么我們也分兩種人,一種就是我們剛才說的,什么都不注意的一種,那還有一種,他本來生活方式就挺注意的,但他也得了胃食管反流病,那么這種患者,其實(shí)我對于這種患者,我一般飲食給他一個指導(dǎo),我不會給他說太多禁忌的飲食,不然的話,他會對自己過于嚴(yán)格地飲食控制,甚至可能會導(dǎo)致明顯的體重下降,免疫力下降,所以這種患者,其實(shí)你保持原有的飲食方式就可以了,如果你擔(dān)心這個不能吃,擔(dān)心那個不能吃,反而會造成你心理和生理上的問題,所以要根據(jù)不同的患者進(jìn)行選擇,就是對飲食方面注意不一樣,剛才說了,如果你確實(shí)是平時不注意的那種,那要多注意,如果你平時就很注意的患者,我建議你,還是飲食的營養(yǎng)要均衡,那么具體談到哪些食物容易導(dǎo)致反流,或者說引起反流癥狀,我們有以下方面需要去注意,第一,高脂飲食,那么,高脂飲食,它容易引起胃酸的分泌,這是第一個,第二個,它容易撐脹,所以高脂飲食盡量避免,它容易引起反流,第二個就是吃甜的這種,比如說紅薯之類的,那么這一類甜食,也容易引起胃酸分泌和加重胃酸反流的癥狀,所以甜食對有些患者也是需要去注意,當(dāng)然有些患者他吃甜食沒有問題,他是可以吃的,還有就是辛辣食物,刺激性比較強(qiáng)的食物,盡量避免去食用,因?yàn)樾晾钡氖澄?,它會加?qiáng)對于食管的刺激,一方面引起食管的敏感,另一方面可能會導(dǎo)致腐蝕性加強(qiáng),導(dǎo)致食管炎的加重,那么還有就是飲食的量,就是不能飲食過飽,大家可以想象,如果吃得過飽,胃的內(nèi)容物特別多,胃的負(fù)擔(dān)特別重,那么這種情況下也容易反流。03:27
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食管炎的治療方法要看幾個方面,從幾個方面去治療,任何疾病都要分輕中重,是一過性的還是這種慢性的,所以它們的治療方法,也是有不同的選擇,那么食管炎也是這樣,食管炎我們可以說從輕中重來講,它分輕度、中度和重度,如果是輕度食管炎,也就是A級食管炎,如果是中度的話就是B級食管炎,如果是重度的話,就是C級和D級食管炎,它們的治療方法是不一樣的,如果是A級食管炎,用藥治療的話,一般來講,一個月基本上百分之八九十的愈合率,如果是中度和重度食管炎的話,需要規(guī)律的用藥兩個月左右,那么大概有80%的這種愈合率,那么剩下的這種不愈合的食管炎,我們要通過進(jìn)一步的調(diào)整藥物,或者延長藥物使用的時間,來促進(jìn)它的愈合,甚至有一部分胃食管反流,引起的食管炎,它除了藥物治療之外,它還需要通過手術(shù)去干預(yù),通過手術(shù)把反流控制住,從而食管炎得到愈合,食管炎的癥狀得到控制,所以食管炎的治療方法剛才提了,有藥物治療和手術(shù)治療,那么除了這兩個之外,生活方式的注意和調(diào)理,是必不可少的,那么生活方式的調(diào)理和注意包括這幾個方面,第一,不能飲食過飽,每次不能暴飲暴食,這是第一個,第二個,飲酒,就是喜歡飲酒的患者,或者酗酒的患者,就是能戒酒最好,如果不能戒酒的話,盡量減少飲酒的次數(shù),另外一個就是有肥胖的患者,需要減輕體重,還有就是有個別患者,有夜間反流比較多的這種情況,食管炎癥狀比較重的患者,需要夜間床頭抬高進(jìn)行睡眠,這樣的話,對他的食管炎的愈合會有好處,那么這是幾個主要的方面,當(dāng)然了,很多生活方面的細(xì)節(jié)需要去注意,那么還有一個重要的方面,就是要保持心情的愉悅,保持一個好的作息,對于疾病的治療和控制有好處。02:56
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食管炎怎么治食管炎的藥物治療首先選擇抑酸治療,強(qiáng)烈的抑酸劑是質(zhì)子泵抑制劑,可以產(chǎn)生顯著而持久的抑酸效果,緩解癥狀快,對于反流性食管炎的治愈率也高,是糜爛性食管炎的首選藥物,也是治療非糜爛性反流病的主要用藥。需要強(qiáng)調(diào)的是質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)該在早餐前給藥,藥物劑量要足夠,多為消化性潰瘍治療的兩倍,療程是八周,對癥控制不好的食管炎患者可以晚餐前加用一次,或者是換另一種質(zhì)子泵抑制劑。常規(guī)劑量的H2受體拮抗劑對于夜間反酸抑制比較明顯,應(yīng)用促動力藥物可以選擇多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。還有應(yīng)用中和胃酸的藥物,常用的藥物是氯鎂等堿性鹽類及其復(fù)合制劑也可用于解除癥狀,鋁碳酸鎂有吸附膽汁的作用,維持治療。質(zhì)子泵抑制劑幾乎可以治愈所有的反流性食管炎,但停藥后三分之二的病人會復(fù)發(fā),所以藥物維持治療,多給予每天一次的常規(guī)劑量或者是半量的質(zhì)子泵抑制劑。語音時長 1:41”
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慢性食管炎怎么治對于慢性食管炎在臨床表現(xiàn)上往往是表現(xiàn)為消化不良、腹脹,腹痛、反酸燒心這樣的表現(xiàn),一般情況下治療都是選擇內(nèi)科保守治療。內(nèi)科治療方面目的就是減輕反流,減少胃酸分泌。另外,平時的飲食生活當(dāng)中需要格外的注意,一定要吃容易消化的食物,辛辣刺激,生冷油膩的食物盡量不要吃,就是對肥胖的人群應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p輕體重,減少腹內(nèi)壓力。另外要注意避免持重,彎腰等動作,不要穿衣過緊,睡眠時床頭抬高10-15厘米,睡前6小時不要進(jìn)食,戒煙酒,可以減輕胃食管反流的發(fā)生。藥物方面可以應(yīng)用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,對胃排空延遲,可以用為動力藥物,比如多潘立酮,依托必利,組胺受體拮抗劑,或質(zhì)子泵抑制劑,可以減少胃酸分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯(lián)合應(yīng)用對部分患者能夠提高療效。另外就是要考慮外科治療,如果慢性食管炎合并有裂孔疝、食道狹窄,可以選擇外科手術(shù)治療。語音時長 1:36”
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返流性食管炎怎么治反流性食管炎治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少復(fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥,通過使用促胃腸動力的藥物如莫沙比利多潘立酮等,增加食管括約肌的壓力,改善食管蠕動功能,促進(jìn)胃排空,從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少在食管的暴露時間,適用于輕癥患者或作為抑酸藥合用,抑酸藥在于迅速控制癥狀,治愈食管炎。
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倒流性食管炎怎么治病情分析:倒流性食管炎也就是反流性食管炎,適用于胃或十二指腸內(nèi)容物反流到食管引起的燒心,反酸等癥狀。有這一疾病的患者飲食不要過飽,睡前兩小時盡量不要進(jìn)食,另外不要吃刺激以及脂肪含量比較高的食物。藥物治療應(yīng)該以抑酸、促胃腸動力和保護(hù)黏膜為主。一般應(yīng)用奧美拉唑、多潘立酮片、莫沙比利、硫糖鋁。意見建議:患者在治療期間需要注意避免食用辛辣、刺激性的食物,比如辣椒、花椒、芥末等。可以多吃些新鮮的水果以及蔬菜,比如蘋果、香蕉、冬瓜、芹菜等。
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返流性食管炎怎么治返流性食管炎是臨床上的常見疾病,治療上應(yīng)當(dāng)選用有效的制酸藥。對于輕中度患者,可以服用法莫替丁,西米替丁,雷尼替丁等H2受體拮抗劑。對于重度患者可以選用質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑,蘭索拉唑,療程一般需要4~8周。在制酸藥應(yīng)用的同時,還可以適當(dāng)?shù)倪x用胃腸道動力藥,比如伊托必利,西沙必利,多潘立酮。對于引
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霉菌性食管炎怎么治霉菌性食管炎應(yīng)防治相結(jié)合,特別應(yīng)預(yù)防醫(yī)源性因素導(dǎo)致的感染,嚴(yán)格掌握抗生素激素使用的適應(yīng)癥,以減少該病的發(fā)生。霉菌性食管炎治療方法主要為中藥和西藥兩類,中藥包括錫類散、云南白藥、大蒜素軟膠囊等治療,西藥包括制霉菌素片、酮康唑片、氟康唑片、伊曲康唑膠囊等抗霉菌治療,均有療效。霉菌性食管炎病因主要包括長期