問小兒癲癇可以用地西泮嗎
病情描述:
小兒癲癇可以用地西泮嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
地西泮為苯二氮卓類藥物,可與其他抗癲癇藥物合用,治療癲癇失神、強(qiáng)直-陣攣、肌陣攣和失張力發(fā)作。但由于有鎮(zhèn)靜作用和耐受性,長(zhǎng)期應(yīng)用受限制。常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),亦可用于各種原因引起的驚厥,如子癇、破傷風(fēng)、小兒高熱驚厥等。
意見建議:
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小兒癲癇可以用什么藥小兒癲癇的藥物治療,總體是分以下幾個(gè)方面:第一,就是可以對(duì)因治療,比如說結(jié)節(jié)硬化的患者,有一部分患者我們可以服用這種結(jié)節(jié)硬化的mTOR抑制劑,比如氨己烯酸、依維莫司這類的藥物。第二,就是抗癲癇藥物治療,它是針對(duì)癲癇發(fā)作的治療,而并不是能夠真正能夠,抑制癲癇的藥物,它是能夠減少癲癇發(fā)作的。這種就像我們現(xiàn)在常用的,比如說丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平、卡馬西平、拉莫三嗪、妥泰等等,包括現(xiàn)在新上市的拉科酰胺,唑尼沙胺這一類的藥物,都可以應(yīng)用。第三,就是特殊的治療,比如針對(duì)病因的,比如吡哆醇依賴癥的患者,我們可以應(yīng)用維生素B6進(jìn)行治療,比如West綜合征,特別是伴有ESES,這種現(xiàn)象的患者,就是持續(xù)的慢波發(fā)放的患者,也可以考慮用ACTH,或者用激素進(jìn)行沖擊治療。但是無論選擇哪一種治療,都是要建立在醫(yī)生對(duì)疾病的正確的診斷,正確的評(píng)估的基礎(chǔ)上,我想就是還是要跟醫(yī)生,去進(jìn)行有效的溝通,去選擇合理的治療。當(dāng)然不同的地區(qū),它也有不同的藥物,能購(gòu)買的藥物不同。我們也要綜合考慮,自己的經(jīng)濟(jì)情況,病人的年齡性別,還有購(gòu)藥所在的地區(qū),來綜合選擇合理的藥物。02:10
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小兒癲癇可以治愈嗎在目前癲癇領(lǐng)域中,小兒癲癇應(yīng)該是治療效果比較好的。有些小兒癲癇是跟年齡依賴的,隨著年齡的增大,再加上合理的治療,是可以治愈的。比如像小兒良性的特發(fā)性的癲癇,或者是小兒的失神、青少年失神、青少年肌陣攣,這些患者都是可以得到良好的控制的。除了這些,當(dāng)然也有些患者是通過藥物的,大部分可以得到有效的控制。比如一般的GTCS,就是全身的一種發(fā)作或者有些部分癲癇,大概40%、50%的患者通過藥物可以得到一個(gè)控制。當(dāng)然有些患者雖然不能通過藥物治療,但是通過手術(shù)也能使他治愈。所以,總體大概2/3的小兒癲癇的預(yù)后是比較好的。01:34
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小兒癲癇可以用地西泮嗎可以用地西泮的,地西泮是治療各種焦慮癥、失眠治神經(jīng)功能癥、治療癲癇及癲癇的持續(xù)狀態(tài),治療偏頭痛,治療呃逆。治療癲癇和癲癇的持續(xù)狀態(tài)的用法是,成人每次靜脈注射十毫克,五分鐘的緩慢的注入,每一到兩個(gè)小時(shí)注射一次,重復(fù)兩到三次,或者將地西泮三十到五十毫克加生理鹽水五百毫升中緩慢的靜滴,滴速開始為每小時(shí)一百毫升。三到四小時(shí)后改為每小時(shí)二十到四十毫升以延長(zhǎng)療效,一般認(rèn)為成人24小時(shí)內(nèi)地西泮總量不宜超過0.1克,兒童注射劑量是0.25到1毫克每公斤體重。一次注射量不應(yīng)該超過十毫克,但發(fā)作控制后可逐步的減少地西泮的用量以維持療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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麻醉前給藥可以用地西泮嗎麻醉前給藥以前是用地西泮,但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展還有各種藥物的出現(xiàn),地西泮已經(jīng)被逐漸取締。術(shù)前都會(huì)給咪達(dá)唑侖或者是右美托咪定進(jìn)行麻醉前給藥,可以進(jìn)行很好的鎮(zhèn)靜作用,減少患者術(shù)前還有術(shù)中的焦慮,緊張情緒。而且右美托咪定還能減少患者出現(xiàn)術(shù)中知曉,還有術(shù)后譫妄的麻醉并發(fā)癥的出現(xiàn),現(xiàn)在被臨床上廣泛應(yīng)用。咪達(dá)唑侖和右美托咪定副作用也比較小,代謝的時(shí)間也比較快,對(duì)呼吸的影響也很小,被臨床麻醉中廣泛應(yīng)用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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骨折可以用地塞米松嗎病情分析:骨折后是可以進(jìn)行短期、低劑量使用地塞米松的,地塞米松有很好的抗炎、消腫效果。但如果是大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用,會(huì)有很多副作用。意見建議:骨折后需要定期到骨科門診復(fù)查x線,觀察骨折的愈合情況,平時(shí)可以口服一些像接骨七厘片、骨愈靈膠囊等促進(jìn)骨折愈合的中成藥,也可以口服鈣片進(jìn)行補(bǔ)鈣。
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癲癇禁用地塞米松嗎病情分析:是禁用地塞米松的,因?yàn)榈厝姿捎锌赡軙?huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作。主要是因?yàn)殚L(zhǎng)效的激素它的副作用可能相對(duì)更大一些,有癲癇病的人是禁止使用的,有癲癇可以應(yīng)用其他的藥物來進(jìn)行治療。意見建議:癲癇患者還應(yīng)避免食用容易引發(fā)癲癇發(fā)作的的食物,比如牛,羊肉,癲癇病的人也要禁食刺激性的食物和刺激性的飲料,比如說辣椒,咖啡,煙,酒,嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)高血鉀癥?;颊咧灰e極治療,并注意飲食護(hù)理。
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哮喘可以用地西泮鎮(zhèn)靜嗎地西泮即復(fù)方地西泮片,哮喘一般不可以用復(fù)方地西泮片鎮(zhèn)靜,建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)及時(shí)就診,不可自行用藥。復(fù)方地西泮片的功效是適用于治療焦慮癥、肌緊張性頭痛、炎癥引起的反射性肌肉痙攣。哮喘分為支氣管炎,咽喉炎,支氣管哮喘,是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,病癥與藥物的功效不同。有哮喘癥狀并治療后仍無法入睡,此時(shí)可能
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骨髓抑制患者能用地西泮嗎骨髓抑制患者一般能用地西泮。骨髓抑制患者在日常生活中需要保持良好的心態(tài),可以通過聽音樂和做一些自己喜歡的事情來調(diào)節(jié)心情。而地西泮是一種中樞抑制劑,具有良好的抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和肌肉松弛作用。地西泮可以使骨髓抑制患者保持積極樂觀的心態(tài),這對(duì)骨髓抑制患者的后續(xù)治療可以起到很大的作用。