問闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管嗎
病情描述:
闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎的手術(shù),包括硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)和全身麻醉行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。由于麻醉下患者不能自主排尿,一般需要插尿管導(dǎo)尿處理。但如果患者手術(shù)時(shí)間較短,術(shù)后患者能夠自主排尿,也可以不用插導(dǎo)尿管。具體要看患者手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和術(shù)后排尿恢復(fù)情況。
意見建議:
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什么是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染導(dǎo)尿管相關(guān)的這個(gè)尿路感染,就是說在有些情況下,需要插導(dǎo)尿管,比如說患者排不出尿來了,或者出現(xiàn)梗阻的情況下,就是需要插導(dǎo)尿管,插導(dǎo)尿管本身是一種治療,但是同時(shí)也會(huì)有引起,感染的這種可能,如果一天,插導(dǎo)尿管一天就會(huì)引起,大概3%到7%的患者,有細(xì)菌的菌尿,如果要是長(zhǎng)期插導(dǎo)尿管,會(huì)有百分之百的患者出現(xiàn)菌尿,有菌尿不一定非得是,發(fā)生臨床的這種感染,要有伴有臨床感染的癥狀,和尿里面的白細(xì)胞明顯增高,這個(gè)尿頻尿急尿疼,這些癥狀還是叫做感染,但是咱們?cè)谶@兒說,就說是菌尿,查尿里面肯定是會(huì)查到細(xì)菌,所以有細(xì)菌的這些人,會(huì)間斷的發(fā)生尿路感染。01:25
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小兒疝氣手術(shù)插尿管嗎對(duì)于小兒疝氣來說,留置尿管往往是因?yàn)?,孩子需要進(jìn)行全麻,防止術(shù)后出現(xiàn)排尿困難等情況,所以說可能會(huì)常規(guī)留置尿管。但是目前來說,因?yàn)槲覀儾扇〉亩际且蝗帐中g(shù),所以說很多情況下,就不再留置尿管,因?yàn)楫吘沽糁媚蚬?,?duì)于孩子來說,可能會(huì)有不適。當(dāng)然要根據(jù)孩子的具體情況,但是大多數(shù)孩子,都是不需要留置尿管的,因?yàn)閷?duì)于他的手術(shù),是沒有太大的作用的。01:01
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闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管嗎如果患者病情比較輕,手術(shù)時(shí)間短,一般不用插尿管,而且術(shù)后也恢復(fù)的比較良好。如果患者疾病比較嚴(yán)重,比如患者出現(xiàn)了闌尾的化膿、壞疽或者穿孔,出現(xiàn)了彌漫性腹膜炎的情況,這個(gè)時(shí)候需要插尿管。一方面插尿管以后可以觀察尿量,有利于觀察病情,另一方面插尿管以后在手術(shù)中,可以隨時(shí)再將產(chǎn)生的尿液排出,避免膀胱的膨脹引起視野操作不便。對(duì)臨床上插不插尿管要根據(jù)患者的情況而定的,一般如果是急性闌尾炎或者急性化膿性闌尾炎是不用插尿管的。如果炎癥比較重,出現(xiàn)了壞死或者穿孔,這個(gè)時(shí)候手術(shù)操作難度比較大,應(yīng)該插導(dǎo)尿管。所以插不插導(dǎo)尿管,醫(yī)生要評(píng)估患者的情況,然后決定是否插導(dǎo)尿管。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管么闌尾炎是外科急腹癥之一,發(fā)病率比較高,做闌尾炎手術(shù)時(shí),如果采取單純的傳統(tǒng)開口手術(shù),進(jìn)行腰硬膜外麻醉的情況下。這種情況下闌尾炎做手術(shù)時(shí),是不需要插導(dǎo)尿管的。因?yàn)槁樽淼臅r(shí)間比較短,恢復(fù)的比較快,不會(huì)影響膀胱過度的殘余尿液,造成術(shù)后尿潴留得情況。但是隨著目前,闌尾手術(shù)微創(chuàng)進(jìn)入得情況下,一般采用全麻闌尾切除手術(shù),這種情況下就需要術(shù)中進(jìn)行擦尿管,因?yàn)槿楣δ墚?dāng)中,除了患者要進(jìn)行一些必要的靜脈輸液,以及查看尿液輸出量以外。還要對(duì)整個(gè)手術(shù)過程中,進(jìn)出的液體做一定的測(cè)量,因此必須查看手術(shù)過程當(dāng)中的尿量問題,這種情況下不可避免的,就要進(jìn)行術(shù)前和術(shù)中插導(dǎo)尿管。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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慢性闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管嗎病情分析:一般情況下患有慢性闌尾炎的病人手術(shù)治療是需要插導(dǎo)尿管的。在病人的排尿恢復(fù)正常之后就可以將導(dǎo)尿管拔出了,大多數(shù)在手術(shù)治療后一天到三天左右的時(shí)間。期間病人可能會(huì)有傷口部位的疼痛,可以調(diào)整好飲食來緩解。意見建議:建議病人剛做完手術(shù)后要禁食,然后臥床靜養(yǎng),不能劇烈運(yùn)動(dòng)。
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插導(dǎo)尿管疼嗎插尿管是會(huì)有疼痛的,畢竟尿管從尿道口進(jìn)入膀胱,對(duì)尿道黏膜或多或少的都有一點(diǎn)損傷。這種損傷會(huì)表現(xiàn)為疼痛的癥狀,但是這種疼痛都是能夠耐受的。有少數(shù)人疼痛比較敏感,一般用一些局麻藥,例如丁卡因膠漿或者是復(fù)方利多卡因乳膏。
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慢性闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管嗎慢性闌尾炎手術(shù)是要插尿管的,慢性闌尾炎手術(shù)需要全麻或硬膜外麻醉,病人排尿功能會(huì)有不同程度的影響,另外手術(shù)過程中還需要記錄液體出入量等,這些都需要插尿管。插尿管一定要無菌操作,定時(shí)對(duì)尿道外口進(jìn)行消毒處理,術(shù)后1-2天拔出尿管。術(shù)后在允許進(jìn)食的情況下,多喝水,防止尿路感染。
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導(dǎo)尿管怎么插插導(dǎo)尿管是一種很常見的操作,就是把一根導(dǎo)尿管插入病人的尿道內(nèi),可以使膀胱內(nèi)的尿液排出,但是臨床上對(duì)于男性患者和女性患者導(dǎo)尿管的插入方法稍微有點(diǎn)區(qū)別。