問(wèn)依替膦酸二鈉的作用特點(diǎn)是什么
病情描述:
依替膦酸二鈉的作用特點(diǎn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
依替膦酸二鈉片為骨代謝調(diào)節(jié)藥,對(duì)體內(nèi)磷酸鈣有較強(qiáng)的親和力,能抑制人體異常鈣化和過(guò)量骨吸收,減輕骨痛,降低血清堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸的濃度,在低劑量時(shí)可直接抑制破骨細(xì)胞形成,及防止骨吸收,降低骨轉(zhuǎn)換率,增加骨密度等,達(dá)到骨鈣調(diào)節(jié)作用。
意見(jiàn)建議:
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氯膦酸二鈉片的功效與作用氯膦酸二鈉片適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。它的特殊人群使用包括腎衰患者使用的時(shí)候,應(yīng)謹(jǐn)慎使用,不得連續(xù)使用超過(guò)1600毫克的日劑量,服藥期間,必須保持足量的液體攝入,就是要喝大量的水。高鈣血癥或者腎衰患者使用該藥的時(shí)候,這一點(diǎn)尤其要注意。它的禁用情況包括,不應(yīng)與其它雙膦酸鹽,比如唑來(lái)膦酸等等,同時(shí)使用。并且已知對(duì)雙膦酸鹽過(guò)敏的患者也是禁用的。它的特殊注意事項(xiàng)包括,癌癥病人應(yīng)在用藥以前,接受一次口腔檢查,并且在用藥過(guò)程中避免侵入性的口腔手術(shù)。對(duì)于正在治療,而已患下頜骨壞死的病人,口腔手術(shù)可能會(huì)使這種情況更加惡化。服藥的時(shí)候可能會(huì)引起患者出現(xiàn)非典型性的骨折,所以患者需注意避免從事有骨折風(fēng)險(xiǎn)的行為的運(yùn)動(dòng)。用藥的時(shí)候必須大量飲水,高鈣血癥患者和腎衰患者使用此藥的時(shí)候,這一點(diǎn)更加重要。02:10
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氯膦酸二鈉片的用藥注意事項(xiàng)用法用量包括,口服、整片吞服,單次使用時(shí),最好于早晨、空腹,以一杯水送服,在隨后的1個(gè)小時(shí)之內(nèi),患者應(yīng)該禁止飲食、飲水,當(dāng)然這里面水主要是飲料,白水除外,及口服其它任何藥物,如果分次服用該藥的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)按上述方法,服用第一個(gè)劑量,第二個(gè)劑量應(yīng)在餐間服用,時(shí)間應(yīng)安排在進(jìn)食、飲水(白水除外),或服用其它任何藥物,2小時(shí)之后1小時(shí)之前,任何情況下不能與牛奶,其他食物或者,含有鈣離子的藥物同服,因?yàn)樗鼈儠?huì)減少該藥的吸收,用藥劑量因人而異,并取決于使用的適應(yīng)癥,治療因惡性腫瘤引起的骨質(zhì)溶解時(shí),推薦起始劑量。為1600毫克每天單次服用,如果臨床需要,可增加劑量,但建議每天不要超過(guò)3200毫克,治療惡性腫瘤,引起的高鈣血癥時(shí),應(yīng)使用高起始劑量,如每天2400毫克,或者一天3200毫克,需依個(gè)體的敏感程度而定,然后逐漸減至每日1600毫克,以維持正常的血清鈣水平,它的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施包括。常見(jiàn)的不良反應(yīng),就是胃腸道反應(yīng),比如惡心、嘔吐、腹瀉等等,大約有十分之一的患者會(huì)發(fā)生。但這些反應(yīng)通常很輕微,并且在高劑量服藥時(shí)更加常見(jiàn),所以出現(xiàn)這個(gè)情況,也不要過(guò)于驚慌,第二個(gè)就是無(wú)癥狀的低鈣血癥,第三個(gè)就是患者在服藥期間,轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高,但通常在正常范圍之內(nèi)。其次,可使血小板減少,引起紫癜,出血和出血時(shí)間延長(zhǎng),所以應(yīng)該定期檢查血象,對(duì)肝功能有損害,服藥2個(gè)月要檢查肝功能。它與其他藥物的相互作用包括,氯膦酸鹽與二價(jià)陽(yáng)離子,可形成難溶復(fù)合物,因此如果與食物、液體,或者含有二價(jià)陽(yáng)離子的藥物同服,比如說(shuō)抗酸藥或者鐵制劑,該藥的生物利用度,會(huì)顯著降低,這進(jìn)而可能會(huì)降低其療效。所以建議在服藥后至進(jìn)食,或者飲用除白水外的飲料前,間隔1個(gè)小時(shí),在同時(shí)服用,氯膦酸鹽與非甾體抗炎藥,比如說(shuō)最常見(jiàn)的有雙氯芬酸,還有布洛芬等等,曾有報(bào)道會(huì)發(fā)生腎功能障礙。由于增加低鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加,氯膦酸鹽與氨基糖苷類(lèi)藥物,同時(shí)服用也需要特別小心,用藥期間,定期應(yīng)該監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括,腎功能、血象及血鈣情況。04:22
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帕米膦酸二鈉有什么作用特點(diǎn)帕米磷酸二鈉用于治療腫瘤引起的高鈣血癥和溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛,癌性骨痛,癌癥疼痛的,帕米膦酸二鈉為第二代雙磷酸類(lèi)體藥物,在體內(nèi)可與骨礦物質(zhì)結(jié)合,對(duì)破骨細(xì)胞骨吸收具有一定的抑制作用,本藥能夠抑制破骨細(xì)胞前體附著于骨,并抑制其轉(zhuǎn)化為成熟的有功能的細(xì)胞。本藥經(jīng)靜脈給藥后2到3小時(shí)即可達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度,主要分布在骨骼、肝臟、脾和氣管、軟骨中,與骨的結(jié)合率為50%,在血漿中被迅速清除,0.8到2小時(shí)會(huì)有一半的藥物被消除,藥物在體內(nèi)不被代謝,給藥后72小時(shí),50%左右的以原型從尿中排出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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氯膦酸二鈉膠囊的作用氯膦酸二鈉膠囊屬于骨代謝調(diào)節(jié)劑,作用就是可以用于惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥,還有各種類(lèi)型的骨質(zhì)疏松,溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛,可以避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移等,具體的使用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。注意服用藥物以后可能會(huì)引起腹痛,腹脹或者是腹瀉,少數(shù)情況下還可能會(huì)引起眩暈,疲勞。另外還可能會(huì)引起腎功能異常,肝功能異常,比如會(huì)引起血清乳酸脫氫酶等肝酶水平升高,還可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少等。所以在使用的時(shí)候如果有嚴(yán)重的腎損害的患者,骨軟化癥患者以及對(duì)于藥物過(guò)敏的患者要禁止使用。用藥期間也要監(jiān)測(cè)肝功能,腎功能以及對(duì)于血細(xì)胞數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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依替膦酸二鈉有什么禁忌依替膦酸二鈉的禁忌有有1.本品需間隙、周期服藥,服藥2周后需停藥11周為1周期,然后又重新開(kāi)始第二周期,停藥期間需補(bǔ)充鈣劑及維生素D3。長(zhǎng)期服用,請(qǐng)遵醫(yī)囑。2.服藥2小時(shí)內(nèi),避免食用高鈣食品(例如牛奶或奶制品)以及含礦物質(zhì)的維生素或抗酸藥。3.腎功能損害者慎用。4.若出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)停止用藥。
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依替膦酸二鈉應(yīng)如何正確服用間歇、周期服藥:一次〇.2g,每天2次,兩餐之間口服,連續(xù)服藥兩周后需要停藥十一周,然后重新開(kāi)始第二周期;停藥期間可補(bǔ)充鈣劑及維生素D。服藥后2小時(shí)內(nèi),要避免食用高鈣食品(例如牛奶或奶制品)以及含礦物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或抗酸藥。
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氯膦酸二鈉膠囊的作用氯膦酸二鈉膠囊屬于骨代謝調(diào)節(jié)劑,作用就是可以用于惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥,還有各種類(lèi)型的骨質(zhì)疏松,溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛,可以避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移等,具體的使用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。注意服用藥物以后可能會(huì)引起腹痛,腹脹或者是腹瀉,少數(shù)情況下還可能會(huì)引起眩暈,疲勞。另外還可能會(huì)引起腎功能異常,
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因卡膦酸二鈉的作用是什么因卡膦酸二鈉一般指的是注射用因卡膦酸二鈉。注射用因卡膦酸二鈉的作用主要是緩解惡性腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移疼痛、減輕惡性腫瘤引起的高鈣血癥。如需應(yīng)用該藥物,一定要在醫(yī)生操作下規(guī)范用藥。注射用因卡膦酸二鈉屬于一種抗腫瘤輔助用藥,其中的主要成分為英卡膦酸鈉。該藥物為白色凍干粉末,在水中易溶,屬于一種靜脈滴注用藥,