問手肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
手肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
手和肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位,那么這種情況下需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行及早的復(fù)位。復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境。同時(shí)應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理,比如洛索洛芬鈉。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測(cè)量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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手肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦如果是肩關(guān)節(jié)脫位,沒有合并嚴(yán)重的骨折或者神經(jīng)血管肌肉的損傷,第一時(shí)間要手法復(fù)位,手法復(fù)位之后需要懸吊固定上肢。懸吊的時(shí)間根據(jù)年齡的不一樣也是不同的,如果對(duì)于30歲以下的患者,以后對(duì)于肢體活動(dòng)的要求非常高的,肩關(guān)節(jié)脫位的懸吊時(shí)間需要至少三周,這樣才能有充分的時(shí)間讓軟組織修復(fù),避免再發(fā)。隨著年齡的增大,復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的幾率會(huì)越來越低,對(duì)老年人,一周之后就會(huì)鼓勵(lì)主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉,這樣可以減少肩關(guān)節(jié)僵硬的可能性。除此之外,還需要做適當(dāng)?shù)募∪膺€有關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練,在懸吊患肢的過程中,可以適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)肘關(guān)節(jié)還有手腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬,同時(shí)要加強(qiáng)上臂還有肩關(guān)節(jié)肌肉的收縮,這樣可以減少肌肉萎縮的可能性。一般的肩關(guān)節(jié)脫位之后要三個(gè)月左右才可以恢復(fù)部分負(fù)重的體育鍛煉,如果要回歸到完全負(fù)重正常的體育鍛煉,至少需要16周,也就是要四個(gè)月。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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肩關(guān)節(jié)脫位手不能抬起怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位這種疾病常常是由于外傷引起的。外傷之后,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫離出來,所以會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的損傷以及肩袖的損傷。如果脫位非常嚴(yán)重,有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的損傷,比如臂叢神經(jīng)的損傷。肩關(guān)節(jié)脫位之后,如果手抬不起來,有可能是肩關(guān)節(jié)脫位引起的劇烈疼痛導(dǎo)致的,這個(gè)時(shí)候需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位,在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行,復(fù)位之后繼續(xù)觀察手指的活動(dòng),如果手指能抬起來,那么問題不大,繼續(xù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的固定就可以了,如果這個(gè)時(shí)候仍然不能抬起來,有可能是臂叢神經(jīng)受到了損傷,需要積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如甲鈷胺片,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查神經(jīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肩關(guān)節(jié)脫位手沒力氣怎么辦病情分析:這種情況下可以讓家人幫助患者把肩關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,也可以立即送到醫(yī)院處理。復(fù)位的手法一般是握住患者手臂。輕度外展,逐漸將上臂外旋,這樣就可以使肩關(guān)節(jié)復(fù)位。意見建議:建議患者平時(shí)一定要多注意休息,不要用手提拉重物。平時(shí)也要注意保暖,不要著涼。飲食方面可以多吃一些含有鈣元素的食物,增強(qiáng)體質(zhì)。
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肩關(guān)節(jié)脫位手不能抬起怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位手不能抬起,一般情況下需要通過骨牽引,外科手術(shù),或者骨牽引等方法予以治療。正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,阿莫西林,布洛芬,吲哚美辛這類藥物治療,改善肩關(guān)節(jié)脫位引起的,肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹現(xiàn)象。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位手不能抬起,要預(yù)防骨關(guān)節(jié)外傷,和骨軟組織感染。康復(fù)期間,要清淡飲食,忌口辛辣刺激性食物。還要定期就醫(yī),完善相關(guān)檢查了解肩關(guān)節(jié)脫位的患病情況。
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血,腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮,肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位,可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對(duì)于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位,及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)
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中風(fēng)肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦中風(fēng)肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,選擇手術(shù)以及服用藥物等方法使關(guān)節(jié)復(fù)位,患者癥狀嚴(yán)重時(shí),最好選擇手術(shù)方法進(jìn)行控制,可有效緩解病情?;颊咴谥委熎陂g應(yīng)適當(dāng)?shù)脑鎏硪挛?,避免身體受冷空氣刺激,還可通過熱敷以及按摩的方法進(jìn)行改善,能夠有效減少肩關(guān)節(jié)