問什么是冠心病三支病變
病情描述:
什么是冠心病三支病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
我們供應(yīng)心臟的三支血管主要包括左前降支、左回旋支以及右冠脈。如果冠心病冠脈狹窄同時(shí)出現(xiàn)在這三支血管,我們就稱之為三支病變。
意見建議:
對(duì)于三支病變的患者目前可能植入支架治療是不行的,這個(gè)時(shí)候往往我們會(huì)選擇進(jìn)行心臟搭橋治療,來改善心肌缺血缺氧的情況。手術(shù)以后還是需要長(zhǎng)期口服藥物來進(jìn)行治療。
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什么是冠心病冠心病指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。心臟是負(fù)責(zé)全身供血的器官,它會(huì)把血液打到全身去,供各個(gè)器官來用,但心臟本身要工作也需要供血,負(fù)責(zé)心臟供血的血管就是長(zhǎng)在心臟表面的,我們叫冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈正常的話,管腔應(yīng)該是光滑的,但如果出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化,就是冠狀動(dòng)脈里面長(zhǎng)了斑塊,就血管狹窄了,狹窄以后經(jīng)過血管供應(yīng)心肌的血液就會(huì)減少,心肌就會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧,從而出現(xiàn)心絞痛。嚴(yán)重的話,斑塊如果破裂形成血栓,會(huì)導(dǎo)致血管完全堵塞,血管所供血的心肌就會(huì)出現(xiàn)壞死,那就是心肌梗死,就是冠心病發(fā)病的原理。01:18
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什么是冠心病?冠心病其實(shí)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。那么它的形成主要是由于長(zhǎng)期的動(dòng)脈粥樣硬化,血管腔內(nèi)逐漸出現(xiàn)了血液中的脂質(zhì)成分的堆積,形成了斑塊,斑塊逐漸變大導(dǎo)致了血管腔的狹窄,這樣心臟儲(chǔ)備能力就會(huì)下降。也就是在安靜的時(shí)候狹窄了的血管供應(yīng)心臟的血流是夠的,在活動(dòng)的時(shí)候心臟需要的血流增加了,而狹窄的冠狀動(dòng)脈供不上足夠的血液,造成了相對(duì)的供血不足,也就是心絞痛癥狀就會(huì)出來了。心絞痛可以表現(xiàn)為胸痛,也可以表現(xiàn)為胸悶、氣短,或者是其他的一些不舒服的癥狀。再嚴(yán)重血管腔還有可能閉塞,使血流完全中斷,心肌供血就沒有了,那么心肌就會(huì)壞死,我們稱為心肌梗死,就是我們常見的心梗。還有一種最嚴(yán)重的情況就是猝死,還沒有來得及治療,就發(fā)生死亡了,也是冠心病經(jīng)常見到的一種類型。當(dāng)然冠心病還有其他的,比如心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常等等其他的形式。實(shí)際上,冠心病的發(fā)病機(jī)理就相當(dāng)于我們家里有水管子,水管子里水流不斷地通過,那么時(shí)間長(zhǎng)了以后生水銹了,水銹就相當(dāng)于那個(gè)斑塊,斑塊逐漸地長(zhǎng)大,導(dǎo)致我們的管腔狹窄,甚至閉塞。02:21
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什么是冠心病三支病變冠心病的三支病變就是三支血管,右冠狀動(dòng)脈,左冠狀動(dòng)脈前降支,左冠狀動(dòng)脈回旋支都發(fā)生了比較嚴(yán)重的病變。冠心病三支病變患者一般都建議外科搭橋,也就是冠狀動(dòng)脈旁路移植的適應(yīng)癥。如果要做介入手術(shù),價(jià)格也是比較高的,而且即刻效果和長(zhǎng)期的效果都不理想,建議可以選擇外科搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈一共就三個(gè)主要分支,介入是將球囊導(dǎo)管放入病變血管,球囊擴(kuò)張時(shí),暫時(shí)阻斷血流供應(yīng),這樣對(duì)于心臟的危險(xiǎn)是比較大的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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冠心病三支病變是什么所謂三支病變是指三個(gè)分支都存在比較嚴(yán)重的病變,是冠心病發(fā)展至比較嚴(yán)重的階段的表現(xiàn),冠心病最重要危險(xiǎn)在于患者可能突發(fā)心肌梗死或者是猝死等嚴(yán)重的心血管事件,因此一旦發(fā)現(xiàn)冠心病進(jìn)展到一定階段,應(yīng)該盡早地確診治療。冠脈CT是很好的篩查手段,但并不能準(zhǔn)確的評(píng)估冠狀動(dòng)脈堵塞的嚴(yán)重程度,因此建議及早的接受冠脈造影檢查,以確定診斷和治療方案。造影是有創(chuàng)傷的檢查,需要住院方可實(shí)施,在通過造影確定病變性質(zhì)后即可明確選擇藥物、支架,還是手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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三支病變中哪種心肌梗死范圍最大病情分析:三支血管病變中哪種心肌梗塞范圍最大,這個(gè)得看病人是左冠優(yōu)勢(shì)型還是右冠優(yōu)勢(shì)型患者。左冠優(yōu)勢(shì)型患者,左冠比右冠粗大,因此這類病人左冠梗死的范圍最大。相反,右冠優(yōu)勢(shì)型的患者,右冠梗死范圍更大。意見建議:大面積心肌梗塞的患者,心肌大片壞死,很容易發(fā)生心力衰竭、心源性休克、猝死等情況,更需要積極介入或者溶栓治療開通血管,同時(shí)輔以藥物治療。
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心臟有哪三支主要血管主要是右冠狀動(dòng)脈,左冠狀動(dòng)脈前降支,左冠狀動(dòng)脈回旋支。這些血管可利于心臟的射血,為心臟提供足量的血液。建議平時(shí)要多鍛煉身體,促進(jìn)血液的循環(huán),平時(shí)也要做一些養(yǎng)生的操,如太極拳,易經(jīng)等,且不要抽煙喝酒,不吃辛辣刺激食物。
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冠心病三支病變是什么所謂三支病變是指三個(gè)分支都存在比較嚴(yán)重的病變,是冠心病發(fā)展至比較嚴(yán)重的階段的表現(xiàn),冠心病最重要危險(xiǎn)在于患者可能突發(fā)心肌梗死或者是猝死等嚴(yán)重的心血管事件,因此一旦發(fā)現(xiàn)冠心病進(jìn)展到一定階段,應(yīng)該盡早地確診治療。冠脈CT是很好的篩查手段,但并不能準(zhǔn)確的評(píng)估冠狀動(dòng)脈堵塞的嚴(yán)重程度,因此建議及早的接受冠脈造影
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三支病變不搭橋可以嗎通常情況下,三支病變可以不做搭橋,但會(huì)嚴(yán)重影響疾病的治療以及患者后續(xù)的生活質(zhì)量。三支病變最好的治療方式是搭橋也就是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),使用該種方式可以使病人得到相對(duì)較好的治療效果。在即刻效果與長(zhǎng)期效果方面相比介入手術(shù)要強(qiáng)許多。三支病變屬于較為嚴(yán)重的癥狀,尤其是出現(xiàn)血管狹窄的情況時(shí),通常是建議患者進(jìn)行手