問為什么會發(fā)生羊水栓塞
病情描述:
為什么會發(fā)生羊水栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
羊水栓塞的發(fā)生與宮腔內(nèi)壓力增高,血竇開放,胎膜早破有一定的關系。當宮腔內(nèi)壓力增高,胎膜破裂,血竇開放的情況下,羊水就會進入母體血液循環(huán),而引起肺動脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化。
意見建議:
孕期要積極治療妊娠合并癥并發(fā)癥,在待產(chǎn)過程中,一定要嚴密觀察產(chǎn)程進展,一定要在宮縮間歇期行人工破膜,可以降低羊水栓塞的發(fā)生率。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來勢兇險,可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來很嚴重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術中,或者在引產(chǎn)的時候,都要會引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進入靜脈竇,最后導致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因為畢竟做剖腹產(chǎn)的時候,會切斷很多個血管,如果羊水要通過這些開放的血管,進入體內(nèi)就會發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因為這些機理,羊水栓塞真正的發(fā)病機理,還弄的不是很明確,它有很多個誘因,也有很多個機制來討論,這個需要大夫和孕婦共同努力,共同來避免的。01:05
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為什么會發(fā)生羊水栓塞主要是因為羊水中的有形物質(zhì)進入母體血循環(huán),而引起一系列病理生理變化。羊水中的有形物質(zhì)包括:胎毛,胎脂,胎糞等。其誘因常包括:高齡產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦;胎膜早破或人工破膜史;宮縮過強或縮宮素應用不當;胎盤早剝,前置胎盤,子宮破裂或手術產(chǎn)生等,均可使羊水栓塞的發(fā)病率增高。羊水進入母體循環(huán)的條件:有創(chuàng)口或者傷口,進入的途徑為子宮頸內(nèi)膜靜脈及子宮下段靜脈;胎盤邊緣靜脈竇;損傷的子宮血竇,如子宮破裂,子宮頸裂傷等。語音時長 01:10”
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頭胎會發(fā)生羊水栓塞嗎頭胎也可能會發(fā)生羊水栓塞。雖然目前羊水栓塞的發(fā)病機制還不是非常清楚,但是很多高危因素可以增加羊水栓塞的風險。當出現(xiàn)產(chǎn)婦高齡,產(chǎn)婦分娩時年齡大于等于35周歲;產(chǎn)婦多胎妊娠,產(chǎn)婦妊娠宮腔內(nèi)有2個或2個以上胎兒共同孕育;羊水過多,羊水量超過兩升;胎盤早剝、引產(chǎn),在分娩自然發(fā)動前,人為的誘發(fā)子宮收縮,促使宮頸管擴張,最終使胎兒順利娩出的方法等,這些都可能會導致羊水栓塞。在分娩過程中,如果孕婦突然出現(xiàn)煩躁不安,寒戰(zhàn),嘔吐,嗆咳,呼吸困難等癥狀,極有可能是發(fā)生了羊水栓塞,需要予以積極搶救治療。語音時長 01:19”
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頭胎會發(fā)生羊水栓塞嗎病情分析:頭胎也有可能會發(fā)生羊水栓塞,羊水栓塞通常經(jīng)產(chǎn)婦比較多??紤]到羊水栓塞發(fā)病比較迅猛,因此早期診斷很重要,多數(shù)病人在發(fā)病時首先會出現(xiàn)寒戰(zhàn),煩躁,不安,咳嗽,發(fā)干,嘔吐等癥狀。意見建議:出現(xiàn)羊水栓塞,首先應該抗過敏,可以大量應用皮質(zhì)激素,常選用地塞米松靜脈滴注,給病人進行吸氧,解除肺動脈高壓。
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羊水栓塞順產(chǎn)會發(fā)生嗎病情分析:羊水栓塞在順產(chǎn)的過程中也是會發(fā)生的。尤其是高齡初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦,宮頸裂傷或者子宮破裂,羊水過多,多胎妊娠者。在分娩的過程中,子宮收縮過強?;蛘呤翘ツぴ缙?,都會引起羊水栓塞的可能。意見建議:所以接近臨產(chǎn)時,孕婦一定要及時的到醫(yī)院做好分娩準備,避免在家延誤,增加羊水栓塞的幾率。
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羊水栓塞順產(chǎn)會發(fā)生嗎羊水栓塞在順產(chǎn)的時候也是可能發(fā)生的,羊水栓塞發(fā)病比較迅猛,來不及做過多的檢查,而且也沒有過多的準備,可能產(chǎn)婦出現(xiàn)了寒顫、咳嗽,馬上臨床癥狀就比較明顯,馬上就會出現(xiàn)了呼吸衰竭,全身出血的狀況。它主要發(fā)生在胎膜早破或者是人工破膜的時候,可以會出現(xiàn)在宮縮過強或者是縮宮素使用不當,胎盤早期剝離這些都有可能會
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剖腹產(chǎn)會發(fā)生羊水栓塞嗎剖腹產(chǎn)有可能發(fā)生羊水栓塞,但是這種情況并不是一定會發(fā)生的,目前臨床上也沒有說某種分娩方式能夠降低羊水栓塞的概率,但是孕婦也不要過于緊張。孕婦在接受剖宮產(chǎn)之后,在手術后的8小時左右應平臥,并且同時要多翻身,在麻藥作用消失之后,應盡早的下床活動,注意個人衛(wèi)生,做好傷口護理。