問(wèn)激素性股骨頭壞死晚期怎么辦
病情描述:
激素性股骨頭壞死晚期怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
激素性股骨頭壞死晚期,一般已經(jīng)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭扁平塌陷、髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限明顯,嚴(yán)重影響工作及生活。
意見(jiàn)建議:
激素性股骨頭壞死晚期應(yīng)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),減少下肢活動(dòng)及重體力活動(dòng),激素藥物盡可能用其它藥物替代,如不能替代,應(yīng)適當(dāng)減量。因?yàn)榧に貢?huì)引起股骨頭壞死的同時(shí)引起嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,我們建議抗骨質(zhì)疏松等綜合治療。
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如何預(yù)防激素性股骨頭壞死在股骨頭壞死中,激素性股骨頭壞死,它占的比例還是比較大的。我們?cè)陬A(yù)防股骨頭壞死的時(shí)候,預(yù)防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素,但是有一部分疾病,像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等,非用激素的情況下,一定叫專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。盡量讓用量總量減少,用的時(shí)間縮短,還能合理停藥,這是很關(guān)鍵的地方。我們?cè)谟盟幍倪^(guò)程,可以給一定的改善微循環(huán)的藥物,像血栓通等等,可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細(xì)胞的藥物,像雙膦酸鹽,這些藥物都對(duì)預(yù)防股骨頭壞死,有一定的作用。同時(shí)如果在服藥的時(shí)間比較長(zhǎng),應(yīng)用激素時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候,應(yīng)同時(shí)給予鈣劑,給予維生素D等這些藥物,通過(guò)有臨床證據(jù)證明,這些藥物的提前應(yīng)用一級(jí)預(yù)防,可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。01:39
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股骨頭壞死怎么辦股骨頭一旦出現(xiàn)了壞死,我們大家也不要緊張,要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行診斷和治療。要看股骨頭的情況,是早期,還是中期,還是晚期,這樣對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行一些干預(yù)。早期主要是飲食和藥物的干預(yù),這些飲食方面大家注意,盡量少用的辛辣的制品和少喝酒,這樣有利于早期股骨頭的干預(yù)。到中期股骨頭的干預(yù),也就是股骨頭干預(yù),我們主要使用一些微創(chuàng)治療。這些微創(chuàng)治療也對(duì)股骨頭壞死有很好的療效,像介入髓心減壓,特別是髓芯減壓和介入治療,一個(gè)是改善了股骨頭的血運(yùn),另一個(gè)可以減少股骨頭的壓力,可以減少髖關(guān)節(jié)的疼痛。所以對(duì)股骨頭的干預(yù),我們主要是在早期和中期治療。01:38
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激素性股骨頭壞死晚期怎么辦對(duì)于股骨頭壞死的患者,無(wú)論是服用激素導(dǎo)致,還是外傷、酗酒引起,到了股骨頭壞死的后期,治療主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主。因?yàn)樵诠晒穷^壞死的晚期,已經(jīng)出現(xiàn)股骨頭軟骨面明顯的塌陷,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)活動(dòng)受限,并且肢體出現(xiàn)短縮,走路腿瘸的情況,并且會(huì)出現(xiàn)明顯的髖關(guān)節(jié)部位疼痛,從而嚴(yán)重影響病人正常的生活質(zhì)量。所以在出現(xiàn)這種情況以后,可以行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),從而恢復(fù)髖關(guān)節(jié)部分屈伸的功能,并且恢復(fù)病人正?;紓?cè)肢體負(fù)重的活動(dòng),以提高病人的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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激素性股骨頭壞死首先需要說(shuō)明一下,如果病人長(zhǎng)時(shí)間大量應(yīng)用激素,會(huì)使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死,這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍疼痛癥狀,勞累或者受涼的情況下疼痛會(huì)更加明顯。并且有的病人可能會(huì)出現(xiàn)臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對(duì)于早期的股骨頭壞死治療方案,還需要囑咐病人拄拐下地活動(dòng)、減少負(fù)重、減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術(shù)治療,應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時(shí)間的推移,如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷,就會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的情況,嚴(yán)重地影響病人的正常關(guān)節(jié)活動(dòng)以及正常功能,就需要積極地進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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右側(cè)激素性股骨頭壞死怎么辦病情分析:激素性股骨頭壞死一般是由于長(zhǎng)期使用大量的激素引起的股骨頭壞死,從而出現(xiàn)局部疼痛、活動(dòng)受限、骨質(zhì)疏松等癥狀的疾病。意見(jiàn)建議:我們一般建議,疾病控制后減量和盡量少用激素類藥物,使用其他藥物替代激素那是最好的方法;股骨頭壞死后我們應(yīng)該減輕下肢負(fù)重,盡可能減少步走,用其他交通工具代替出行為好,同時(shí)加強(qiáng)下肢肌肉的功能鍛煉,防止肌肉的萎縮。
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如何預(yù)防激素性股骨頭壞死病情分析:要想預(yù)防激素性股骨頭壞死,首先需要避免繼續(xù)應(yīng)用激素。再就是平時(shí)可以拄拐杖進(jìn)行下地活動(dòng),減少負(fù)重,肥胖的患者需要減輕自身的體重。意見(jiàn)建議:晚期的激素性股骨頭壞死還是需要以手術(shù)為主要治療手段,需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎,抗凝,預(yù)防感染和血栓,并且需要盡早的進(jìn)行扶助行器下地活動(dòng),來(lái)鍛煉局部關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉的力量。
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激素性股骨頭壞死能否治愈激素性骨頭壞死是不能治愈的,最后需要髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。早期可以控制癥狀,緩解骨頭壞死的發(fā)展,可以口服的藥物的營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時(shí)要多休息,避免長(zhǎng)時(shí)間走路、劇烈的運(yùn)動(dòng)。多吃一些營(yíng)養(yǎng)
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股骨頭壞死晚期怎么辦股骨頭壞死晚期患者可以考慮做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,通過(guò)治療后可以盡可能的恢復(fù)患者的步行能力。該治療方式是會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)的,建議患者要積極配合治療。患者在經(jīng)過(guò)積極的治療后還是可以得到較大恢復(fù)效果的。平時(shí)要注意不能讓患處承重,必要時(shí)需要拄拐杖出行。