問(wèn)骨折感染一定是骨髓炎嗎
病情描述:
骨折感染一定是骨髓炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折感染不一定就是骨髓炎,骨折感染多半考慮是傷口和骨膜感染,并不一定是骨髓炎,但是也有部分骨折感染會(huì)引起骨髓炎。所以為了明確骨折感染的具體患病情況,建議積極就醫(yī)完善骨影像學(xué)檢查,和骨密度檢查,以及血常規(guī)檢查。
意見建議:
骨折感染,一般情況下需要正確使用頭孢拉定,阿莫西林,頭孢克肟,頭孢克洛這類藥物積極治療。康復(fù)期間,要保持患處放松,預(yù)防患肢外傷。
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來(lái),用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過(guò)及時(shí)切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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骨髓炎一定流膿嗎骨髓炎不一定流膿,骨髓炎,是指病原體感染骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,而引起的炎癥性疾病,骨髓炎多由血源性感染引起,也可由外傷或者是手術(shù)感染引起。消耗性疾病放射治療,惡性腫瘤,糖尿病,血液透析,以及靜脈用藥等,都是導(dǎo)致骨髓炎的誘因。骨髓炎的患者,主要有骨痛、局部紅腫、行走困難等表現(xiàn),不是所有的骨髓炎患者都一定會(huì)出現(xiàn)流膿的現(xiàn)象,局部引起的急性血源性骨髓炎,如果沒(méi)有給予積極有效的抗感染治療,那么會(huì)引起高熱、疼痛加劇,轉(zhuǎn)為慢性,成為慢性骨髓炎。慢性骨髓炎的患者,如果骨髓的炎癥侵犯骨髓腔,侵犯骨皮質(zhì),侵犯骨膜,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿腫、膿液流出,形成竇道。因此,當(dāng)急性血源性骨髓炎,沒(méi)有給予或者是給予抗炎藥物,治療效果不佳轉(zhuǎn)為慢性,形成慢性骨髓炎時(shí),那么形成竇道則可能導(dǎo)致流膿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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骨髓炎一定發(fā)燒嗎首先,骨髓炎患者不一定都發(fā)燒。我們知道骨髓炎,即簡(jiǎn)稱骨髓腔的炎癥,還包括骨膜及骨質(zhì)的炎癥。骨髓炎患者如急性感染狀態(tài)通常是會(huì)發(fā)燒的。因?yàn)榧毙怨撬柩淄羌毙愿腥径桑鸩〖?,病情重,大量的?xì)菌和病原體在局部繁殖,產(chǎn)生大量毒素,可以刺激機(jī)體出現(xiàn)明顯的毒血癥狀,表現(xiàn)為寒戰(zhàn),高熱,甚至惡心,嘔吐等全身癥狀。而慢性骨髓炎在急性骨髓炎治療不當(dāng)或者是不及時(shí)時(shí),慢慢發(fā)展而來(lái)。局部癥狀為主,全身癥狀相對(duì)來(lái)講較輕,產(chǎn)生的毒素不足以引起人體的全身防御性反應(yīng),如引起的發(fā)熱,因此不一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。因此骨髓炎患者不一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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骨髓炎一定會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:骨髓炎不一定會(huì)復(fù)發(fā)。急性骨髓炎通過(guò)及時(shí)治療,多數(shù)患者能夠治愈,不一定復(fù)發(fā),慢性骨髓炎病程較長(zhǎng),機(jī)體抵抗力下降時(shí)容易復(fù)發(fā)。意見建議:骨髓炎是否復(fù)發(fā)與患者免疫力、感染病原體類型以及壞死組織清除情況有關(guān),骨髓炎治愈后,患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,攝入充足蛋白質(zhì)和維生素,多吃新鮮蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫力。
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骨髓炎一定要截肢嗎病情分析:骨髓炎不一定要截肢。急性骨髓炎如果能早發(fā)現(xiàn),早治療,足量足療程應(yīng)用抗生素治療,多數(shù)患者能夠治愈。慢性骨髓炎如果反復(fù)發(fā)作,病變區(qū)域難以愈合,長(zhǎng)期刺激皮膚出現(xiàn)癌變的情況,需要考慮截肢治療。意見建議:骨髓炎患者應(yīng)注意飲食均衡,補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,多吃新鮮蔬菜水果,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
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骨髓炎一定要截肢嗎對(duì)于骨髓炎的病人不一定需要截肢的,一般通過(guò)保守的藥物治療,是可以控制急性骨髓炎的。而對(duì)于慢性的骨髓炎病人,可以通過(guò)徹底的清創(chuàng)以及直管沖洗或骨水泥注填充患處,能夠很好的控制骨髓炎的復(fù)發(fā)。而如果病人出現(xiàn)的骨髓炎,是肢體多處的骨髓炎,并且合并多數(shù)的竇道,經(jīng)久不愈?;蛘呤歉]道慢性的炎癥長(zhǎng)期的刺激局部的皮膚,
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脛骨骨折引起骨髓炎對(duì)于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況,多見于開放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血,而處理不及時(shí),就會(huì)導(dǎo)致血腫部位細(xì)菌侵入,也會(huì)引起骨髓炎的情況,就會(huì)導(dǎo)致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時(shí)的應(yīng)用敏感抗炎藥物來(lái)控制骨髓炎,很容易導(dǎo)致慢性的骨髓炎,就會(huì)導(dǎo)致骨折端骨質(zhì)部分壞死,并且會(huì)導(dǎo)致小腿