問(wèn)亞臨床甲減吃優(yōu)甲樂(lè)就好了嗎
病情描述:
亞臨床甲減吃優(yōu)甲樂(lè)就好了嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
亞臨床甲減是一種早期的甲減,表現(xiàn)為促甲狀腺激素TSH升高,但是T3、T4或者FT3、FT4正常,所以如果促甲狀腺激素TSH已經(jīng)達(dá)到了需要服用優(yōu)甲樂(lè)治療的程度,那么通過(guò)服用優(yōu)甲樂(lè)促甲狀腺激素是會(huì)逐漸降低到正常范圍,也就是是可以治好的,但是并不一定能停藥。
意見建議:
亞臨床甲減患者通過(guò)服用優(yōu)甲樂(lè),促甲狀腺激素TSH可以降低到正常范圍,但是一定要明確亞臨床甲減的病因才能判斷是否可以停用優(yōu)甲樂(lè)治療。對(duì)于合并有橋本氏甲狀腺炎的患者,或者甲狀腺組織遭到破壞導(dǎo)致的甲減,是需要長(zhǎng)期服藥治療的。
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甲亢變成了甲減吃優(yōu)甲樂(lè)有效嗎甲減的藥物治療是左甲狀腺素片,或甲狀腺激素片。這里邊比較常用的,是左甲狀腺素片,原因是因?yàn)樗膭┝糠€(wěn)定,我們患者只要按片數(shù)服用,甲狀腺功能就能維持在,一個(gè)穩(wěn)定的血藥濃度。甲狀腺激素片是從動(dòng)物的,甲狀腺組織所提取的甲狀腺激素,在制作過(guò)程中,不能夠保證它的每一片的,藥物濃度的一個(gè)穩(wěn)定,所以吃起來(lái)的話,可能藥物治療效果會(huì)不太穩(wěn)定。左甲狀腺素片目前合資的品牌,有優(yōu)甲樂(lè)和雷替斯兩種,國(guó)內(nèi)主要是這兩種,這兩種都是我們目前,進(jìn)行甲狀腺功能減退治療的,一個(gè)常見用藥。1:00
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亞臨床甲減的癥狀亞臨床甲減是促甲狀腺素TSH水平增加,但是增加得不明顯,在5到10之間,我們管它叫亞臨床甲減,也就是可吃藥可不吃藥的甲減。此時(shí)吃不吃藥看臨床表現(xiàn),如果亞臨床甲減臨床表現(xiàn)比較明顯,患者有甲減的表現(xiàn),比如乏力、腿腫、體重上漲、愛困、影響生活質(zhì)量,就需要用甲狀腺素片,終身替代治療。如果亞臨床甲減TSH在5到10之間,患者也可以表現(xiàn)為沒有任何臨床癥狀,此時(shí)可以動(dòng)態(tài)觀察甲功,不用任何藥來(lái)進(jìn)行治療。所以亞臨床甲減可有臨床表現(xiàn),也可以沒有臨床表現(xiàn)。01:20
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亞臨床甲減吃優(yōu)甲樂(lè)就好了嗎亞臨床甲減吃優(yōu)甲樂(lè)之后變好指的是甲狀腺功能波動(dòng)在正常范圍之內(nèi),但是并不代表優(yōu)甲樂(lè)可以治愈亞臨床甲減,因?yàn)榻^大多數(shù)的亞臨床甲減最終會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p是需要繼續(xù)服用優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行治療的,一般需要終身服藥,終身治療,并且一定要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。因?yàn)橛蓙喤R床甲減,轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p的患者所服用的優(yōu)甲樂(lè)的劑量也會(huì)增加,在治療過(guò)程之中,我們要根據(jù)監(jiān)測(cè)到的甲狀腺功能來(lái)調(diào)整服用優(yōu)甲樂(lè)的劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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亞臨床甲減好了還吃優(yōu)甲樂(lè)嗎亞臨床甲減好了之后是否還服用優(yōu)甲樂(lè),要看患者是由哪種原因?qū)е碌膩喤R床甲減,例如患者是由于甲狀腺炎的疾病轉(zhuǎn)歸的時(shí)候,出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或者是亞臨床甲減的時(shí)期,此時(shí)其實(shí)并不需要服用優(yōu)甲樂(lè)治療,隨著疾病的進(jìn)展可以轉(zhuǎn)歸為甲狀腺功能正常,而并不需要再繼續(xù)服用相關(guān)的藥物。假如說(shuō)亞臨床甲減是由橋本甲狀腺炎以及放射碘手術(shù)治療之后所導(dǎo)致,就需要繼續(xù)服用,因?yàn)椴⒉皇莵喤R床甲減好了,而是服用優(yōu)甲樂(lè)將患者的甲狀腺功能控制正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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亞臨床甲減好了還吃優(yōu)甲樂(lè)嗎病情分析:亞臨床甲狀腺功能減退癥,通過(guò)口服甲狀腺激素,如果能把甲狀腺功能恢復(fù)得正常,下一步是否需要長(zhǎng)期用藥,主要看生育的要求,以及促甲狀腺激素的水平。如果是備孕期的女性或者妊娠期女性,是需要繼續(xù)使用甲狀腺激素治療的。意見建議:建議亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者,如果沒有生育要求,促甲狀腺激素超過(guò)10mIU/L,那么就需要使用甲狀腺激素替代治療。
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甲減優(yōu)甲樂(lè)用量?如果是成人甲減服用優(yōu)甲樂(lè)用量,初始計(jì)量是25到50微克,維持劑量是100到200微克,對(duì)于兒童甲減初始計(jì)量是12.5到50微克,維持劑量是100到150微克每平方米體表面積。優(yōu)甲樂(lè)用于治療甲減用量是不同的,成人的劑量和兒童的劑量是不同的,另外此藥物的說(shuō)明書只是給出的推薦劑量,我們一定要在臨床中應(yīng)用
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優(yōu)甲樂(lè)治療甲減優(yōu)甲樂(lè)又叫做左甲狀腺素鈉片,它的適應(yīng)癥就是:第一治療非獨(dú)性的甲狀腺腫,這種時(shí)候甲狀腺功能可能是正常的。第二是甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)。第三是甲狀腺功能減退的替代治療。第四是抗甲亢甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療。第五是甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。第六用于甲狀腺的抑制試驗(yàn)。優(yōu)甲樂(lè)是可以用