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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國(guó)際上是有爭(zhēng)議的。對(duì)于靜脈血栓來(lái)講，國(guó)際上最權(quán)威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術(shù)溶栓，叫CDT導(dǎo)管溶栓，都沒(méi)有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過(guò)輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因?yàn)楦弊饔帽容^大，出血反應(yīng)比較重，目前已經(jīng)早已不作為一線的推薦。目前新的導(dǎo)管溶栓，就是通過(guò)腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導(dǎo)管到血栓的部位，持續(xù)的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒(méi)有比單純抗凝更優(yōu)越，所以沒(méi)有做一線的推薦。現(xiàn)在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負(fù)荷，有一定療效，目前的臨床試驗(yàn)正在開(kāi)展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 4077次

• 如何防治深靜脈血栓

  靜脈血栓的危險(xiǎn)因素叫血管內(nèi)膜損傷。血液淤滯、血液高凝狀態(tài)這是Virchow三大理論，就是三個(gè)高危因素。對(duì)于有這三個(gè)危險(xiǎn)因素的要進(jìn)行充分的預(yù)防，包括就是物理預(yù)防能經(jīng)常鼓勵(lì)病人早下地活動(dòng)，必要的下肢循環(huán)驅(qū)動(dòng)以及穿抗血栓彈力襪，這是物理預(yù)防。對(duì)一些特別高危的患者，我們醫(yī)學(xué)專業(yè)人士會(huì)通過(guò)一個(gè)評(píng)分，Caprini評(píng)分，然后就是評(píng)估他的出血和血栓的風(fēng)險(xiǎn)，然后給予相應(yīng)的藥物治療。比如說(shuō)住院的患者不能吃藥的，我們會(huì)給他低分子肝素皮下注射或者是用這種口服的抗凝藥物，像利伐沙班進(jìn)行預(yù)防。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 5849次

• 靜脈血栓如何溶栓
  靜脈血栓的溶栓治療是治療急性靜脈血栓非常重要的一個(gè)手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治療的患者盡量要在早期進(jìn)行溶栓，在血栓形成的72小時(shí)之內(nèi)溶栓效果是最好的。一般情況下溶栓治療分為兩種方式，一種是經(jīng)過(guò)外周靜脈溶栓，另外一種是經(jīng)過(guò)介入手術(shù)直接溶栓。經(jīng)過(guò)外周靜脈溶栓，大多數(shù)是通過(guò)外周靜脈直接泵入溶血的藥物，這種溶栓是全身性的溶栓，安全性比較高，但是效果相對(duì)差一些。還有經(jīng)介入的方式將溶栓導(dǎo)管直接插入血栓，使血栓和溶栓藥物能夠直接接觸，使血栓溶解，打碎，達(dá)到溶栓的目的，這種手段一般效果好，但是也容易出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)大家一定要注意。到底是選用哪種治療方法治療，必須要根據(jù)患者自身的一個(gè)病情情況，然后選擇合適的治療方法來(lái)進(jìn)行治療，緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-11-12 5292次

• 下肢靜脈血栓溶栓治療
  一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者得了下肢靜脈血栓，是需要進(jìn)行溶栓治療的，而且，溶栓的藥物包括尿激酶或者是鏈激酶，而且需要注意的是，患者所使用的藥物劑量，一定要根據(jù)患者的病情而定，而且，在溶栓治療期間，一定要監(jiān)測(cè)患者的生命體征；另外，一定要監(jiān)測(cè)患者的凝血功能，因?yàn)樵谌芩ㄖ委煹倪^(guò)程當(dāng)中，有的患者會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，所以，這時(shí)候必須要引起足夠的重視及警惕。而且，在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中，一定要對(duì)患者進(jìn)行良好的護(hù)理，這樣能夠促進(jìn)患者快速的康復(fù)，而且，經(jīng)過(guò)積極的溶栓治療，下肢靜脈血栓的患者恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是相當(dāng)不錯(cuò)的，而且，經(jīng)過(guò)積極的治療之后，患者即使痊愈了，也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化才好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 3592次

• 上肢靜脈血栓如何溶栓
  病情分析：上肢靜脈血栓患者如果癥狀表現(xiàn)不明顯，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用溶栓類藥物緩解癥狀，如尿激酶，鏈激酶等。上肢靜脈血栓患者的癥狀主要表現(xiàn)為上肢局部出現(xiàn)腫痛，病變遠(yuǎn)端淺表靜脈曲張等?；颊呖赏ㄟ^(guò)靜脈造影等明確疾病。意見(jiàn)建議：在治療期間，建議患者臥床休息，避免從事重體力勞動(dòng)。同時(shí)也要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不吃富含脂肪的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-19 1201次

• 靜脈血栓為什么不能溶栓
  病情分析：部分靜脈血栓是不能溶栓的，因?yàn)楫?dāng)靜脈血栓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，尤其是一周以后，血栓會(huì)非常牢固的與血管結(jié)合在一起，這時(shí)使用溶栓的藥物，不能夠?qū)⒀ㄈ芙?，收效甚微。意?jiàn)建議：在患病后短時(shí)間內(nèi)不能吃高脂肪和高膽固醇含量的食物，例如紅燒肉，肥腸等，不能飲用含有酒精的飲料。需要定期去醫(yī)院復(fù)查，血管彩超及血凝4項(xiàng)等檢查，要按醫(yī)生的要求服用藥物。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-19 5710次

• 靜脈血栓如何溶栓
  靜脈血栓的溶栓治療是治療急性靜脈血栓非常重要的一個(gè)手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治療的患者盡量要在早期進(jìn)行溶栓，在血栓形成的72小時(shí)之內(nèi)溶栓效果是最好的。一般情況下溶栓治療分為兩種方式，一種是經(jīng)過(guò)外周靜脈溶栓，另外一種是經(jīng)過(guò)介入手術(shù)直接溶栓。經(jīng)過(guò)外周靜脈溶栓，大多數(shù)是通過(guò)外周靜脈直接泵入溶血的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 959次

• 靜脈血栓溶栓后多久恢復(fù)正常
  靜脈血栓溶栓后的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異、血栓量及發(fā)生部位而異。一般來(lái)說(shuō)，恢復(fù)過(guò)程可能需要數(shù)天到數(shù)月不等。具體恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)受以下因素影響：1、血栓量與部位：下肢深靜脈血栓，若是周圍型，且規(guī)律抗凝治療，大約1個(gè)月可恢復(fù)正常。而中央型或混合型血栓，因血栓
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次