問(wèn)垂體瘤怎么查
病情描述:
垂體瘤怎么查
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤是蝶鞍區(qū)常見(jiàn)的良性腫瘤。檢查主要是通過(guò)影像學(xué)檢查,比如頭顱CT,頭顱磁共振。另外,通過(guò)垂體激素,也可以反映應(yīng)腫瘤的性質(zhì)。
意見(jiàn)建議:
首先,如果懷疑垂體瘤,可以考慮做頭顱CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)內(nèi)低密度,或者是等密度,或者稍高密度的影像影。磁共振掃描可發(fā)現(xiàn)短T1長(zhǎng)T2的影像學(xué)表現(xiàn),如果是腺瘤的話,通過(guò)垂體激素檢查,可發(fā)現(xiàn)不同激素水平的增高。
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒(méi)什么事情就可以出院,十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開(kāi)顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽(tīng)神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時(shí)間長(zhǎng)短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開(kāi)顱方式不一樣,差別就大。簡(jiǎn)單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對(duì)周邊都沒(méi)有什么影響,很簡(jiǎn)單,做完以后很快能出院。但是需要開(kāi)顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識(shí)有問(wèn)題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個(gè)月都有可能。01:52
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垂體瘤怎么查垂體瘤的檢查主要包括影像學(xué)檢查和激素水平的檢測(cè)。影像學(xué)檢查最主要的是行頭顱CT和頭顱磁共振檢查,頭顱CT掃描可以見(jiàn)到垂體腫瘤的密度略高于腦實(shí)質(zhì),周?chē)X池以及腦室含有低密度的腦脊液,在頭顱CT平掃上就可以看到。如果當(dāng)腫瘤向上生長(zhǎng),突破鞍膈則可以見(jiàn)到鞍上池變形,乃至大部分的閉塞,腫瘤可以見(jiàn)到壞死以及囊性的低密度區(qū)。如果腫瘤侵犯到第三腦室則可以有腦積水的表現(xiàn)。此外頭顱磁共振檢查是診斷垂體瘤的最主要的檢查方法,可以明確腫瘤的形狀,大小,生長(zhǎng)方向以及周?chē)Y(jié)構(gòu)是否受到侵犯的情況,是患者在手術(shù)前必須行的檢查方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦垂體瘤怎么查如果懷疑患者存在腦垂體瘤,一般需要完善垂體磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,以觀察垂體瘤的大小和垂體瘤的位置。并且需要完善相關(guān)的抽血化驗(yàn),包括生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、黃體生成素、促卵泡激素、促甲狀腺激素等,患者還需要完善血常規(guī),肝功能,腎功能,血糖,血脂等抽血化驗(yàn),這些患者一般來(lái)說(shuō)需要完善心電圖等檢查。此類(lèi)患者可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療,也可以進(jìn)行手術(shù)治療和放射治療,大部分患者通過(guò)積極治療之后,癥狀可以得到控制,并且預(yù)后比較好,這些患者平時(shí)要清淡飲食,多吃蔬菜和水果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦垂體瘤怎么查病情分析:腦垂體瘤的檢查主要包括癥狀檢查、影像學(xué)檢查和內(nèi)分泌檢查。垂體瘤患者的主要癥狀有視力下降、視野缺損。影像學(xué)檢查主要包括鞍區(qū)磁共振平掃和強(qiáng)化以及頭顱ct。內(nèi)分泌學(xué)檢查主要包括泌乳素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等。意見(jiàn)建議:建議垂體瘤患者選擇正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行診治,患者應(yīng)首選手術(shù)將腫瘤切除。手術(shù)之前可以補(bǔ)充醋酸潑尼松預(yù)防術(shù)后激素水平急劇下降,手術(shù)后還應(yīng)該定期復(fù)查。
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如何查垂體瘤病情分析:臨床上判斷是否有垂體瘤存在,一般需要根據(jù)患者的癥狀體征,以及給予患者行頭顱CT核磁,以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描,必要時(shí)還可以考慮通過(guò)頭顱,垂體核磁增強(qiáng)掃描來(lái)明確診斷。意見(jiàn)建議:一旦明確有垂體瘤存在的情況下,就應(yīng)該采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,一般建議對(duì)垂體瘤通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡的方式經(jīng)鼻蝶入路,垂體瘤完整切除,這樣的話創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度快,大多數(shù)患者能夠取得良好的治療效果。
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垂體瘤查哪些激素垂體瘤是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,主要影響垂體的功能。為了準(zhǔn)確診斷和評(píng)估垂體瘤的病情,醫(yī)生會(huì)建議患者檢查一系列激素。這些激素主要包括生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素、泌乳素以及促性腺激素等。生長(zhǎng)激素是垂體分泌的重要激素之一,其水平的異???/div>垂體瘤查哪些激素垂體瘤是垂體上長(zhǎng)的腫瘤,絕大部分的垂體瘤都是良性腫瘤,對(duì)于垂體瘤我們需要檢查激素水平,包括生長(zhǎng)激素,泌乳素,ACTH,TSH,皮質(zhì)醇,甲狀腺激素,這些激素都是需要查的。同時(shí)還要檢查垂體的磁共振,看垂體瘤的大小,以及對(duì)周?chē)M織是否有壓迫癥狀,還需要做視野檢查,看看是否有視野的缺損。對(duì)于垂體瘤,我們要鑒
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