問高鈉血癥輸血風(fēng)險(xiǎn)
病情描述:
高鈉血癥輸血風(fēng)險(xiǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
高鈉血癥的患者如果進(jìn)行輸血,很有可能會(huì)出現(xiàn)非溶血性輸血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。患者往往會(huì)在輸血期間出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,甚至高燒不退的情況。一些患者很有可能由于嚴(yán)重脫水,出現(xiàn)意識模糊,甚至昏迷。
意見建議:
建議高鈉血癥患者一定要改善血清鈉離子情況之后再進(jìn)行輸血。如果急癥輸血,需要密切監(jiān)測患者體溫,心率,血壓,呼吸等生命體征,并在輸血之后給予適當(dāng)補(bǔ)液,改善高鈉血癥的情況。
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反復(fù)輸血好嗎我們知道人在嚴(yán)重貧血的時(shí)候其實(shí)是癥狀非常重的,也是會(huì)危及生命的,所以這個(gè)時(shí)候就需要給患者輸血。我們其實(shí)很多的疾病,由于患者本身克服不了這個(gè)問題,所以輸血就是必然的。比如地中海貧血,比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前,可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實(shí)長期輸血,每一個(gè)單位是200毫升的全血,尤其是輸注單位遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20個(gè)單位的時(shí)候,其實(shí)容易產(chǎn)生一些問題。我們紅細(xì)胞在體內(nèi)也是有壽命的,衰老以后會(huì)破壞掉,會(huì)產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細(xì)胞的重要原料,但是我們?nèi)梭w其實(shí)是沒有排除鐵的機(jī)制的。大量的紅細(xì)胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無處排泄,就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面,造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化,甚至肝癌,胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病,還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實(shí)反復(fù)輸血也會(huì)有很多的問題,目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑,來幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病,或者鐵過載,也會(huì)導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。02:18
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高鈉血癥輸血風(fēng)險(xiǎn)高鈉血癥的患者輸血有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱,一些輸血反應(yīng)常常以發(fā)熱,寒戰(zhàn)為主要表現(xiàn),如果患者發(fā)生了非溶血性輸血反應(yīng),患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,寒戰(zhàn),有的患者甚至出現(xiàn)高熱不退的癥狀,這時(shí)如果患者伴有高鈉血癥,同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀時(shí)很有可能會(huì)導(dǎo)致患者意識模糊,逐漸形成昏迷,休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,并且患者由于脫水可以導(dǎo)致血鈉水平進(jìn)一步升高,有的患者往往會(huì)引起心,腦,肺,腎等重要器官衰竭。這時(shí)必須要停止輸血,同時(shí)給予積極的相應(yīng)補(bǔ)液治療,糾正患者高鈉血癥的情況。另外需要積極完善相關(guān)檢查,明確患者發(fā)熱的具體原因。語音時(shí)長 01:22”
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輸血有什么風(fēng)險(xiǎn)輸血的風(fēng)險(xiǎn)主要就是來自于輸血的不良反應(yīng),臨床上常見的輸血不良反應(yīng)有:一、發(fā)熱?;颊呖梢猿霈F(xiàn)畏寒,寒戰(zhàn),高熱。有一些患者發(fā)熱甚至可以高達(dá)40度左右,需要停用血制品并積極的應(yīng)用退熱藥物。二,出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮疹,瘙癢,喉頭水腫。此時(shí)需要積極的應(yīng)用激素,異丙嗪等抗過敏治療。三、如果是不同血型之間進(jìn)行輸血,有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血事件。但是臨床上在輸血之前會(huì)常規(guī)進(jìn)行三查七對,可以保證是同型血之間輸注,出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)的可能性是比較小的。語音時(shí)長 01:22”
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