問腦缺血灶怎么治療
病情描述:
腦缺血灶怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點(diǎn),如果腦缺血灶是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的,在治療方面可以使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物進(jìn)行治療。第二點(diǎn),如果是因?yàn)樾脑葱阅X栓塞引起的腦缺血灶,通常需要使用抗凝藥物。
意見建議:
建議患者要及時(shí)就診,明確具體原因。完善血管檢查,比如完善顱腦頸動(dòng)脈CTA檢查評(píng)估血管情況,要注意完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確有沒有陣發(fā)性房顫。
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腦缺血變性灶是什么腦缺血變性灶并不是一個(gè)獨(dú)立的腦梗死灶,其是動(dòng)脈粥樣硬化慢性缺血引起的脫髓鞘性病變,常常是在頭顱核磁或者CT檢查下才發(fā)現(xiàn)。頭顱核磁或者CT可以明確缺血灶的大小還有位置,所以相對(duì)來講,如果比較嚴(yán)重的話就叫腦梗死。發(fā)病多見于中老年,男性多于女性,這一類患者常常有高血壓、糖尿病、高脂血癥的病史。輕微的患者可能沒有任何臨床表現(xiàn),嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)局部的麻木或者記憶力下降,當(dāng)然更嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)其他的包括癱瘓、復(fù)視、語言功能障礙,所以對(duì)于腦缺血病灶要區(qū)別對(duì)待?,F(xiàn)在各種影像學(xué)是很發(fā)達(dá)的,很多時(shí)候頭顱核磁可能會(huì)發(fā)現(xiàn)輕微的小的缺血灶,這種情況要看一下自己有沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥、抽煙、喝酒,如果都沒有的話一般沒有關(guān)系。但如果有頻繁的、有比較大面積的或者有癥狀的腦缺血灶的話,大家一定要予以重視,需要到門診查一查頸動(dòng)脈、腦袋的血管有沒有問題。如果有問題的話要積極進(jìn)行干預(yù),干預(yù)常用的辦法是抗血小板或者對(duì)于危險(xiǎn)因素的管控。01:45
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發(fā)生了腦缺血灶怎么辦腦缺血灶,就是說有高血壓,動(dòng)脈硬化等等,其他基礎(chǔ)病的情況下,發(fā)生了大腦動(dòng)脈血管系統(tǒng)的缺血性表現(xiàn)。那么在2到4個(gè)毫米左右的,小動(dòng)脈的供應(yīng)區(qū),出現(xiàn)了3到4個(gè)毫米的小病灶,表現(xiàn)是缺血的表現(xiàn)。那么這個(gè)缺血性的表現(xiàn),如果是不知不覺的情況下發(fā)生的,病灶比較小,病灶的個(gè)數(shù)也比較少,可以在臨床上沒有任何表現(xiàn)。那么臨床上表現(xiàn)不明顯,這樣的病人往往不會(huì)確診。如果發(fā)生的比較多,病灶比較多,臨床上一旦出現(xiàn)癥狀以后,到了??漆t(yī)院,由專科醫(yī)生做檢查的情況下,比方說拍片子、CT、核磁發(fā)現(xiàn)了有缺血性的病灶,這就給你敲了警鐘,已經(jīng)發(fā)生了缺血性的腦血管病變的改變,這時(shí)就應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些方面的治療,才能起到預(yù)防再發(fā)生,保證好的預(yù)后的效果。01:29
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腦缺血灶怎么治療腦缺血灶的治療主要是控制腦血管病的危險(xiǎn)因素。比如,控制血壓,血糖,血脂,和同型半胱氨酸,囑患者忌煙,戒酒,必要的時(shí)候給患者腦血管病二級(jí)預(yù)防治療,臨床上常用的有,抗血小板藥,阿司匹林和調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥。臨床上常用的藥物有辛伐他汀,瑞舒伐他汀,阿托伐他汀等等。腦缺血灶的患者多數(shù)無臨床癥狀和體征,多于如腦核磁檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),腦ct檢查,腦缺血癥陽性率較低。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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多發(fā)腦缺血灶由于血管堵塞或失去彈性或者心臟泵血功能不理想,導(dǎo)致有肝血管提供血液營(yíng)養(yǎng)的組織缺血缺氧,該組織就是一個(gè)缺血灶,它可以發(fā)生在身體的任何部位,腦缺血灶就是腦部毛細(xì)血管發(fā)生堵塞后形成血管中空,血液不再流過,局部腦細(xì)胞缺氧壞死后形成的病灶,這常見于先天腦血管狹窄患者,導(dǎo)致慢性腦缺血。一般情況下腦缺血是由于腦血管被血栓堵塞所引發(fā)的,腦缺血病灶早期可以通過溶栓,使局部血供恢復(fù),但是病損的組織不能恢復(fù),多發(fā)性缺血灶一般提示多指血管病變,由于缺血的范圍廣,所以才會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性缺血灶這種情況。主要見于腔隙性腦梗塞患者,而將腔隙性腦梗塞是指大腦中的小穿通動(dòng)脈長(zhǎng)期在高血壓的危險(xiǎn)因素的影響下發(fā)生閉塞,導(dǎo)致供血?jiǎng)用}腦組織發(fā)生缺血性壞死,梗死的腦組織大小直徑通常小于1.5到2厘米,因?yàn)榘l(fā)生閉塞的血管較小,病灶較小,所以一般較小有的甚至沒有癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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腦缺血灶如何治療病情分析:可以口服他汀類藥物來穩(wěn)定斑塊,口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集,可以應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物,如銀杏葉或是丹參。也可以應(yīng)用中成藥,要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)來進(jìn)行相關(guān)的治療。意見建議:有基礎(chǔ)疾病的一定要控制好,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂的變化,防止缺血灶進(jìn)一步惡化。自身要改善不良生活方式,要低鹽、低脂飲食,能保持樂觀,保障睡眠,戒煙戒酒,適量運(yùn)動(dòng)。建議每半年體檢1次,根據(jù)體檢結(jié)果調(diào)整藥物治療。
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腦缺血灶怎么辦腦缺血灶是大腦局部血液供應(yīng)中斷引起的缺血病變,腦缺血灶一般都是腦梗塞的前期,如果對(duì)于年齡比較大的人,建議飲食生活習(xí)慣進(jìn)行改變。清淡飲食,適當(dāng)鍛煉身體,同時(shí)服用藥物,服用些阿司匹林腸溶片,阿托伐他丁鈣膠囊,調(diào)節(jié)血脂,防止動(dòng)脈硬化的治療。
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腦缺血灶需要治療嗎腦缺血灶是否需要治療,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。如果患者出現(xiàn)臨床癥狀,通常需要治療;如果患者腦缺血灶比較小、沒有臨床癥狀、且不會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不需要治療,可暫時(shí)觀察。如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、需要治療:腦缺血是由于腦部血管供血不足引起腦細(xì)胞缺血壞死的一種病變,患者一般會(huì)出現(xiàn)頭暈、眩暈
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大腦缺血灶大腦缺血灶就是腦部毛細(xì)血管發(fā)生堵塞后,形成血管中空,血液不再流過,局部腦細(xì)胞缺氧壞死而形成的病灶。一般癥狀是出現(xiàn)頭暈頭痛的現(xiàn)象,如果是病情發(fā)展后就有可能導(dǎo)致偏癱,語言不清,大小便失禁,失去記憶力,甚至是意識(shí)模糊失明等情況。一般來說大腦缺血灶是在頭顱影像學(xué)中所用的描述性用語,如頭顱CT和頭顱磁共振經(jīng)常