問肛裂手術(shù)后可能會引起肛門失禁嗎
病情描述:
肛裂手術(shù)后可能會引起肛門失禁嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛裂手術(shù)后是有可能引起肛門失禁的,當(dāng)然這種情況在臨床上并不是特別常見,因為肛裂的手術(shù)方式比較多,如果進(jìn)行肛裂切除術(shù),在手術(shù)過程中切除括約肌過多的話,就有可能引起潰機(jī)功能障礙,引起術(shù)后大便失禁。
意見建議:
對于肛裂,如果發(fā)病時間不長,癥狀不是特別重,一般是建議進(jìn)行非手術(shù)治療,比如說避免飲酒,避免吸煙,避免長時間蹲坐,避免大便干結(jié),排便困難等等,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓進(jìn)行納肛治療如果不緩解再考慮手術(shù)治療手術(shù)的方式,一般來說也可以選擇部分括約肌離斷術(shù),因為損傷比較小。
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肛瘺會不會引起肛門失禁肛瘺這種疾病是必須要采用手術(shù)干預(yù)的,手術(shù)當(dāng)中肯定要涉及,肛門的括約肌,但是肛門的括約肌它也分成,外括約肌或內(nèi)括約肌,還有肛管直腸環(huán)的一些肌肉,一些低位的肛瘺,涉及的括約肌是很少的,主要涉及的是外括約肌的皮下部或者淺層,這種手術(shù)對于肛門的功能,是沒有任何影響的。但是對于高位的肛瘺,它涉及的肌肉是非常多的,同時它也會涉及到肛管直腸環(huán)的,復(fù)雜性肛瘺,肯定要涉及肛管直腸環(huán)。對肛管直腸環(huán),肯定要進(jìn)行部分的切開或者損傷,在手術(shù)當(dāng)中是采用盡量損傷小的術(shù)式,比如說高位的肛瘺,盡量采用交換引流的術(shù)式,這樣能夠保留高位的肌肉,對于肛門的功能影響,也會非常非常小。但是確實有一些高位的肛瘺,必須要涉及肛管直腸環(huán),必須要切斷,這樣在手術(shù)當(dāng)中,是要采用掛線的治療,這種掛線的治療就避免了,直腸括約肌的突然離斷,避免了肛門的失禁幾率的發(fā)生,對于必須要切斷肛管直腸環(huán)的,高位復(fù)雜性肛瘺,我們不能采用一次切斷的方式,一次切斷,它必然會造成肛門失禁,會造成排便的失禁。我們可以采用掛線的方式,這種慢性的切割是在切開的同時,慢慢的周圍肌肉,也會產(chǎn)生黏連,能夠最大限度地,保護(hù)肛門的功能,不會出現(xiàn)肛門失禁的發(fā)生,所以手術(shù)還是要采用安全的術(shù)式,這樣能達(dá)到更好的保留括約肌,不出現(xiàn)肛門失禁的發(fā)生。02:34
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肛裂術(shù)后會引起肛門失禁嗎其實從理論上說,肛裂手術(shù)有可能會引起肛門的失禁,但是在現(xiàn)實的臨床上,基本上很難引起肛門失禁。因為肛裂的手術(shù)方式其實主要有兩種,一種是括約肌部分離斷術(shù),一種是肛裂切除術(shù)。對于第一種手術(shù),我們需要切除或者切斷部分括約肌,但是這種情況一般來說我們并不會切除太多,也就是為了防止術(shù)后的肛門括約肌功能障礙,引起肛門失禁。另外,對于肛裂切除術(shù),如果創(chuàng)面比較深,瘢痕組織比較明顯,如果切除過多,確實有可能會引起術(shù)后的肛門失禁,但是我們一般也不會切除太多,寧可做兩次手術(shù),也不會一次切除過多,形成肛門失禁。語音時長 01:20”
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