問(wèn)促甲狀腺激素偏低是怎么回事
病情描述:
促甲狀腺激素偏低是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
促甲狀腺激素偏低,有可能是患者出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進(jìn)或者亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn),另外如果患者促甲狀腺激素和甲狀腺激素同時(shí)偏低,則有可能是繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致的。
意見(jiàn)建議:
建議患者一定要及時(shí)去內(nèi)分泌科進(jìn)行甲狀腺彩超,甲狀腺功能5項(xiàng)等相關(guān)檢查,來(lái)明確是否存在有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,同時(shí)還需要積極完善甲狀腺ect,血沉等檢查,與亞急性甲狀腺炎等疾病相鑒別。
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促甲狀腺激素偏低原因甲狀腺激素和促甲狀腺激素,是負(fù)反饋的調(diào)節(jié)軸,是什么意思呢,比如甲狀腺激素水平,如果高了,比如游離T3、游離T4、總T3、總T4增高。這些激素是維持機(jī)體正常工作的主要激素,它們?cè)龈吡艘院?,說(shuō)明機(jī)體的激素是夠用的,就會(huì)給下丘腦垂體說(shuō),促甲狀腺激素就不要分泌,這時(shí)候就會(huì)低。如果血中的游離T3、游離T4持續(xù)增高,就會(huì)讓促甲狀腺激素持續(xù)增低。我們就可以通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,來(lái)觀察病人的甲狀腺軸是否正常,如果是TSH促甲狀腺激素持續(xù)增低,我們就可能考慮,是有甲亢的可能。01:13
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促甲狀腺激素偏低癥狀促甲狀腺激素TSH水平,一定要結(jié)合甲狀腺激素來(lái)判斷,最常見(jiàn)的情況就是甲狀腺激素水平偏高,會(huì)對(duì)促甲狀腺激素起到抑制作用。TSH水平降低,這種情況叫做原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn),患者會(huì)出現(xiàn)代謝升高,產(chǎn)熱增加,神經(jīng)興奮性增強(qiáng)的癥狀,變得易怒、多汗、失眠、多食、消瘦、甲狀腺腫大等。如果是TSH水平偏低,而甲狀腺激素水平正常,屬于亞臨床甲亢。但還有一種情況是由于下丘腦,促甲狀腺激素釋放激素TRH分泌不足,或垂體功能減退導(dǎo)致的TSH分泌不足,出現(xiàn)甲狀腺激素水平降低的情況,這種叫做繼發(fā)性甲狀腺功能減退。會(huì)出現(xiàn)和甲亢完全相反的低代謝癥狀,怕冷、皮膚干燥、粗糙、水腫、毛發(fā)稀疏疲勞、記憶力減退,智力減退、體重增加等。01:33
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促甲狀腺激素偏低是怎么回事一般在甲狀腺功能檢測(cè)的項(xiàng)目當(dāng)中,會(huì)包括促甲狀腺激素,游離甲狀腺原氨酸,游離甲狀腺素,也就是tsh,ft3,ft4這三項(xiàng)。通常如果只發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平偏低,如果要合并ft3或者是ft4升高,那基本上就可以確定是甲亢;但是如果只是促甲狀腺激素水平低,這還是屬于亞臨床甲亢的表現(xiàn),還需要?jiǎng)討B(tài)觀察以及動(dòng)態(tài)復(fù)查甲狀腺功能。如果促甲狀腺激素偏低,而后兩項(xiàng)ft3或者ft4升高,那基本上可以確認(rèn)甲亢,需要應(yīng)用丙硫氧嘧啶等藥物來(lái)抗甲狀腺治療;再就是如果單獨(dú)的促甲狀腺激素低,這種情況要排除下有沒(méi)有腦垂體功能的問(wèn)題,建議到醫(yī)院去做腦部的垂體的磁共振檢查,排除這種垂體瘤的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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促甲狀腺激素偏低癥狀如果患者監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平偏低,一定要看一下游離T3以及游離T4的水平。如果游離T3和游離T4的水平明顯高于正常值激素水平偏低,患者有可能合并的就是甲狀腺的功能亢進(jìn)癥,一般甲亢的患者主要表現(xiàn)的就是各個(gè)系統(tǒng)都處于比較亢進(jìn)的狀態(tài),怕熱多汗,多食易饑,但是伴有體重的下降等。如果患者監(jiān)測(cè)甲狀腺的功能,F(xiàn)T3以及FT4處于正常值的范圍,但是只有促甲狀腺激素水平偏低,患者合并的就是亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥,建議患者可以忌碘飲食,然后半個(gè)月后再次復(fù)查甲狀腺的功能。一般亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者,臨床上并沒(méi)有很典型的臨床癥狀。只是在體檢的時(shí)候有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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血清促甲狀腺激素偏低是怎么回事病情分析:常見(jiàn)的血清中,如果出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低的情況,那么考慮是甲狀腺功能亢進(jìn)的可能性較大,正常血清中促甲狀腺激素的正常值應(yīng)該在0.27到4.2之間。意見(jiàn)建議:如果患者血清檢查出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低的情況,應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全面徹底的檢查,如果確診為甲亢,那么需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
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促甲狀腺激素偏低怎么治療病情分析:通常情況下促甲狀腺激素偏低可能是由于亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥或者原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥所引起的,期間病人可以應(yīng)用硫脲類或者咪唑類的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議在病情非常嚴(yán)重的情況下病人也可以通過(guò)手術(shù)切除甲狀腺組織的方式來(lái)進(jìn)行根治,然后配合放射性碘的治療效果也是非常不錯(cuò)的。
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血清促甲狀腺激素偏低是怎么回事常見(jiàn)的血清中,如果出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低的情況,那么考慮是甲狀腺功能亢進(jìn)的可能性較大,正常血清中促甲狀腺激素的正常值應(yīng)該在0.27到4.2之間。如果患者血清檢查出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低的情況,應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全面徹底的檢查,如果確診為甲亢,那么需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
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超敏促甲狀腺激素偏低超敏促甲狀腺素低一般提示甲亢,建議進(jìn)一步到醫(yī)院完善甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺抗微粒體抗體、促甲狀腺受體抗體檢查,明確是甲亢或者是甲狀腺炎甲亢期,同時(shí)做甲狀腺彩超檢查協(xié)助診治。如仍不能明確,需進(jìn)一步行甲狀腺攝碘率檢查,如攝碘率高,則考慮甲亢;如攝碘率低,則考慮甲狀腺炎。甲亢則需進(jìn)一步抗甲亢治療,而甲狀腺