問聽神經(jīng)瘤伽瑪?shù)缎g(shù)后復發(fā)怎么辦
病情描述:
聽神經(jīng)瘤伽瑪?shù)缎g(shù)后復發(fā)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤之一,病人多出現(xiàn)一側(cè)耳鳴,進而出現(xiàn)聽力下降甚至是耳聾。聽神經(jīng)瘤一般是考慮給予手術(shù)切除。如果瘤體較小,可以考慮給予伽馬刀治療,一般是延緩腫瘤的生長,不能徹底消除腫瘤,如果治療后復發(fā),可以根據(jù)情況,考慮給予手術(shù)切除。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)纖維瘤術(shù)后能活多久聽神經(jīng)纖維瘤確切地來講,應該叫做神經(jīng)鞘瘤,這種腫瘤在手術(shù)之后,如果患者沒有出現(xiàn)一些,相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,和其他并發(fā)癥,患者是可以獲得長期生存,預期壽命不會受到任何影響,對于一些體積比較大的聽神經(jīng)瘤,在手術(shù)之后容易出現(xiàn),聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳,在這個階段,如果患者在進食時沒有注意,甚至會發(fā)生窒息,而危及患者的生命,還有一部分聽神經(jīng)瘤患者,由于腫瘤體積巨大,就是與腦干粘連緊密,在手術(shù)之后,患者會遺留一定程度的功能障礙,甚至造成比較長時間的昏迷,這種情況患者的生存期,也會受到明顯的影響,有時在數(shù)周內(nèi)或者數(shù)月內(nèi),會危及患者的生命,所以我們建議患者,在聽神經(jīng)瘤診斷明確之后,應該盡早地就醫(yī),采取合理的手術(shù),來緩解患者的神經(jīng)功能障礙進展。01:36
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聽神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后復發(fā)聽神經(jīng)瘤做伽馬刀手術(shù)后,出現(xiàn)復發(fā)是很正常的。因為伽馬刀手術(shù)只是破壞腫瘤細胞,無法使腫瘤完全消失,所以做完了以后一方面腫塊還會存在,另外隨著時間的延長還是會出現(xiàn)增長。所以,伽馬刀治療并不是聽神經(jīng)的最終治療方法,只是對于一些腫瘤比較小的可以先進行伽馬刀治療。而出現(xiàn)的腫瘤的復發(fā),如果腫瘤的直徑超過了2厘米,可以進行開顱手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)是在耳后切口,在橋小腦角區(qū)尋找腫瘤,然后予以切除。如果能夠通過手術(shù)能將腫瘤完全切除干凈話,那就是可以治愈的。而如果腫瘤跟神經(jīng)或者跟血管存在嚴重的粘連,導致無法完全切除干凈,那術(shù)后還是可以出現(xiàn)復發(fā)的。但是,也沒有必要擔心,即使出現(xiàn)復發(fā),腫瘤生長也非常緩慢,所以也可以長期存活,生存期是非常長的。手術(shù)后再次出現(xiàn)復發(fā),還能夠進行二次手術(shù)處理。所以,總體來說聽神經(jīng)的預后是非常好的。語音時長 1:30”
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聽神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后對于聽神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后照射的腫瘤,發(fā)生變性壞死,壞死的時候,腫瘤會膨脹,膨脹到極限后,進入萎縮期,腫瘤開始萎縮,最后細胞凋亡,腫脹壞死期,病人可能會有一些反應,常見的有耳鳴、輕度面癱、頭疼。如果腫瘤較大,可能會產(chǎn)生腦積水,耳鳴占大多數(shù),一旦出現(xiàn)這些癥狀,建議采取藥物治療,絕大部分并發(fā)癥二到三年內(nèi),都可自行緩解。聽神經(jīng)瘤做過伽瑪?shù)妒中g(shù)以后,常規(guī)的就是6個月、12個月、24個月、36個月,定期去做增強的磁共振檢查,觀察療效,看腫瘤的樣子,除了定點定期拍片子檢查以外,還要從多個癥狀來判斷。語音時長 1:34”
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聽神經(jīng)瘤伽瑪?shù)缎g(shù)后能喝酒嗎如果現(xiàn)在是剛做完伽馬刀手術(shù)時間不長的話,當然是不能喝酒的,雖然伽馬刀的創(chuàng)傷并不大,但是也是有一些損傷存在的,手術(shù)后至少要兩三個月以內(nèi)避免飲酒,也要避免吸煙,而如果現(xiàn)在已經(jīng)很長時間了,那就沒有什么關(guān)系了,少量的飲酒不會對于腫瘤和伽馬刀術(shù)后的恢復有什么不良影響,但是平常要注意定期的復查,因為在做完伽馬刀手術(shù)以后,腫瘤還是可以出現(xiàn)復發(fā)和生長的。
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聽神經(jīng)瘤伽瑪?shù)缎g(shù)后多久復查一次病情分析:聽神經(jīng)瘤伽馬刀手術(shù)之后,一般情況下都是三個月復查一次,但是這個只能說是一個最大體的數(shù)字。意見建議:一般情況下對于聽神經(jīng)瘤來講。它生長得比較緩慢,三個月復查基本上就可以了,但是也一定要注意,如果患者產(chǎn)生了明顯的臨床癥狀,或者是病情變化的趨勢,一定要及時的去進行相應的復查,不用需要等到三個月。
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聽神經(jīng)瘤做伽瑪?shù)逗脝?/div>聽神經(jīng)瘤做伽馬刀是有好處的,聽神經(jīng)瘤做伽馬刀治療是一種精準的、立體定向、實行性放療,對于頭頸部腫瘤小于3厘米以下的有較好的療效。但畢竟伽馬刀是放療,而不是手術(shù)治療,放療后仍有腫塊的殘留,所以建議以手術(shù)治療為主,伽馬刀放療為輔。聽神經(jīng)瘤是指源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,確切的稱為聽神經(jīng)鞘瘤。是常見的聽神經(jīng)瘤術(shù)后眼睛發(fā)紅這種情況是由于聽神經(jīng)瘤術(shù)后對面神經(jīng)有損傷導致,所以出現(xiàn)眼睛發(fā)紅這樣的癥狀,完全恢復需要一個過程。
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