問糖尿病患者能做冠狀動脈ct嗎
病情描述:
糖尿病患者能做冠狀動脈ct嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者如果有需要,也是可以做冠狀動脈ct的。當然做之前需要停止服用二甲雙胍兩天以上時間。所謂的冠狀動脈ct檢查,實際上是冠狀動脈ct造影檢查,需要通過高壓注射器將ct造影劑高速注射到血管當中。常用的ct造影劑多數(shù)都是含碘的造影劑,是需要通過腎臟排泄,從而影響二甲雙胍的排泄。所以做造影前要停止服用二甲雙胍兩天以上時間。
意見建議:
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做冠狀動脈ct有風險嗎有,但是風險不大。主要風險就是過敏反應,一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi),流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗,有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象,如果遇到過敏現(xiàn)象應該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴重者可以出現(xiàn)休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進行治療,皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質(zhì)激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水,促進造影劑的排出。01:57
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調(diào)冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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糖尿病患者能做冠狀動脈ct嗎糖尿病的患者是可以做冠狀動脈CT的。糖尿病是以血糖升高并伴有多食、易激、消瘦以及口渴、多飲、多尿等癥狀,糖尿病長期的血糖控制不佳會出現(xiàn)相關的并發(fā)癥,比如糖尿病的大血管病變、微血管病變、糖尿病足、周圍神經(jīng)病變等等。糖尿病的病變有冠心病,所以對于糖尿病的冠心病屬于大血管的病變之一,因此對于糖尿病的冠心病患者應該做相關的檢查:第一、糖尿病冠心病的患者應該首要的做冠狀動脈CT,另外也可以做心臟彩超或心電圖以及心肌酶譜等等。第二、在確定糖尿病性冠心病之后進行相關的治療,臨床上常會選用抗血小板聚集,擴冠,改善微循環(huán)以及其他的方法,包括也可以選擇中成藥來進行治療,臨床上常用的包括復方丹參滴丸,丹參片,芪參益氣滴丸等等。第三、治療的同時應該也加強體育鍛煉,改善大血管,并且控制血糖,讓心腦血管系統(tǒng)得到一個相對來說較好的環(huán)境。因此,對于疾病有較好的緩解。所以,糖尿病的患者是可以做冠狀動脈CT的。語音時長 1:56”
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糖尿病患者能做冠狀動脈搭橋術嗎糖尿病患者可以做冠狀動脈搭橋術,冠狀動脈搭橋術的禁忌癥并不是糖尿病,只是說糖尿病患者如果說要做冠狀動脈搭橋術,在進行手術之前,最好能將糖尿病患者的血糖控制達標,這樣可以減少術后的一些并發(fā)癥的發(fā)生概率。糖尿病患者除了可以做冠狀動脈搭橋術,其他的一些手術也都是可以做的,剛才我們說到糖尿病患者如果要做相關的手術,一定要控制患者的血糖達標,這樣有利于手術的恢復以及減少手術的術后并發(fā)癥發(fā)生的概率。糖尿病患者的治療方法,主要是通過飲食治療,運動治療,還有藥物治療。語音時長 01:11”
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糖尿病患者能做冠狀動脈搭橋術嗎病情分析:可以做,但是如果患者血糖控制不佳,出現(xiàn)血管病變,廣泛的動脈硬化存在,就不建議做動脈搭橋術,因為有可能導致傷口不愈合。意見建議:糖尿病患者伴有冠心病,首先需要良好的控制血糖,這樣才能夠預防動脈硬化加重,同時避免吸煙飲酒。選擇合適的藥物控制血糖是非常重要的。
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哪些糖尿病患者不能做運動病情分析:當糖尿病患者出現(xiàn)低血糖、糖尿病急性并發(fā)癥、嚴重心功能不全、嚴重高血壓、血糖控制不穩(wěn)定、嚴重增殖性視網(wǎng)膜病變時,不能進行運動。意見建議:糖尿病屬于慢性疾病,應按時服用降糖藥物,或者注射胰島素,將血糖控制在正常范圍內(nèi)。平時也要減少糖的攝入,能夠預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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糖尿病患者能做冠狀動脈搭橋術嗎糖尿病的患者可以做冠脈搭橋手術,在手術前應將血糖控制在安全的范圍內(nèi),可以減少術中危險和術后的并發(fā)癥。糖尿病的患者不要有心理負擔,除了可以做冠脈搭橋手術,其他手術也是可以做的,血糖控制的良好,是不會影響日常生活的。糖尿病的患者需要通過飲食、運動和藥物積極進行干預治療,患者不要有過大的心理負擔和壓力,要
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糖尿病患者糖尿病是一種常見的疾病,近年來越來越年輕化,這根人們不健康的飲食習慣有很大的關系,糖尿病的主要癥狀就是體重減輕,應該關注自己的身體變化。糖尿病的癥狀:由滲透性利尿引起的高血糖癥,癥狀是口渴和煩渴;外周組織對葡萄糖利用障礙,脂肪分解增加,蛋白質(zhì)代謝負平衡,體重減輕逐漸減弱,兒童的生長發(fā)育受阻;為了彌補