問肺炎一定要做CT嗎
病情描述:
肺炎一定要做CT嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺炎除了有咳嗽咳痰以外,查體可見雙肺呼吸音粗,雙肺底可聞及干濕性啰音,也可以初步診斷肺炎。當(dāng)然要確診,排除其他疾病如肺癌,肺結(jié)核等,還需要影像學(xué)檢查,胸部x光片也可以診斷肺炎,但是CT在影像學(xué)分辨率上更加清楚。建議還是CT檢查,以進(jìn)一步明確診斷。
意見建議:
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腫瘤一定要做放療嗎得了腫瘤以后,我們要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),去選擇一個合適自己的治療方法,我們知道,有的腫瘤它是需要做放療的,有的腫瘤是需要做手術(shù)的,有的腫瘤是需要做化療的,舉個例子,我們可能,像做這種生殖細(xì)胞瘤的,我們做化療效果挺好,小細(xì)胞肺癌的,做化療效果很好,假如說這種,像早期的腦腫瘤,包括早期的肺癌,包括早期的食管癌,我們都可以通過手術(shù)把它根治掉,我們放療也是一樣的,假如說你早期發(fā)現(xiàn),只要腫瘤小,用放療,我們就能達(dá)到一個根治的效果,跟別的手段是一樣的,所以說選擇腫瘤,選擇哪種腫瘤病理,這個檢查是很重要的,我們也要根據(jù)這些結(jié)果,詳細(xì)地,綜合地去判斷以后,再選擇哪種治療手段。01:09
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腎炎一定要做腎穿刺嗎如果患者初步明確診斷了腎炎,一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時間的治療,如果病人治療有效果,或者是病情比較平穩(wěn),或者是發(fā)展比較緩慢,我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查,但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制,病情發(fā)展比較迅速,甚至很快就引起急性腎衰了,這個時候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因,然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型,對患者的病情發(fā)展、病程的長短,以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創(chuàng)的檢查,所以它也有很多自己的禁忌證,像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎,或者是由于后天因素切掉一個腎,只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向,比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血,這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓,比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的,這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素,這個也是沒有控制的情況下,也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺,我們對一個病人,第一是看他有沒有需要,第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷,并且沒有禁忌證的情況下,才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。02:13
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肺炎一定要做ct嗎不一定,因為診斷肺炎,除了根據(jù)典型的臨床癥狀以外,確實是需要一些輔助科室的檢查來明確診斷,但是最常用的還是胸部的x光拍片,一般情況下x光拍片就可以達(dá)到一個診斷肺炎的目的,CT是X光的一個斷層掃描,有時候?qū)τ谝恍┎荒艽_定的一些病癥,更能夠明確診斷疾病的一個性質(zhì),肺炎在一般情況下,我們做X光片就可以,但是我們要明確一些特殊的病灶,必要時我們還是可以選擇一個CT的平掃。語音時長 1:05”
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肺炎復(fù)查一定要做ct嗎肺炎復(fù)查時,并不一定需要做CT檢查。肺炎在臨床上屬于下呼吸道感染,往往感染的病菌有細(xì)菌,病毒,病原微生物,支原體以及真菌。在臨床上,這類患者往往會出現(xiàn)有不同程度的發(fā)熱,體溫一般可以高達(dá)39到40度?;颊邥霈F(xiàn)咳嗽,咳痰,體溫升高,一般呈稽留型發(fā)熱?;颊咴诳人詴r,一般汗液比較多或黏稠或者是膿痰,也有的患者會出現(xiàn)有痰中帶血的現(xiàn)象。比較嚴(yán)重的患者,還會出現(xiàn)有胸悶,呼吸困難。所以,肺炎患者一般是通過一些臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查,可以診斷肺炎。肺炎患者如果是細(xì)菌感染,在臨床上查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白一般會明顯增高。所以,通過合理治療后,一般在1到2周左右是可以治愈的。所以,針對患者患有肺炎后在患者復(fù)查時,一般通過肺部X線檢查即可,不需一定要做ct復(fù)查。語音時長 01:43”
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發(fā)熱一定要做CT和血常嗎病情分析:發(fā)熱患者,常規(guī)需行血常規(guī)檢查。是否要做CT,應(yīng)具體問題具體分析。若除發(fā)熱外,伴有咽痛,流涕,咳嗽,胸痛,咯血等癥狀,建議做胸部CT排除肺部疾患。若除發(fā)熱外,還伴有腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,腹瀉等情況,建議做腹部CT,排除腹部疾患。若已明確發(fā)熱原因,比如藥物過敏導(dǎo)致,則不需做CT。意見建議:建議在新型冠狀病毒性肺炎疫情期間,凡有發(fā)熱,乏力,咳嗽的患者,應(yīng)到醫(yī)院發(fā)熱門診就診,完善血常規(guī),胸部CT,新型冠狀病毒感染病毒核酸+抗體檢測,明確病因,隔離治療。
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