問(wèn)糖尿病得了肺膿腫治療困難嗎
病情描述:
糖尿病得了肺膿腫治療困難嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病的患者血糖控制不佳會(huì)非常容易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象,并且感染性疾病經(jīng)久不愈。所以,糖尿病得了肺膿腫治療是非常困難的,往往通過(guò)藥物的方式很難控制病情,最終需要手術(shù)進(jìn)行治療,在治療肺膿腫的同時(shí)應(yīng)該把血糖控制達(dá)標(biāo),否則病情會(huì)進(jìn)一步的惡化,最終會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡。
意見建議:
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來(lái),如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個(gè),甚至數(shù)個(gè)空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細(xì)菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來(lái)幫助控制我們的感染。01:26
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糖尿病得腎炎實(shí)際上糖尿病是可以導(dǎo)致腎臟損害的,這在醫(yī)學(xué)上叫做糖尿病腎病。一般來(lái)說(shuō)糖尿病十年以上,因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血糖以及身體的代謝的紊亂,很多代謝的一些廢物,比如糖基化終末產(chǎn)物,這些物質(zhì)會(huì)攻擊到腎小球的濾過(guò)屏障,造成患者腎小球?yàn)V過(guò)屏障損害。早期患者會(huì)出現(xiàn)輕度的蛋白尿,隨著病史時(shí)間的延長(zhǎng),蛋白尿會(huì)越來(lái)越多,可能會(huì)造成患者出現(xiàn)大量的蛋白尿。也就是說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克,當(dāng)發(fā)展到這種程度的時(shí)候,患者往往會(huì)有高度的浮腫,這種浮腫非常的頑固,有的時(shí)候用藥效果不好。甚至有的患者會(huì)引起胸悶氣短的心衰癥狀,還需要進(jìn)行透析治療。病情再持續(xù)的發(fā)展的話,患者會(huì)有可能導(dǎo)致腎功能衰竭,血肌酐開始逐漸升高,患者會(huì)伴有貧血、高血壓、惡心、嘔吐等等這些癥狀。最后呢,糖尿病腎病是有可能會(huì)引起患者尿毒癥的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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肺膿腫手術(shù)困難嗎肺膿腫的手術(shù)是不困難,但是肺膿腫我們一般不采取手術(shù)的治療方法。首先應(yīng)考慮積極的抗生素治療,一般使用厭氧菌的抗生素,例如青霉素、甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等等。而且同時(shí)我們要完善痰培養(yǎng)的檢查,可根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果更換抗生素,其次我們要注意痰液的引流,包括體位引流和使用祛痰藥物。祛痰藥物,包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。同時(shí)要注意支持對(duì)癥的治療。例如解熱、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液、抗休克的治療。如果經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效的情況下,我們可以考慮介入的治療方法,可以局部給藥和促進(jìn)痰液的引流。經(jīng)過(guò)上述治療均無(wú)效的情況下,而且膿腫比較局限,我們可以考慮手術(shù)的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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肺膿腫糖尿病怎樣治療肺膿腫糖尿病的治療首先應(yīng)該把血糖控制達(dá)標(biāo),如果血糖控制不達(dá)標(biāo)對(duì)于肺膿腫和糖尿病都會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展并且會(huì)滋生細(xì)菌的生長(zhǎng),加重病情并且這時(shí)治療是非常困難的,其次是通過(guò)痰培養(yǎng)的方式選擇合適的抗菌素進(jìn)行對(duì)癥的治療,最后是選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療是治療肺膿腫最有效的方法。
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為什么糖尿病人易得肺膿腫病情分析:糖尿病是一種非常常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,主要表現(xiàn)為三多一少的癥狀,部分病人臨床癥狀比較輕微,糖尿病會(huì)造成全身的代謝紊亂,引起身體免疫力降低,所以更容易出現(xiàn)一些感染,包括多種致病病原體的感染,比如細(xì)菌,病毒,真菌等。意見建議:所以糖尿病病人更容易合并有肺膿腫,尤其是中老年患者,在糖尿病的基礎(chǔ)上,如果血糖控制不太理想,可以來(lái)自于身體內(nèi)部感染灶,也可以來(lái)自于外部的感染,造成肺膿腫的發(fā)生。這種情況的感染通常癥狀比較重,控制起來(lái)也是比較困難的,所以應(yīng)該重視糖尿病病情的控制,防止各種繼發(fā)性的感染。
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肺膿腫呼吸困難肺膿腫的常見臨床表現(xiàn)包括了咳嗽、咳膿臭痰、發(fā)熱,如果膿腫比較大,影響了肺功能,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的氣喘,以及靜息狀態(tài)下的呼吸困難。如果患者有呼吸病時(shí),出現(xiàn)了上述的臨床表現(xiàn),考慮有肺膿腫的可能性。此時(shí),要完善胸片或者是肺CT的檢查,如果胸片或者CT提示了肺內(nèi)的空洞性病變,伴有氣液平面可初步診斷為肺膿腫。
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2型糖尿病肺膿腫怎么治療2型糖尿病即二型糖尿病,二型糖尿病患者肺膿腫一般需要通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、藥物治療:二型糖尿病是一種常見的疾病,出現(xiàn)了肺膿腫的情況主要是因?yàn)轶w內(nèi)的血糖沒(méi)有得到良好控制引起,對(duì)于患者可以先通過(guò)服用藥物的方式控制體內(nèi)的血糖,比如可以通過(guò)服用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物進(jìn)行控制