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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問(wèn)，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見(jiàn)原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說(shuō)，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無(wú)痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說(shuō)明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見(jiàn)的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開(kāi)，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見(jiàn)原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22341次

• 腎結(jié)石尿路梗阻怎么辦

  腎結(jié)石如果引起尿路梗阻，分兩種情況，一種情況是急性梗阻，一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般會(huì)引起臨床上的一些癥狀，比如腰痛、腰酸、嚴(yán)重腎絞痛等，還可能會(huì)引起感染、發(fā)熱。如果發(fā)生急性梗阻，是臨床上一種急癥，需要緊急處理。簡(jiǎn)單的通過(guò)應(yīng)用一些口服藥、肌注，還有靜點(diǎn)一些藥物，可以緩解這些癥狀。嚴(yán)重的，可能通過(guò)一些藥物治療不能緩解，就要進(jìn)行一些手術(shù)干預(yù)，比如可能通過(guò)放入輸尿管支架管，解除梗阻，這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻，這種情況對(duì)于臨床產(chǎn)生的影響不大，患者自身感覺(jué)不明顯，一般都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，它引起的積水是比較明顯的，而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣，開(kāi)始得高血壓的時(shí)候可能癥狀不明顯，沒(méi)有在意。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，血壓可能越來(lái)越高，癥狀重的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。慢性梗阻也是一樣，在輕癥的時(shí)候不明顯，自我感覺(jué)不明顯，所以大家就忽視了，只有在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。腎結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水了，才引起重視。所以腎結(jié)石在臨床上可以引起尿路梗阻，如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，還是建議大家盡早地治療。

  

  02:21
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 1949次

• 食道潰瘍?cè)趺崔k
  食道潰瘍的患者應(yīng)該在飲食上進(jìn)行調(diào)理，還要停用可以引起食道潰瘍的藥物。如果大面積的潰瘍以及患有腫瘤的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。食道潰瘍的患者通常應(yīng)用的藥物有氫氧化鋁凝膠、質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑，還有保護(hù)黏膜的藥物。同時(shí)患者在服藥期間還要注意飲食清淡，吃半流質(zhì)或流質(zhì)的飲食，一定要禁忌辛辣、煎炸、刺激性的食物，還要禁止吸煙、喝酒。停用可以引起真菌性食管炎的抗生素以及激素類的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 3222次

• 食道異物怎么辦
  食道異物主要是可以應(yīng)用內(nèi)鏡下取出，或者是手術(shù)治療，食道異物根據(jù)異物的種類和大小所采用的方式也不同。如果食道異物比較小，如紐扣等，可以行電子胃鏡檢查，在胃鏡下應(yīng)用異物鉗取出。如果食道異物為尖銳物，比如兩頭尖的棗核或者是螺絲釘?shù)?，這時(shí)候就先不能行胃鏡檢查，需要先做CT或者是三維重建，判斷棗核和主動(dòng)脈的關(guān)系，有無(wú)穿孔，如果沒(méi)有穿孔且距離主動(dòng)脈較遠(yuǎn)，可以嘗試用內(nèi)鏡取出，如果有穿孔且穿孔及主動(dòng)脈較近，這時(shí)就需要胸外科進(jìn)一步行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-07 5625次

• 燙傷食道怎么辦
  病情分析：當(dāng)患者食道被燙傷后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可通過(guò)喉鏡檢查等明確燙傷的嚴(yán)重程度，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。建議患者禁食一段時(shí)間，可通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。意見(jiàn)建議：建議在日常生活中，患者要養(yǎng)成試水溫的好習(xí)慣，要細(xì)嚼慢咽避免狼吞虎咽。患者在病情緩解后，可以適量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等溫軟易消化的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-07 1501次

• 食道疼怎么辦
  食道疼應(yīng)該局部對(duì)癥治療，可以選用中成藥，如草珊瑚含片，保安散等，并且要注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早飯以及飯后刷牙，減少煙酒和粉塵的刺激，還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣，應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道的感染，少用煙酒，積極的治療周圍器官的病變，要合理的安排生活，保持心情的舒暢，室內(nèi)要有合適的溫度和濕度，空氣新鮮。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 食道燙傷后有梗阻感怎么辦
  食道燙傷是日常生活中可能遇到的一種情況，燙傷后出現(xiàn)的梗阻感讓人十分不適。針對(duì)這種癥狀，我們可以通過(guò)多種方式來(lái)進(jìn)行緩解和治療。調(diào)整飲食習(xí)慣至關(guān)重要?；颊咴谑车罓C傷后，應(yīng)避免攝入過(guò)硬、過(guò)熱及辛辣刺激性食物，如堅(jiān)果、火鍋等，以防進(jìn)一步損傷食道黏膜
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-11-14 0次

• 食道燙傷后有梗阻感怎么辦?
  食道燙傷后有梗阻感可通過(guò)應(yīng)用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等藥物緩解。吃太燙的東西或喝很燙的水可能會(huì)使食道燙傷，患者會(huì)有梗阻感，此時(shí)可以喝冷水，減少攝入熱的食物，避免加重對(duì)食道黏膜和胃黏膜的損傷。還可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等藥物緩解食道燙傷后有梗阻感的癥狀。奧美拉唑?qū)ξ杆岱置诙加泻軓?qiáng)的抑制作用，可以緩解食道
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-03-17 567次