問室性心動(dòng)過速如何處理
病情描述:
室性心動(dòng)過速如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
室速如果確診,首先應(yīng)該明確又沒有原發(fā)病或者誘發(fā)因素,針對(duì)性的治療。如果沒有器質(zhì)性問題,不是持續(xù)性室速,沒有明顯癥狀沒有血流動(dòng)力學(xué)異常,可以不必使用藥物,減輕患者焦慮,避免喝茶,吸煙,可以用β受體阻滯劑治療。如果是持續(xù)性的可以靜脈注射利多卡因,必要時(shí)電復(fù)律治療。
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竇性心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過速,我們正常人體的心臟的節(jié)律是由我們竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng),然后通過我們的電傳播,傳導(dǎo)到我們心臟,引起我們心臟的節(jié)律收縮,竇房結(jié)的節(jié)律引起的心臟收縮,我們稱為竇性心律。正常人的心率在60次到100次之間,超過100次,我們稱之為竇性心動(dòng)過速。那么竇性心動(dòng)過速究竟是正常的還是異常的呢,這個(gè)時(shí)候我們需要區(qū)分竇性心動(dòng)過速的病因是生理性的還是病理性的,有時(shí)候比如說我們碰到情緒的激動(dòng),碰到恐嚇,碰到運(yùn)動(dòng)后都會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,這個(gè)時(shí)候經(jīng)過休息平復(fù)以后,他可以恢復(fù)到正常,降到100次以下,那么這就是正常的,可是如果持續(xù)的心律超過100次,甚至于更高,這個(gè)時(shí)候我們稱為病理性的竇性心動(dòng)過速,那么我們就需要去進(jìn)一步明確,是否合并有心臟的其他的疾病,比如說冠心病、瓣膜病等等,引起我們心臟的節(jié)律發(fā)生如此大的異常。01:31
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室上性心動(dòng)過速癥狀室上性心動(dòng)過速,是最常見的一種心律失常。這種室上性心動(dòng)過速呢,先天性的一個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常,比如預(yù)激綜合征,還有一些房室旁路、房室結(jié)雙徑路等等這些先天發(fā)育異常,有一個(gè)異常的房室傳導(dǎo)通路,造成了心臟節(jié)律,就是心臟傳導(dǎo)的折返。造成折返以后,發(fā)生了室上性心動(dòng)過速。室上性心動(dòng)過速有一個(gè)特點(diǎn),就是突發(fā)突止。突然發(fā)作,沒有誘因,心跳150以上,突然終止,也沒有什么突然終止了。這種心動(dòng)過速,往往是可以通過射頻消融術(shù)治愈的。01:03
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室性心動(dòng)過速的處理。心動(dòng)過速的處理首先應(yīng)決定哪些患者應(yīng)給予治療,目前除了β受體阻滯劑,胺碘酮以外尚未能證實(shí)其它抗心律失常藥物,能降低心臟猝死的發(fā)生率,況且抗心律失常藥物本身也會(huì)導(dǎo)致會(huì)加重原有的心律失常。目前對(duì)于室速的治療一般知識(shí)的原則是有器質(zhì)性心臟病會(huì)有明確誘,因首先給予治療,如器質(zhì)性心臟病患者非持續(xù)適應(yīng)短暫室速癥狀會(huì)是血流動(dòng)力學(xué)影響,處理的原則與室性期前收縮相同,無論有無器質(zhì)性心臟病給予治療。語音時(shí)長 1:03”
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室性心動(dòng)過速室性心動(dòng)過速是指發(fā)生在希氏束分叉以下的束支,心肌傳導(dǎo)纖維,心室肌的快速心律失常,將其定義為頻率超過每分鐘一百次,連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上的自發(fā)性室性電除極活動(dòng),包括單形非持續(xù)性和持續(xù)性室性心動(dòng)過速,以及多形室性心動(dòng)過速。如果是心臟電生理檢查中,心臟電刺激所誘發(fā)的室性心動(dòng)過速,則必須在持續(xù)六個(gè)或六個(gè)以上的快速性心室搏動(dòng)頻率大于每分鐘一百次,室性心動(dòng)過速可以起源于左心室及右心室,持續(xù)性發(fā)作時(shí),頻率常常超過每分鐘一百次。語音時(shí)長 1:19”
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室性心動(dòng)過速如何治療出現(xiàn)室性心動(dòng)過速,這種情況需要積極的進(jìn)行減慢心率的藥物來進(jìn)行治療的同時(shí),應(yīng)該密切的進(jìn)行觀察,積極的進(jìn)行藥物治療,按療程進(jìn)行用藥,也可以選擇中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果,同時(shí)應(yīng)該多注意些休息。
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室性心動(dòng)過速種嗎室性心動(dòng)過速是比較嚴(yán)重的,它要比室上性心動(dòng)過速,或者是房性心動(dòng)過速嚴(yán)重,可以引起血壓的下降,嚴(yán)重的可引起室顫而導(dǎo)致死亡。如果確診以后,最好是應(yīng)用藥物治療,常用藥物包括美托洛爾片以及胺碘酮等藥物治療,必要時(shí)行電除顫治療。
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突然室性心動(dòng)過速如何處理突然室性心動(dòng)過速通??梢酝ㄟ^藥物治療、使用電復(fù)律方式治療、經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)或ICD治療等方式來進(jìn)行處理。1、藥物治療:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物,如利多卡因氣霧劑、鹽酸胺碘酮片、鹽酸維拉帕米緩釋片等,具體藥物治療可根據(jù)醫(yī)生面對(duì)面的診斷使用。2、使用電復(fù)律方式治療:當(dāng)發(fā)生室性心動(dòng)過速時(shí),給予
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室性心動(dòng)過速發(fā)作期如何處理室性心動(dòng)過速發(fā)作期,可以通過電復(fù)律、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行處理。1、電復(fù)律:當(dāng)處于室性心動(dòng)過速發(fā)作期時(shí),需要及時(shí)給予電復(fù)律,多數(shù)情況下可使室性心動(dòng)過速終止。當(dāng)室性心動(dòng)過速伴有急性血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),如低血壓、休克、急性心衰或嚴(yán)重心絞痛發(fā)作時(shí),電復(fù)律是首選措施。2、藥物治療:當(dāng)處于室性心動(dòng)過速發(fā)作