問車禍盆骨粉碎性骨折怎么辦
病情描述:
車禍盆骨粉碎性骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
正常健康人的骨盆是一個(gè)閉合的環(huán)路,車禍造成的骨盆粉碎性骨折,如果是骨盆環(huán)單處的骨折,這個(gè)骨盆還是比較穩(wěn)定的,如果骨折并沒有累積到髖臼負(fù)重的部位或者神經(jīng),一般是可以進(jìn)行保守治療。
意見建議:
如果骨盆多處骨折或者累及到骶髂關(guān)節(jié)或者髖臼的話,影響到髖關(guān)節(jié)的負(fù)重,建議是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開骨折斷端,充分地保護(hù)了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開復(fù)位有很大的提高。01:05
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車禍盆骨粉碎性骨折如果在車禍中出現(xiàn)了骨盆的粉碎性骨折,這是一類非常嚴(yán)重的損傷。這類損傷往往可以導(dǎo)致迅速的內(nèi)部出血,從而并發(fā)失血性休克。所以,該類患者一旦查明損傷病情之后,要盡早的采取損傷控制性措施。先把出血的部位穩(wěn)定住,然后再使用一些搶救生命的手段,來穩(wěn)定生命體征。如果患者的生命體征早期穩(wěn)定下來的話,那么骨折的部位可以在隨后的一段時(shí)間內(nèi)逐個(gè)來進(jìn)行處理,并不要求早期把受損傷的部位進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,這樣做是錯(cuò)誤的。針對(duì)該類損傷的患者,如果能夠把生命體征穩(wěn)定下來,那么剩余的損傷經(jīng)過積極的治療,預(yù)后還是比較好的。語音時(shí)長 1:39”
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車禍盆骨粉碎性骨折怎么辦對(duì)于病人出現(xiàn)了車禍以后引起骨盆粉碎性骨折的情況,首先要注意病人精神的變化,如果病人出現(xiàn)有明顯的面色蒼白,精神變差的情況就要高度懷疑有骨折端出血,引起失血性休克的情況,這種情況就要及時(shí)地建立靜脈的通道,及時(shí)的輸血,輸液防止病人出現(xiàn)失血性休克以后導(dǎo)致病人死亡的情況。再就是骨折部位要采用適當(dāng)?shù)墓潭ǎ乐构钦鄄课坏幕顒?dòng),避免骨折端活動(dòng)以后引起出血增多,這種情況就會(huì)加重病人出現(xiàn)失血性休克的情況,如果病人病情穩(wěn)定,就要及時(shí)的行骨盆部位的ct拍片的檢查,并且ct檢查以后要行三維重建的檢查來看骨折移位的情況,并且根據(jù)檢查的結(jié)果,后期病情穩(wěn)定以后采取手術(shù)或者是保守治療的方法。語音時(shí)長 1:35”
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盆骨粉碎性骨折嚴(yán)重嗎骨盆骨折是比較大的疾病名稱,因?yàn)楣桥栌泻芏嗖煌牟课唬煌课坏墓钦壑蠡謴?fù)起來也不完全一樣。一般情況下都是能完全恢復(fù)的,并不十分嚴(yán)重。因?yàn)楣桥韫钦蹖?duì)于骨盆愈合來說應(yīng)該是沒有問題的。骨盆那個(gè)地方基本上都是松式骨,愈合的快。
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