問如何治療房間隔缺損
病情描述:
如何治療房間隔缺損
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損是先天性心臟病之一,也是最為常見的臨床先天性心臟畸形。主要有內(nèi)科、外科治療。內(nèi)科治療如果患者伴有肺炎、心衰疾病時(shí),抗生素來控制肺炎、呼吸道感染。如有心衰時(shí),進(jìn)行抗心衰治療,使用利尿藥、擴(kuò)張血管類藥物等。如果內(nèi)科治療效果不佳,建議外科手術(shù)治療。
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損主要有兩種治療方法,一種就是介入封堵,就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞,介入封堵是通過大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去,到了洞那兒,然后拿一個(gè)傘,從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件,就是墻的四周的邊都比較完整,有邊可夾,所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損,或者不是特別大的房間隔缺損,是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù),對(duì)于外科手術(shù)來說,所有的房間隔缺損,包括合并一些其它畸形的,都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損,一般我們采用的都是,右側(cè)肋間的小切口,比如在這個(gè)位置,有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去,根據(jù)房間的缺損大小,進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ),或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損,比如5毫米以下的卵圓孔未閉,這種就建議患者,不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向,所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前,或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合,或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀,有可能跟房間隔缺損有關(guān)系,我們建議就做介入封堵。01:52
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡(jiǎn)單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損的治療方法一般包括介入手術(shù)的治療方法以及外科手術(shù)的治療方法。而且有些房間隔缺損的患兒,由于孩子年齡段比較小,或者是孩子房間隔缺損的程度比較輕,我們可以先進(jìn)行密切的觀察,然后隨診。有些孩子隨著生長(zhǎng)發(fā)育是有可能自己恢復(fù)的。無法恢復(fù)的這種患兒,或者是房間隔缺損比較大,癥狀比較明顯的這種患兒,就需要手術(shù)治療的方法。介入手術(shù),通過下肢血管植入封堵傘通道。封堵傘通道到達(dá)房區(qū)的位置,可以封堵缺損處,達(dá)到治療的目的。外科手術(shù),適用于不宜于介入手術(shù)者。手術(shù)的方式采取開胸的方式,建立體外循環(huán),使用補(bǔ)片或者是心包修補(bǔ)來封堵缺損。語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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房間隔缺損如何治療房間隔缺損孩子的治療最主要的就是手術(shù)的治療。有一部分患兒繼發(fā)性孔房間隔缺損位置合適,缺損面積不是太大,可以行微創(chuàng)的介入治療方式,不用開胸手術(shù)。如果孩子的缺損面積較大,則需要使用開胸的手術(shù)治療方式,這種手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)大一點(diǎn),孩子恢復(fù)起來也要慢一些。也有一部分患兒,由于孩子缺損的面積小,而且孩子沒有明顯的癥狀,有些孩子是有自愈的可能性的。如果孩子在一歲以上或者是缺損面積較大,就要積極的行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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房間間隔缺損如何治療心房間隔缺損為常見的心臟先天性畸形,手術(shù)治療師最好的辦法,手術(shù)可以直接閉合、修補(bǔ)房缺,但是有創(chuàng)傷,要開胸,正中開胸和側(cè)開胸。先心病有4種手術(shù)方式:介入、腋下小切口、常規(guī)開胸、胸腔鏡,具體需要怎樣治療,根據(jù)患者年齡、病情確定治療方案。
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房間隔缺損如何治療治療方法:房間隔缺損的治療目前包括兩種方法: ①外科手術(shù)治療:根據(jù)手術(shù)修補(bǔ)方法可分為補(bǔ)片法及直接修補(bǔ)法,補(bǔ)片可用滌綸片或自體心包片。 ②介入封堵治療。1歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損罕有自發(fā)性閉合者,對(duì)于無癥狀的患兒,如缺損小于5mm可以觀察。
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣
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房間隔缺損治療方法房間隔缺損屬于一種先天性的疾病,主要是由于心房間隔先天發(fā)育異常所引起的,患者會(huì)出現(xiàn)左、右心房間異常交通情況,屬于一種比較常見的先天性心臟病,女性的發(fā)病率是高于男性的。房間隔缺損根據(jù)發(fā)生的方式可以分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型兩種類型,根據(jù)發(fā)生的部位不同可以分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損五