問(wèn)脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
病情描述:
脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),包括麻醉意外和手術(shù)損傷,脊柱側(cè)彎手術(shù)創(chuàng)傷比較大,需要把所有的側(cè)彎椎弓根暴露,然后打上釘棒系統(tǒng)矯正,再加上手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),出血量較大,所以風(fēng)險(xiǎn)就比一般的手術(shù)大,建議去省級(jí)及以上三級(jí)甲等綜合醫(yī)院脊柱外科治療。
意見(jiàn)建議:
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成人脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于成人脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該具有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。成人脊柱側(cè)彎,有些在脊柱側(cè)彎早期會(huì)出現(xiàn)一些脊髓神經(jīng)壓迫的癥狀。當(dāng)然對(duì)一些脊柱側(cè)彎早期沒(méi)有脊髓神經(jīng)壓迫的時(shí)候,這時(shí)候往往需要手術(shù)矯正,矯正脊柱側(cè)彎。在矯正脊柱側(cè)彎的過(guò)程中,有些可以牽扯到或者是影響到神經(jīng)的功能。所以對(duì)不同節(jié)段脊柱側(cè)彎會(huì)出現(xiàn)不同的神經(jīng)改變。所以對(duì)成人脊柱側(cè)彎,尤其是功能上受限,已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的脊髓神經(jīng)壓迫癥狀的時(shí)候,對(duì)脊柱側(cè)彎相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小一些,對(duì)成人脊柱側(cè)彎沒(méi)有脊柱側(cè)沒(méi)有神經(jīng)癥狀的時(shí)候,反而有可能會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)損害的癥狀。01:22
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脊柱側(cè)彎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是什么脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很多,總體來(lái)講就是神經(jīng)損傷。為了避免神經(jīng)損傷,所以說(shuō)脊柱矯形的程度不能過(guò)度追求完全和正常人一樣。因?yàn)榧怪芏嗤砥诘?,尤其是晚期的,甚至是?yán)重的脊柱側(cè)彎,矯正到完全直了以后,神經(jīng)是受不了這么大的快速矯形的。甚至產(chǎn)生了神經(jīng)損傷,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷也比較大,其他的一些手術(shù)并發(fā)癥也會(huì)常常出現(xiàn)。比如說(shuō)術(shù)中的出血,比如說(shuō)術(shù)后的傷口感染、傷口不愈合。比如說(shuō)脊柱術(shù)后的平衡、平衡性,比如還有就是說(shuō),手術(shù)以后有一些特有的,脊柱并發(fā)癥,所以對(duì)于脊柱側(cè)彎治療來(lái)講,手術(shù)來(lái)講,每一個(gè)脊柱側(cè)彎都是個(gè)性化的,所面臨的風(fēng)險(xiǎn)程度都不太一樣,所以對(duì)于脊柱側(cè)彎的手術(shù),建議到北上廣這些大城市,專(zhuān)業(yè)的脊柱外科的地方來(lái)治療。01:55
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脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎首先,可以肯定的說(shuō)脊柱側(cè)彎這類(lèi)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于一般的脊柱矯形或者是其它的骨科手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)是要相對(duì)的大一些,就是因?yàn)樵诩怪鶄?cè)彎的矯正過(guò)程中,因?yàn)樯婕暗搅思怪拇蠓秶幕顒?dòng),可能會(huì)對(duì)脊柱內(nèi)部的脊髓或者是一些重要的血管造成牽拉。另外,就是在矯正的過(guò)程中,因?yàn)橐婕暗蕉嗵幖怪墓潭?,在這個(gè)過(guò)程中有可能并發(fā)一些血管神經(jīng)的損傷。當(dāng)然風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)了這么多,進(jìn)行手術(shù)之前醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體的情況做全面的評(píng)估,根據(jù)患者具體脊柱側(cè)彎的部位、程度、進(jìn)展速度,然后有無(wú)重要臟器的壓迫,同時(shí)還要看脊柱的活動(dòng)度,也就是可矯正的程度,綜合這些因素來(lái)確定最終的脊柱側(cè)彎手術(shù)方案,也就是說(shuō)前面提到的這些風(fēng)險(xiǎn)在進(jìn)行評(píng)估的過(guò)程中會(huì)全面的考慮進(jìn)去,并且盡量的避免。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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成人脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一,心肺等器官的耐受程度,脊柱側(cè)彎患者胸廓畸形對(duì)心肺產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致心肺功能差,術(shù)前需通過(guò)吹氣球等方式改善心肺功能才能實(shí)施手術(shù),對(duì)度數(shù)較輕的青少年特發(fā)性側(cè)彎患者而言,一般的不存在這一問(wèn)題。二,手術(shù)截骨過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)一些重度的響應(yīng)性脊柱側(cè)凸,需要做脊柱截骨手術(shù),才能獲得比較理想的矯形效果,在此過(guò)程中有發(fā)現(xiàn)脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn),但是通過(guò)術(shù)中喚醒試驗(yàn)和體感誘發(fā)電位檢測(cè),可以在很大程度上規(guī)避這種風(fēng)險(xiǎn)。三,椎弓根螺釘植入的風(fēng)險(xiǎn)。脊柱側(cè)彎手術(shù)需要通過(guò)椎弓根螺釘和鈦棒實(shí)施矯形,而嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎患者其椎弓根形態(tài)發(fā)生變異,對(duì)手術(shù)醫(yī)生的指定技術(shù)要求較高??梢栽谛g(shù)前通過(guò)完善的影像學(xué)檢查,術(shù)中的嚴(yán)密檢測(cè)以及醫(yī)生的高超技術(shù)將這一風(fēng)險(xiǎn)降低到可控的程度。四,手術(shù)過(guò)程出血的風(fēng)險(xiǎn)。脊柱側(cè)彎手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)術(shù)中出血多,醫(yī)院采用先進(jìn)的自體血過(guò)濾回輸技術(shù),可以將患者自己的血液經(jīng)過(guò)洗濾后,源源不斷的輸回自己身體內(nèi),極大程度的降低手術(shù)失血的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是什么病情分析:脊柱側(cè)彎患者在手術(shù)中容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如截癱,脊柱損傷等,此外還可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后感染及內(nèi)固定斷裂等風(fēng)險(xiǎn)。脊柱側(cè)彎是指脊柱向左或向右發(fā)生彎曲。患者可通過(guò)核磁共振檢查明確實(shí)際的存放程度。意見(jiàn)建議:解除所有患者在手術(shù)后要注意臥床休息,不能過(guò)度勞累睡姿,要選擇平臥和側(cè)臥。同時(shí)患者在手術(shù)后要做康復(fù)訓(xùn)練,如游泳,慢跑等,增加自身肌肉的力量。
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成人脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎一般成人造成脊椎側(cè)彎,也是因?yàn)槲覀兤綍r(shí)勞累過(guò)度,或者是因?yàn)槲覀兤綍r(shí)的坐姿不端正引起的一種疾病,脊椎側(cè)彎它是影響我們的生活質(zhì)量的,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種疼痛的感受,經(jīng)常性的出現(xiàn)疼痛會(huì)使我們的脊柱逐漸的退變而發(fā)生病變而使疾病越加越嚴(yán)重,所以說(shuō)我們端正自己的坐姿,還有工作起來(lái)要適當(dāng)?shù)男菹?,不要?jiǎng)诶圻^(guò)度都是一個(gè)很好的糾正的方法。如果是脊椎側(cè)彎嚴(yán)重的話,我們是需要?jiǎng)邮中g(shù)矯正才能夠使我們的疾病得到控制的。我們?cè)谧鍪中g(shù)的時(shí)候也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,不過(guò)我們?cè)谶x擇醫(yī)院方面是要擦干,擦亮眼睛的,如果說(shuō)選擇有技術(shù)含量過(guò)高的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,手術(shù)是沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)了。
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脊柱嚴(yán)重側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎脊柱嚴(yán)重側(cè)彎的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般比較大。脊柱側(cè)彎一般是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲或伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形。輕度的脊柱側(cè)彎通常沒(méi)有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形。脊柱嚴(yán)重側(cè)彎則會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育,使身體變形,嚴(yán)重者可以影響心肺功能,甚至累及脊髓,造成癱瘓。由于脊柱的位置特殊,
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成人脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一,心肺等器官的耐受程度,脊柱側(cè)彎患者胸廓畸形對(duì)心肺產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致心肺功能差,術(shù)前需通過(guò)吹氣球等方式改善心肺功能才能實(shí)施手術(shù),對(duì)度數(shù)較輕的青少年特發(fā)性側(cè)彎患者而言,一般的不存在這一問(wèn)題。二,手術(shù)截骨過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)一些重度的響應(yīng)性脊柱側(cè)凸,需要做脊柱截骨手術(shù),才能獲得比較理想的矯形效果,在此過(guò)程中有發(fā)