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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10704次

• 腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無(wú)創(chuàng)的，那么咱們說(shuō)就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個(gè)主要的診斷去做，那么最常見的一個(gè)檢查，就咱們說(shuō)的CT，CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及，基本上我們說(shuō)縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會(huì)有一個(gè)很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后，我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤，特別是咱們說(shuō)的是，像動(dòng)脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤，它會(huì)在環(huán)池周圍，就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他，有可能是動(dòng)脈瘤破了，那么是前面的動(dòng)脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個(gè)征相在里面，所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查，初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個(gè)是它會(huì)三維成像，就是它有可以做三個(gè)，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無(wú)創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個(gè)情況，可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個(gè)血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個(gè)在臨床上用的比較多，那么真正動(dòng)脈瘤，要考慮到動(dòng)脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說(shuō)的血管造影，血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個(gè)是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動(dòng)脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來(lái)一個(gè)指導(dǎo)性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個(gè)檢查手段吧。

  

  02:30
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 2658次

• mri能看到腦動(dòng)脈瘤嗎
  其實(shí)mri確實(shí)是可以看到腦動(dòng)脈瘤的，這一點(diǎn)大家可以放心。另外在組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤壁僅存一層內(nèi)膜，缺乏中層平滑肌組織，彈性纖維斷裂或消失。瘤壁內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡下可見瘤壁彈力板消失。巨大動(dòng)脈瘤內(nèi)常有血栓形成，甚至鈣化，直栓分層呈”洋蔥”狀。動(dòng)脈瘤為囊性，呈球形或漿果狀，外觀紫紅色，瘤壁極薄，術(shù)中可見瘤內(nèi)的血流旋渦，瘤頂部更為薄弱，98%的動(dòng)脈瘤出血位于瘤頂。破裂的動(dòng)脈瘤周圍被血腫包裹，瘤頂破口處與周圍組織黏連。另外頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤約占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的90%，包括頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤、前動(dòng)脈-前交通動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-16 2836次

• 腦動(dòng)脈瘤做什么檢查
  當(dāng)懷疑患者有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況時(shí)，首先建議可以考慮給予患者行頭頸部CTA檢查。頭頸部CTA檢查對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō)，是一項(xiàng)初步篩查，有助于幫助發(fā)現(xiàn)較大的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，并且可以幫助判斷動(dòng)脈瘤的部位，數(shù)量，以及與周圍血管的比鄰關(guān)系。如果頭頸部CTA檢查初篩沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，還可以考慮選擇做腦血管造影。腦血管造影對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢查屬于金標(biāo)準(zhǔn)，有助于發(fā)現(xiàn)較小的腦動(dòng)脈瘤，同時(shí)還可以幫助判斷是否出現(xiàn)明顯的血管動(dòng)脈粥樣硬化，以及是否有明顯的血管發(fā)育異常，包括幫助判斷周圍血管的側(cè)支循環(huán)情況，有助于為下一步手術(shù)做好準(zhǔn)備工作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-13 2183次

• mri能看到腦動(dòng)脈瘤嗎
  核磁可以看出一些相對(duì)比較大的動(dòng)脈瘤以及內(nèi)部有明顯鈣化情況的動(dòng)脈瘤。對(duì)于一些相對(duì)小或者是沒(méi)有明顯占位效應(yīng)的動(dòng)脈瘤這個(gè)是看不到的。只能說(shuō)是有一個(gè)異常的密度影，要想進(jìn)一步的確診還是需要做腦血管造影檢查，這個(gè)是目前檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1503次

• 腦動(dòng)脈瘤做什么檢查
  腦血管造影是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必須的檢查方法，可以判斷動(dòng)脈瘤的準(zhǔn)確位置，形態(tài)，內(nèi)徑、數(shù)目、血管痙攣，確定無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血，處于急性期ct也可以確診。而且安全可靠，如果是出血一周后ct不易診斷，腰穿可能誘發(fā)破裂出血，不建議做。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-12-24 1701次

• 腦動(dòng)脈瘤復(fù)查做什么檢查
  腦動(dòng)脈瘤復(fù)查需要做血常規(guī)、頭部CT、磁共振等檢查。1、血常規(guī)：如果患者進(jìn)行介入治療，則在復(fù)查時(shí)需要檢查血常規(guī)，因?yàn)榻槿胫委熞院螅颊咝枰M(jìn)行抗血小板聚集的治療，從而容易出現(xiàn)出血的傾向，所以要復(fù)查相關(guān)的抽血化驗(yàn)。2、頭部CT：因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤出血后，會(huì)出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂，比如低鈉血癥、低鉀血癥等，通過(guò)復(fù)查頭部
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 617次

• 腦動(dòng)脈瘤做什么手術(shù)好
  腦動(dòng)脈瘤一般可以做開顱手術(shù)或者介入栓塞，具體做哪種手術(shù)，根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度，還有患者的實(shí)際身體情況，以及患者的經(jīng)濟(jì)能力來(lái)決定?；颊咴谑中g(shù)前要注意了解手術(shù)過(guò)程，多放松，不要有太大心理壓力，且注意控制好血壓，手術(shù)之后多吃高蛋白的食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，定期到醫(yī)院做復(fù)查。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次