問(wèn)如何進(jìn)行遷延性和慢性腹瀉的病因診斷
病情描述:
如何進(jìn)行遷延性和慢性腹瀉的病因診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先是要做個(gè)便常規(guī)的檢查,如果有慢性的感染性腹瀉,未經(jīng)徹底治療,腹瀉會(huì)遷延不愈,超過(guò)一個(gè)月以上就變成遷延性和慢性腹瀉。其次要注意消化道畸形的表現(xiàn),也會(huì)反復(fù)的引起腸道的感染,其他的如食物不耐受,食物過(guò)敏,乳糖不耐受等。
意見(jiàn)建議:
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小兒遷延性腹瀉癥狀小兒遷延性腹瀉一般是來(lái)說(shuō)是腹瀉,在兩周到兩個(gè)月的腹瀉就叫做遷延性腹瀉。那么遷延腹瀉就是大便次數(shù)的增多,什么叫大便次數(shù)增多,一般來(lái)說(shuō)我們是大便每天要大于三次,這樣的話就叫做大便次數(shù)增多,也就是說(shuō)腹瀉。那么他這種遷延性腹瀉,我們首先要找原因,什么原因造成他長(zhǎng)時(shí)間腹瀉。一般來(lái)說(shuō)小孩的腹瀉應(yīng)該是一個(gè)急性腹瀉,一般兩周就應(yīng)該好了,兩周還不好那就是要注意干凈,就是消化道的疾病一定要干凈。那么對(duì)所有孩子奶嘴,喝水就用的奶瓶什么的,所有進(jìn)嘴的東西一定要做好消毒。還有比如說(shuō)媽媽,如果是喂母乳的就要注意媽媽每次喂母乳之前,要洗干凈手,而且乳頭也要洗干凈再給他喂。另外就是腹瀉的時(shí)候一定要讓他少吃東西,讓他為腸道休息一下。另外就是還要給他一些益生菌,這樣有助于胃腸道的吸收好轉(zhuǎn)。01:41
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腎積水如何進(jìn)行診斷?腎積水的診斷我們一般是明確腎積水,到底有沒(méi)有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度,查明有沒(méi)有感染的存在,腎功能的情況,第一個(gè)我們一般是B超看是無(wú)創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實(shí)質(zhì)性腫塊有沒(méi)有腫瘤;第二個(gè)是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時(shí)腎實(shí)質(zhì)的顯影時(shí)間,是明顯延長(zhǎng)的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時(shí)候我們采用逆行尿路造影,當(dāng)然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個(gè)瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強(qiáng)加上排泄期的或者做核磁平掃增強(qiáng)甚至核磁的水成像,可以做這些檢查當(dāng)然也有剛才說(shuō)了影像學(xué)的檢查。01:15
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如何進(jìn)行遷延性和慢性腹瀉的病因診斷對(duì)于遷延性慢性腹瀉的病因診斷必須要注意詳細(xì)的詢問(wèn)病史,并且進(jìn)行全面體格檢查,同時(shí)要選用有效并且正確的輔助檢查,包括糞便常規(guī)、腸道菌群分析、大便酸度、還原糖和細(xì)菌培養(yǎng)。有條件者還要進(jìn)行十二指腸液檢測(cè),分析它的ph值,胰蛋白酶、糜蛋白酶,腸激酶及血清抗胰蛋白酶以判斷蛋白質(zhì)的消化吸收能力,可以測(cè)定十二指腸液的脂酶和淡鹽濃度,以了解脂肪的消化吸收狀況。還可進(jìn)行寄生蟲(chóng)抗原和寄生蟲(chóng)卵的檢測(cè),小腸黏膜活體組織檢查是了解慢性腹瀉病理生理變化的最可靠方法,必要時(shí)還可做蛋白質(zhì)糖類和脂肪的吸收功能實(shí)驗(yàn),x線結(jié)腸鏡等檢查綜合分析判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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遷延性和慢性腹瀉的原因有哪些遷延性和慢性腹瀉病因復(fù)雜,感染,物質(zhì)過(guò)敏,酶缺乏,免疫缺陷,藥物因素和先天性畸形均可以導(dǎo)致此病出現(xiàn)。以急性腹瀉未徹底治療或者治療不當(dāng)從而出現(xiàn)遷延不愈最為常見(jiàn),在人工喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)不良嬰幼兒患病率高。它的原因是由于重癥營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)胃黏膜萎縮,胃液酸度降低,使胃殺菌屏障作用明顯減弱,有利于胃液和十二指腸液中的細(xì)菌和酵母菌大量繁殖。在營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)十二指腸和空腸粘膜變薄,腸絨毛萎縮變性,細(xì)胞脫落增加,雙糖酶尤其是乳糖酶活性以及刷狀緣肽酶活性降低,小腸有效吸收面積減少,引起各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收不良。重癥營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)腹瀉小腸上端細(xì)菌顯著增多,十二指腸內(nèi)厭氧菌和酵母菌過(guò)度增殖,由于大量細(xì)菌對(duì)膽酸的降解作用,使游離膽酸濃度增高損害小腸細(xì)胞,同時(shí)妨礙脂肪微粒形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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遷延性腹瀉和慢性腹瀉如何治療腹瀉是指排便次數(shù)增多,糞便量增加,糞便稀薄。按病程腹瀉可分為急性腹瀉,慢性腹瀉和遷延性腹瀉,急性腹瀉是指兩周以內(nèi)的腹瀉,遷延性腹瀉指兩周到兩個(gè)月的,慢性腹瀉是指兩個(gè)月以上的。腹瀉的發(fā)病機(jī)制有滲透性腹瀉,滲出性腹瀉,分泌性腹瀉和腸道功能紊亂腹瀉。
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為什么小兒腹瀉會(huì)引起遷延性和慢性腹瀉小兒腹瀉會(huì)導(dǎo)致自身抵抗力差,引起各種疾病發(fā)生,也可能是不及時(shí)治療,導(dǎo)致的病情變化,引起遷延性和慢性腹瀉,也可能是在治療期間由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致的。病情嚴(yán)重時(shí)可以通過(guò)口服藥物或者進(jìn)行靜脈輸液來(lái)控制病情,也可以通過(guò)服用益生菌和蒙脫石散進(jìn)行治療,如果
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如何進(jìn)行TORCH診斷TORCH的檢查,多是針對(duì)弓形蟲(chóng),風(fēng)疹病毒,巨細(xì)胞病毒,單純皰疹病毒等,進(jìn)行血清學(xué)檢查。目前對(duì)于TORCH的診斷,主要是血清學(xué)檢查,及抽靜脈的血檢查,通過(guò)檢查血液里的抗體,比如說(shuō)igg,igm進(jìn)行診斷。接觸病原微生物以后,并不是立即就能檢測(cè)出抗體,因?yàn)闄C(jī)體要有一個(gè)反應(yīng)的過(guò)程,最先出現(xiàn)的抗體就是igm